dç vias biliares

Question 1

Por quais estruturas é formado o triangulo de calot?

Answer 1

borda hep, ducto cístico e hepático comum

Question 2

quais são os tipos de cálculos e suas formações?

Answer 2

amarelo: colesterol
preto: bilirrubinato de calcio
castanho: bilirrubinato de calcio

Question 3

quais fatores de risco p calculos amarelos?

Answer 3

mulher, estrogenio, idade, obesidade, emagrecimento rapido, drogas (clofibrato) e doenças ileais (crohn, ressecção)

Question 4

quais fatores de risco p calculos pretos?

Answer 4

hemólise crônica e cirrose

Question 5

quais fatores de risco p calculos castanhos?

Answer 5

obstrução e colonização bacteriana

Question 6

clínica da colelitíase?

Answer 6

maioria assintomático

cólica biliar

Question 7

em que casos há indicação de CVL mesmo em pcte assintomático na colelitíase?

Answer 7

calculo > 3cm, presença de pólipos, vesícula em porcelana, anamolias congenitas na vesicula, anemia hemolitica, prótese valvar metalica, cir bariatrica ou transp cardiaco

Question 8

qual a clínica da colecistite aguda?

Answer 8

• dor > 6 hrs
• febre
• sinal de murphy

Question 9

o que é sinal de murphy?

Answer 9

quando pcte interrompe sua inspiração abruptamente (que o médico havia solicitado) durante a palpação do ponto cístico

Question 10

Qual o primeiro exame a ser realizada? Qual o padrao ouro na colecistite?

Answer 10

USG

cintilografia biliar

Question 11

qual o tratamento da colecistite aguda?

Answer 11

medidas gerais e atb, CVL precoce

colecistectomia percutanea se n puder operar

Question 12

Quais são as principais complicações de colecistite perfurar?

Answer 12

peritonite, abcesso e íleo biliar

Question 13

quando desconfiar da colecistite aguda alitiasica?

Answer 13

paciente mt grave (uti), febre e leucocitose

Question 14

Qual a clínica da coledocolitíase?

Answer 14

assintomatico (50%), icterícia flutante e vesícular impalpável

Question 15

qual é o primeiro exame a ser pedido na coledocolitíase? quais confirmar o diag?

Answer 15

usg

colangio RM e CPRE

Question 16

Como é tratamento da coledocolitíase?

Answer 16

se descobriu antes CVL: cpre

se descobriu durante CVL: exploração cirúrgica

Question 17

qual a def de colangite aguda?

Answer 17

infec bac das vias biliares

Question 18

quais as principais etiologias colangite aguda?

Answer 18

coledocolitíase (60%), tumores e estenose

Question 19

Qual a dif entre o tto da C.A. não grave da grave?

Answer 19

na grave a drenagem das vias biliares deve ser imediata e na outra eletiva. Em ambas usam ATB

Question 20

Qual é a tríade de charcot?

Answer 20

febre c calafrios, bor abd e icterícia

Question 21

qual a pentade de reynalds?

Answer 21

triade de charcot + hipotensao + - SNC