Einflamatoria intestinal y diverticulos

Question 1

Foto tabla crohn vs cuci

Answer 1

Foto

Question 2

genes

Answer 2

Primer gen asociado a la EC fue el NOD2/CARD15 expresado en células de Paneth, macrófagos y células dendríticas.

Question 3

histopato

Answer 3

micro abscesos son características típicas de la enfermedad y un infiltrado inflamatorio homogéneo por células mononucleares.

Question 4

endoscopia

Answer 4

proceso inflamatorio destruye y causa una respuesta cicatrizal y una pérdida del patrón normal haustral.

Question 5

objetivos tratamiento

Answer 5

buscar inducir o mantener la remisión clínica, mejorar la calidad de vida, cicatrizar la mucosa, reducir hospitalización/cirugías, minimizar complicaciones.

Question 6

foto: tabla medicamentos

Answer 6

f

Question 7

foto: algorikmo tx cron?

Answer 7

f

Question 8

crohn

Answer 8

ulceras aftosas mucosas superficiales que se hace transmural. En etapas tempranas hay un infiltrado inflamatorio agudo en la lámina propia con criptitis y abscesos crípticos.

Question 9

crohn persona

Answer 9

Px con 8 semanas de evolución con y diarrea nocturna.

Question 10

dx crohn

Answer 10

Endoscopía: En etapas tempranas se ven las úlceras aftosas. Se observa el patrón empedrado. Áreas de ulceración intercaladas con zonas normales. Dx únicamente en función del examen histopatológico si hay granulomas no caseificantes. Tránsito intestinal si hay sospecha de Crohn por la colonoscopía.

Question 11

tratamiento qx crohn

Answer 11

La resección quirúrgica NO es curativa. Debe ser un abordaje conservador al momento de la resección. Se puede indicar por fracaso del tx médico o por complicaciones.

Question 12

crohn: complicaciones abscesos

Answer 12

por extensión de una fisura mucosa hasta tejido extraintestinal. Aparecen en el 15-20% de los px y usualmente en íleon terminal. Se dx con una TAC. Suele ser necesaria la resección intestinal para un tx definitivo.

Question 13

crohn: complicaciones obstruccion

Answer 13

usualmente en intestino delgado y es indicación para cirugía. Puede ser por engrosamiento mucoso, hiperplasia muscular o cicatrización. Tx con corticoides o aspiración por sonda NG, si no funciona se hace una cirugía.

Question 14

crohn: complicaciones enfermedad perianal

Answer 14

potencialmente discapacitante. Ulceraciones en el canal anal pueden formar una fístula; si no drena libremente puede causar un absceso perianal.

Question 15

CUCI

Answer 15

La mucosa tiene un aspecto granular, hiperémica y edematoso. Al agravarse se ulcera la mucosa y llega hasta la lámina propia. En estadios tempranos hay necrosis epitelial, un infiltrado inflamatorio agudo en la lámina propia y abscesos crípticos.

Question 16

CUCI: DX

Answer 16

basado en estudios endoscópicos e histopatológicos. Se observan pólipos por regeneración epitelial en px crónicos.

Question 17

CUCI TX:

Answer 17

La colectomía es un procedimiento curativo. La indicación suele ser por falta de respuesta al tx médico. Colectomía de urgencia en megacolon tóxico o ataque fulminante grave sin megacolon tóxico.

Question 18

Foto vs comparaciones

Answer 18

fo

Question 19

CUCI COMP

Answer 19

Megacolon toxico: dilatación del colon hasta un diámetro >6 cm. Se reponen líquidos y se da antibioticoterapia por riesgo de perforación.

Question 20

definición de la extensión de cuci

Answer 20

se define mediante endoscopía. Distal o localizado: involucra hasta la flexura esplénica. Extensa: sobrepasa la flexura esplénica.

Question 21

Gravedad cuci

Answer 21

Leve: <4 evacuaciones con o sin sangre, sin síntomas sistémicos y VSG normal. Moderada: >4 evacuaciones sin síntomas sistémicos. Grave: >6 evacuaciones sanguinolentas, con síntomas sistémicos y VSG aumentada.

Question 22

crohn vs cuci crohn

Answer 22

crohn: proceso inflamatorio transmural recurrencia postqx patron empedrado th1 colon ascendente e ileon distal

Question 23

crohn vs cuci cuci

Answer 23

afecta ampula rectal solo afecta capa mucosa linfocitos th2 primordialmente sigmoides

Question 24

pruebas serologicas crohn cuci

Answer 24

pANCA para Ac vs citoplasma de neutrófilo. ASCA para Ac vs Saccharomyces cervisiae. panca+ asca- cuci al revés crohn

Question 25

foto complicaciones crohnn vs cuci foto

Answer 25

Question 26

diverticulosis en colon

Answer 26

pseudodiverticulos hernía la mucosa y submucosa

Question 27

complicaciones diverticulosis

Answer 27

diverticulitis o sangrado diverticular.

Question 28

diverticulitis

Answer 28

material impactado comprime la perfusión sanguínea y causa microperforación.

Question 29

cc diverticulitis

Answer 29

CC: dolor abdominal persistente, fiebre y leucocitosis. Es más prevalente en la 3ra edad. Se forman principalmente en colon izquierdo en población occidental. Los px que toman esteroides tienen mayor riesgo para desarrollar diverticulitis.

Question 30

diverticulitis no complicada

Answer 30

hay inflamación o infección en un flegmón.

Question 31

diverticulitis complicada

Answer 31

asociada a abscesos, fístulas, perforación libre y ubstrocción. Se presenta con hematoquezia.

Question 32

dx diverticulitis

Answer 32

contexto clínico, leucocitosis y divertículos en colon en US o TAC. Una TC permite detectar perforación libre, un absceso o fístula. Puede ser un hallazgo incidental durante una colonoscopía.

Question 33

diverticulitis aguda no complicada asintomatica

Answer 33

dieta rica en fibra

Question 34

tx diverticulitis aguda no complicada sintomatica

Answer 34

se trata con antibióticos (ciprofloxacino y metronidazol), mesalazina, probióticos y antiespasmódicos.

Question 35

colectomía segmentaria programada en diverticulitis

Answer 35

si un px sufre 2 a 3 episodios de diverticulitis complicada o 1 episodio si es joven.

Question 36

diverticulitis y absceso

Answer 36

requieren drenaje percutaneo guiado por TAC y posterior cirugía.