transtornos motores esofago

Question 1

dx motores esofago

Answer 1

mediante manometría esofágica

Question 2

sintomas esofagico

Answer 2

tránsito (impactación de la comida, regurgitación, aspiración y malnutrición percepción (dolor, pirosis y sensación térmica retroesternal).

Question 3

dolor

Answer 3

distensión (mecanoreceptores), espasmos (mecanoreceptores e isquemia) y reflujo (quimioreceptores).

Question 4

disfagia vs odinofagia

Answer 4

Disfagia: dificultad para deglutir. Odinofagia: dificultar para la deglución con dolor.

Question 5

Trastornos con relajación incompleta del EEI

Answer 5

acalasia Obstrucción de salida de la unión EG

Question 6

tipos acalasia

Answer 6

Tipo I: sin contractilidad. Tipo II: Tipo III: ≥ 20% de presurización panesofágica. ≥ 20% de espasmos (latencia distal >4.5 seg)

Question 7

Obstrucción de salida de la unión EG

Answer 7

Acalasia incompleta expresada. Unión EG disfunción con presión elevada, peristalsis intacta, excesiva o débil.

Question 8

foto: Trastornos mayores de la peristalsis

Answer 8

foto

Question 9

foto: transtornos menores de la peristalsis

Answer 9

.

Question 10

foto motilidad esofagica normal

Answer 10

.

Question 11

características acalasia

Answer 11

Se caracteriza por: falla de relajación del esfínter inferior, aperistalisis, dilatación del cuerpo del esófago y esfínter hipertónico. Afecta selectivamente las neuronas vagales inhibitorias del EEI perdiendo su capacidad de relajación. se chingan el plexo mienterico

Question 12

cc acalasia

Answer 12

disfagia a solido y liquido regurgitación

Question 13

dx acalasia

Answer 13

primero: radiografía de tórax esofágica y un esofagograma; si es anormal se con una endoscopía se confirma con manometria dx: manometria hres y esofagograma

Question 14

acalasia endoscopía, esofagograma

Answer 14

Endoscópicamente se encuentra un esófago dilatado con retención de restos de alimento y saliva. 44% de las endoscopías pueden ser normales. esofagograma: terminación en punta de lápiz o cola de ratón

Question 15

foto tratamiento acalasia

Answer 15

fto

Question 16

tx acalasia

Answer 16

dilatación neumática o cx dilatación: es tan efectiva como la cirugía en la acalasia tipo I y II. En la tipo III se prefiere la miotomía. Px <40 años con acalasia tipo III es candidato a miotomía o POEM.

Question 17

tx medic acalasia

Answer 17

se reservan para px con cx contraindicada medicamentos (nitratos, bloqueadores de Ca y toxina botulínica) Agentes esclerosantes : oleato de etanolamina. Beneficio en 90% tras 50 meses. Efecto sobre el músculo esofágico.

Question 18

espasmo esofagico distal

Answer 18

espasmo esofágico difuso. Una carencia de óxido nítrico

Question 19

espasmo esofagico distal eco y cc

Answer 19

engrosamiento de las capas musculares circular y longitudinal. Radiográficamente hay esófago en sacacorchos. CC: dolor torácico intermitente y disfagia.

Question 20

esofago de jackhammer

Answer 20

Contracción intensa del esófago. Hay ondas de contracción repetidas. CC: dolor torácico, disfagia y acidez. Antes llamado esófago en cascanueces.

Question 21

ausencia de contractilidad

Answer 21

Ausencia de contractilidad: Procinéticos o cirugía antirreflujo.

Question 22

treanstornos motores espasticos

Answer 22

1ra línea se dan IBP, nitratos, bloqueadores de Ca, sildanefilo y ATC. 2da línea: toxina botulínica y dilatación neumática. 3ra línea: POEM.

Question 23

transtornos menores de la peristalsis

Answer 23

fallidas: : menor a 100 mm/Hg. debiles:: menor a 450 mm/Hg. fragmentados ; distancia mayor a 5 cm sin contracción.

Question 24

esclerodermia

Answer 24

hipotonia del eei contracciones simultáneas de baja amplitud solo se preserva la parte esofagica con músculo estriado

Question 25

crest

Answer 25

Pueden mejorar con tx con betanecol o buspirona.

Question 26

dermatomiosistis

Answer 26

se caracteriza por pobre contracción de la faringe y primera porción del esófago.

Question 27

miastenia gravis

Answer 27

la presión del EES es baja y débil contracción faríngea. Se da tx con edrofonio.