9. Fiebre e infección en cirugía Flashcards
Mario (23 cards)
¿Qué es la flebitis?
Inflamación de una vena, generalmente debido a irritación mecánica, química o infecciosa.
Causas mecánicas incluyen catéteres intravenosos, causas químicas incluyen irritación por medicamentos hiperosmolares, y causas infecciosas pueden llevar a tromboflebitis séptica.
¿Cuáles son las causas mecánicas de la flebitis?
Por catéteres intravenosos (uso prolongado, manipulación incorrecta).
La manipulación inadecuada puede llevar a la inflamación de la vena.
¿Cuáles son los síntomas de la flebitis?
Dolor, eritema, calor y endurecimiento a lo largo de la vena afectada.
Puede generar fiebre si hay infección asociada.
¿Por qué es importante la flebitis en cirugía?
Común en pacientes postquirúrgicos con accesos venosos prolongados y puede ser un foco de fiebre postoperatoria temprana.
Especialmente en las primeras 72 horas después de la cirugía.
¿Qué es la atelectasia?
Colapso parcial o total de los alvéolos pulmonares, reduciendo el intercambio gaseoso.
Puede ser causada por hipoventilación, obstrucción o compresión.
¿Cuáles son las causas de la atelectasia?
- Hipoventilación: Sedación, anestesia, dolor postquirúrgico.
- Obstrucción: Tapones de moco, secreciones o cuerpos extraños.
- Compresión: Acumulación de líquido o aire en el espacio pleural.
La hipoventilación puede impedir respiraciones profundas necesarias para evitar colapsos.
¿Cuáles son los síntomas de la atelectasia?
Disnea, taquipnea, hipoxemia.
La auscultación puede mostrar disminución de ruidos respiratorios y matidez a la percusión.
¿Cuál es la principal causa de fiebre en las primeras 48 horas postoperatorias?
Atelectasia.
La inflamación pulmonar y la retención de secreciones pueden contribuir a la fiebre.
¿Qué es la tromboflebitis séptica?
Flebitis que se complica con una infección, causando fiebre.
Es una de las consecuencias más graves de la flebitis no tratada.
¿Qué es la mnemotecnia ‘4W’s’ en relación con fiebre postquirúrgica?
Wind (Atelectasia), Water (Infección urinaria), Wound (Infección del sitio quirúrgico), Walking (Trombosis venosa profunda).
Se utiliza para recordar las causas de fiebre en diferentes períodos postoperatorios.
¿Qué son las infecciones del sitio quirúrgico?
Infecciones que ocurren dentro de los primeros 30 días después del procedimiento quirúrgico.
Representan aproximadamente el 20% de todas las infecciones hospitalarias.
¿Cuáles son las características de una infección del sitio quirúrgico de la incisión superficial?
Afecta solo a la piel y al tejido celular subcutáneo, con drenaje purulento y signos de inflamación.
Debe existir un cultivo positivo para confirmarla.
¿Qué pasos deben seguirse al detectar una infección?
- Identificación del patógeno.
- Control de la fuente.
- Cobertura antibiótica.
- Desescalamiento del tratamiento antimicrobiano.
- Cuidados locales de la herida.
Es crucial actuar rápidamente y adecuadamente para evitar complicaciones.
¿Qué es la sepsis?
Respuesta del cuerpo ante un proceso infeccioso, buscando SIRS.
Es un estado crítico que puede surgir de infecciones quirúrgicas si no se tratan adecuadamente.
¿Qué medidas se pueden tomar para prevenir infecciones en cirugía?
- Baño con agua y jabón antes de la cirugía.
- Profilaxis antimicrobiana.
- Preparación de la piel con alcohol.
- Evitar cirugía con infecciones concomitantes.
- Mantener normotermia.
Estas medidas son esenciales para reducir el riesgo de infecciones quirúrgicas.
¿Qué clasificación de heridas según los CDC existe?
- Limpia: No infectada, sin inflamación.
- Limpia-contaminada: Penetración controlada en cavidades.
- Contaminada: Heridas abiertas recientes.
- Sucia-infectada: Tejido desvitalizado y/o infección clínica presente.
Cada clasificación tiene implicaciones para el riesgo de infección.
¿Qué estudios complementarios pueden solicitarse para detectar causas de fiebre en pacientes quirúrgicos?
- Biometría hemática completa.
- Examen general de orina.
- Tele de tórax.
Estos estudios ayudan a identificar infecciones o complicaciones postquirúrgicas.
¿Qué síntomas se pueden observar en infecciones del sitio quirúrgico?
- Secreción purulenta.
- Cambio de coloración.
- Olor fétido.
- Dolor y fiebre.
- Dehiscencia de la herida.
Estos son signos de que puede haber una infección que necesita atención médica.
¿Qué se puede observar en la orina que indica piuria?
Pus en orina
La piuria se refiere a la presencia de pus en la orina, lo que puede indicar una infección.
¿Cuáles son los estudios básicos solicitados para detectar causas de fiebre?
- Biometría hemática completa
- Examen general de orina
- Tele de tórax
Estos estudios ayudan a identificar las causas más comunes de fiebre.
¿Qué tipo de exploración se debe realizar para solicitar estudios complementarios?
Exploración física exhaustiva
La exploración física es crucial para determinar qué estudios complementarios son necesarios.
¿Qué reactantes de fase aguda pueden ser útiles en el diagnóstico?
- Proteína C reactiva
- Procalcitonina
Estos reactantes ayudan a evaluar la respuesta inflamatoria del cuerpo.
¿Qué práctica debe ser obligada al buscar el sitio de origen de una infección?
Solicitud de cultivos/antibiograma
Los cultivos son esenciales para identificar el microorganismo responsable y su sensibilidad a los antibióticos.
