diarrea cronica

Question 1

datos importantes en coprologico

Answer 1

ph: ácido por malabsorción de carbohidratos), sangre oculta, cuantificar grasas, leucocitos.

Question 2

clasificación?

Answer 2

Con lo previo se clasifica la diarrea en acuosa, inflamatoria o esteatorrea.

Question 3

Diarrea acuosa post colecistectomia

Answer 3

: 90% de los px post colecistectomía refiere alivio de manera espontánea en el transcurso del 1er año. Prueba terapeutica con colestiramina

Question 4

biopsia

Answer 4

En px con diarrea crónica es mandatorio en cada segmento del colón para determinar una colitis microscópica

Question 5

examenes?

Answer 5

Se puede sugerir realizar exámenes para: ANA, VSG, PCR (los 2 últimos para diarrea inflamatoria). Anti endomesiales IgA, anti transglutaminasa IgA y el recuento de IgA y HLA-DQ2 y 8 (enfermedad celiaca).

Question 6

Síntomas cuando hay malabsorción de grasas o carbohidratos.

Answer 6

Esteatorrea por mal absorción de grasas por alteración intraluminal, por problema de la mucosa o postmucosa.

Question 7

medicamentos que causan malabsorción

Answer 7

colestiramina, fibra, tetarciclinas, antiácidos, olestra, metformina, acarbosa, colchicina, metrotexate, fenitoína y sulfasalazina.

Question 8

goldstandard malabsorción

Answer 8

antigua: cuantitativa grasa en heces cualitativa es lo de hoy: tinción sudan o rojo Congo. Cuando la grasa es >10 gr/24 horas.

Question 9

prueba para definir la integridad de la mucosa

Answer 9

d xilosa

Question 10

prueba gold estándar para insuficiencia pancreática

Answer 10

estimulación con secretina

Question 11

dx de sobrecrecimiento bacteriano

Answer 11

Cultivo de aspirado duodenal

Question 12

valora función ileal

Answer 12

prueba de schilling

Question 13

diferenciar osmotica de secretora

Answer 13

determinación de Na y K en heces, se suman y multiplican x2, se resta 290. Si es <50 es secretora. >75 es osmótica.

Question 14

pruebas si se sospecha de osmotic

Answer 14

ph: si es bajo lo más común es que sea por lácteos, se hace una prueba de suspensión de estos.

Question 15

sospecha de esteatorrea

Answer 15

examenes de daño estructural deposiciones oleosas mal olientes difíciles de limpiar pancreatitis cronica: calcificaciones radiografía Estimulación con secretin

Question 16

intolerancia lactosa

Answer 16

ausencia de lactasa

Question 17

prueba de tolerancia a la lactosa

Answer 17

Se dan 50 gr de lactosa y se mide la glucemia al momento, 1 hora y 2 horas. Es + si la glucemia aumenta 20 mg.

Question 18

prueba de hidrogeno expirado

Answer 18

Carga de 50 gr de lactosa, determinar el H expirado basal, a los 30 min, 1 hora, 90 min y 2 horas. Prueba + incrementa el H encima de 20.

Question 19

tx intolerancia lactosa

Answer 19

suprimir toda ingesta de lactosa sustitución de ca 400 mg antes de 4 meses; 600 mg 5-12 meses; 800 mg 1-10 años; 1.200 mg 11-24 años.

Question 20

tx intolerancia lactosa

Answer 20

suprimir toda ingesta de lactosa sustitución de ca 400 mg antes de 4 meses; 600 mg 5-12 meses; 800 mg 1-10 años; 1.200 mg 11-24 años.

Question 21

Enfermedad celiaca o enteropatía sensible al gluten.

Answer 21

Anormalidad en la mucosa del intestino delgado proximal o un proceso inflamatorio. Principalmente en países europeos. La mortalidad era mayor antes de la introducción de la dieta glutenn free polainas gluteinas

Question 22

cc enteropatia gluten

Answer 22

el bebé muestra resistencia al consumo de cereales; en adultos hay diarrea, pérdida de peso, flatulencia, anemia, esquizofrenia, fracturas, miopatía, sangrado y fatiga. Dermatitis herpetiforme.

Question 23

dx enfermedad celiaca

Answer 23

Se sugiere determinación de Ac antiendomesiales y antitransglutaminasa iga y determinar niveles iga para evitar falsos

Question 24

tx enteropatia celiaca

Answer 24

dieta sin gluten uplementar hierro, folatos, B12 y vit K; se pueden requerir esteroides o inmunosupresores. No comer: helados, yougures, cacao, café, té, sopas enlatadas, aderezos, quesos, embutidos, mostaza, trigo, centeno y cebada.

Question 25

seguimientos enfermedad celaca

Answer 25

Se da seguimiento anual de por vida. Si el px mantiene la exposición al gluten se van a detectar los marcadores serológicos. A todos los px se les realiza una densitometría ósea porque el 70% padece osteopenia u osteoporosis.

Question 26

complicaciones enfermedad celiaca

Answer 26

Enteritis ulcerativa, cualquier tipo de cáncer (2-3 veces + riesgo) linfomas, adenocarcinoma de intestino delgado (83 veces + riesgo) y ca de esófago, boca y faringe (23 veces + riesgo).

Question 27

diarrea persistente en niños tercermundistas

Answer 27

ecoli EP y EA

Question 28

px con sida y diarrea

Answer 28

or E. histolytica, Giardia o Strongyloides.

Question 29

tx infecciosa persistente

Answer 29

Soporte nutricional, suplemento de Vit A y Zn. Puede requerir nutrición parenteral total. En px con SIDA se da tx antirretroviral.

Question 30

tabla def vits

Answer 30

Question 31

logaritmo diarrea acuosa

Answer 31

Question 32

logaritmo ayuni2

Answer 32

Question 33

log abordaje malabsorción

Answer 33

Question 34

log libro?

Answer 34

Question 35

colitis microscopicas

Answer 35

colitis linfocigtica

colitis colagenosa

Question 36

causas malabsorción

Answer 36