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MED - PED > Infecc vias aéreas inferiores VI > Flashcards

Infecc vias aéreas inferiores VI Flashcards

1
Q

PNM afebril do lactente - Etiologia e como pega

A

Clamidia

Pega no parto normal (embora tbm seja possivel na cesaria)

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Q

PNM afebril do lactente - Dica do que ocorre com o RN na 1-2 semana de vida

A

Conjuntivite, pq clamidia coloniza olho e nasofarige

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3
Q

PNM afebril do lactente - Tratamento da conjuntivite nas primeiras semanas de vida

A

ATE sistemico, pq se nao nao erradica clamidia e pode causar PNM afebril posteriormente

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4
Q

PNM afebril do lactente - QC propriamente dito 5

A
  • 1-3 meses de vida
  • Tosse arrastada
  • SEM FEBRE
  • TAQUIPNEIA
  • Figdo e baco palpveis (pela hiperinsuflacao pulmonar)
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5
Q

FR normal até 2 meses

A

Até 60 irpm

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6
Q

PNM afebril do lactente - Raio x torax

A

Hiperinsuflaçao e infiltrados intersticiais e alveolares

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7
Q

PNM afebril do lactente - Exame complementar lab

A

Eosinofilia

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8
Q

Bronquiolite viral aguda - QC

A
  • Taquipneia

- Sibilos

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9
Q

Bronquiolite viral aguda - Raio x

A

Hiperinsuflacao

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10
Q

Taquipneia na infancia - Possibilidades 3

A
  • PNM bacteriana
  • PNM atipica (afebril do lactente ou nao)
  • Bronquiolite viral
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11
Q

Bronquiolite viral - Eriologia

A

Viris sincicial respiratorio

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12
Q

Bronquilote viral - Tratamento

A

Suporte

(Amb: lavagem nasal, anti pireticos)

(Hosp: O2)

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13
Q

Quando internar nas infecc vias aereas inferiores?

A

Desconforto resp E Sat < 90 ou 92% (depende da lit)

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14
Q

Bronquilite viral - Oq nao usar? 3

A
  • Corticoide
  • Beta agonistas
  • Fisio respiratoria
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15
Q

Quando fazer HV em criancas?

A

Qndo nao conseguem manter VO

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16
Q

Sinal marcante da infecc vias aereas inferiores

A

Taquipneia

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17
Q

Qndo fazer raio x na suspeita de infecc de vias aereas inferiores?

A

Só no paciente que for internar ou se tiver MV diminuido (suspeita de derrame pleural)

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18
Q

Conduta em todo derrame pleural + infecção de via aérea inferior: e pq?

A

Toracocentese

Dferenciar exsudato inflamatorio e empiema

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19
Q

Conduta em empiema

A

Sempre drenar o torax

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20
Q

Principal agente causador de infecc de via aerea inferior + derrame pleural

A

Pneumococo (strepto grupo B)

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21
Q

Tto EV PNM típica

A

Penicilina cristalina EV

Pneumococo

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22
Q

Bronquiolite viral - Quando fazer NBZ e com oq?

A

Em hospitalizados

Com salina hipertonica 3% (nao fazer em casa nem na emergencia, so no internado), reduz tempo de intrnacao

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23
Q

PNM tipica - Etiologia mais comum

A

Pneumococo (strepto grupo B) em todas as faixas etarias (exceto RN)

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24
Q

PNM atípica - Etiologia

A

Mtcoplasma pneumoniae (em maiores de 5 anos)

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25
Q

PNM atípica - QC

A
  • Insidioso

- Manif extra pulmonares (diarreia, odinofagia, hiperemia do timpano, rouquidao, mialgia, etc)

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26
Q

Provável etiologia de PNM com pneumatocele

A

Stafilo aureus

27
Q

Etiologia e explicação de paciente com infecçao de partes moles ou osteoarticular que evolui com PNM

A
  • Stafilo aureus

- Disseminaçao hematogênica provavelmente

28
Q

Bronquiolite viral - Transmissibilidade e principal maneira de prevenir transmissão

A

Altíssima

Lavagem de mãos

29
Q

Quem sempre internar independente da gravidade?

A

< 2 meses

30
Q

Controversas na literatura com relação à tiragem subcostal

A

OMS: Não considera mais como sinal de gravidade (pode tratar ambulatorial)

SBP: Ainda considera como sinal de gravidade (internar)

31
Q

Coqueluche - QC

A

3 fases (pródromo, paroxística e convalescência)

32
Q

Coqueluche - Fase de pródromos

A

Inicia com sintomas catarrais (rinorreia, lacrimejamento, tosse leve)

Obs: Nem sempre é bem visível esse quadro

33
Q

Coqueluche - Fase paroxística em criança maior e < 3 meses

A

Pcte evolui com tosse grave, intensa e frequente que é seguida de guincho inspiratório (pode ter apneia, vomitos, convulsao, protusao de lingua, cianose, dilataçao das veias do pescoço)

Obs: menor q 3 meses, mts vezes tem só apneia e cianose (sem tosse)

34
Q

PNM - Primeira coisa a se pensar em uso de ATB > 48h sem melhora?

A

Presença de derrame pleural

35
Q

PNM - Quando trocar ATB após falha terapeutica?

A

Quando eu ter certeza que nao tem empiema (primeira causa de falh é o empiema, daí se nao tiver, considero resistencia bacteriana)

36
Q

FR normal de 1 a 5 anos

A

< 40 irpm

37
Q

PNM típica - QC 4

A
  • QUADRO AGUDO
  • Febre alta
  • Tosse
  • TAQUIPNEIA
38
Q

Tto PNM típica MUITO GRAVE

A

Oxacilina + Ceftriaxone

39
Q

Coqueluche - Etiologia

A

Bordetela pertussis

40
Q

Coqueluche - Raio x

A
  • Hiperinsuflação

- Pode ter infiltrado pericardíaco (chamado de coração felpudo)

41
Q

Coqueluche - Hmg

A

Leucocitose com predomínio de linfócitos

42
Q

Bronquiolite viral aguda - Epidemio

A

Muito comum, uma das principais causas de internaçao em crianças

43
Q

Bronquiolite viral - Caracteristica marcante da transmissão

A

É sazonal, ficando alta durante 4-6 meses do ano (a época depende da região)

44
Q

Bronquiolite viral - Sazonalidade do centro oeste

A

Março à julho

45
Q

Bronquiolite viral - Um dos principais fatores de risco de hospitalizacao

A

Prematuridade

46
Q

Bronquiolite viral - Profilaxia

A

Palivizumabe (Ac monoclonal)

47
Q

Bronquiolite viral - Em quem faz a profilaxia?

A

Nas crianças com maior risco de desenvolver a forma grave (prematuros e portadores de dc congenita pulmonar ou cardiopatia)

48
Q

PNM tipica - TTO

A

Amoxicilina 10d

49
Q

PNM atípica - Raio X

A

Infiltrado intersticial (embora nao seja possivel identificar a etiologia apenas com imagem)

50
Q

A PNM atípica tende a ser mais benigna - V ou F

A

V

Mas alguns casos tbm podem ter complicacoes

51
Q

PNM atípica - Tratamento

A

Macrolideos

52
Q

Nem todos os lactentes com episódios recorrentes de sibilância irão desenvolver asma - V ou F

A

V

53
Q

Índice Preditor de Asma (fatores de risco pra asma) 2+3

A

Critérios maiores:

  • Um dos pais com asma
  • Dermatite atopica (nos 3 primeiros anos)

Critérios menores:

  • Rinite alérgica (nos 3 primeiros anos)
  • Sibilância não associada a resfriado
  • Eosinofilia >= 4% (na ausencia de parasitose)
54
Q

Coqueluche - Tratamento

A

Macrolídeos (azitromicina)

55
Q

Bronquiolite viral aguda - Fatores de risco para a gravidade do caso agudo

A
  • Idade < 3 meses
  • Tabagismo domiciliar
  • Comorbidades (cardiopatia congenita instavel e doença pulmonar da prematuridade)
  • Baixo peso ao nascer
  • Sexo masculino
56
Q

Asma familiar é fator de risco pra gravidade da bronquiolite viral - V ou F

A

F

É fator de risco pra recorrencia, mas nao pra gravidade

57
Q

Existe pneumonia sem alteração da ausculta respiratória - V ou F

A

V

58
Q

Indicações de drenagem de derrame pleural parapneumonico (analise bioquimica) - 4

A
  • Pus
  • pH < 7,2
  • Glicose < 40
  • Bacterias no liquido pleural

(Fala mais a favor de exsudato)

59
Q

O que é um lactente sibilante?

A

3 episódios de sibilância no intervalo de 1 ano, nos 2 primeiros anos de vida

60
Q

Exame físico na PNM

A

Inicialmente: estertores inspiratórios

Quando há consolidação: diminuição de MV, aumento do frêmito tóraco vocal, submacicez à percussão

61
Q

PNM - Em lactentes, qual alteraçao na ausculta respiratoria?

A

Nenhuma, principalmente pq lactente tem respiracao superficial, entao pode estar normal

62
Q

PNM típica - Em RN, qual etiologia mais comum

A

Streptococo agalactiae

Entéricos gram negativos

63
Q

Raio x de lactente - Oq lembrar?

A

Do timo (area triangular peritraqueal, que lembra consolidacao)

MED - PED (6 decks)

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