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AA BBE final > 9.3.1. Tumores pediátricos - Osteosarcoma > Flashcards

9.3.1. Tumores pediátricos - Osteosarcoma Flashcards

(50 cards)

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1
Q

sitio mas frecuente de aparición del osteosarcoma

Localización específica

A

Huesos largos

Fémur distal y tibia proximal (epífisis)

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Q

¿De qué celulas se origina el osteosarcoma?

A

Células formadoras de hueso

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Q

Lesion maligna + frecuente en hueso

¿Población de predominancia?

A

Osteosarcoma

Varones adolescentes

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4
Q

¿A qué está asociado el osteosarcoma?

A
  • Retinoblastoma
  • Li fraumeni
  • Sx de Ollier
  • Enf Paget
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Q

formas en las que podemos identificar el osteosarcoma en imágen

A
  • forma de sol saliente
  • rompa cortical
  • tenga △ de Codman

Hasta demostrar lo contrario

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6
Q

Tumores que nacen de la epífisis

A
  • Osteocondroma articular
  • Condroblastoma
  • Tumor de cel gigantes (benigno)
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7
Q

Tumores que nacen de la metáfisis

A
  • Osteosarcoma
  • Osteocondroma
  • Quiste simple
  • Fibroma no osificante
  • Fibroma condromixoide
  • Tumores cartilaginosos
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8
Q

Tumores que nacen de la diáfisis

A
  • Osteoma osteoide
  • Displasia osteofibrosa
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9
Q

Lesiones periféricas que no rompen cortical

A

Fibroma condromixoide

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10
Q

Clasificación de los osteosarcomas

A
  • Central (medular)
  • Periférico
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11
Q
  • Los osteosarcomas centrales del 🦴 son…
  • Los periféricos son…
A
  • Los + frecuentes
  • De crecimiento lento
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12
Q

¿En qué se divide el osteosarcoma central?

A

Osteosarcoma convencional
* Osteoblástico
* Condroblástico
* Fibroblástico

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13
Q

Osteosarcoma convencional

  • Rangos de edad
  • Localización
A
  • 10-20a
  • Metáfisis y epífisis
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14
Q

Tipo de osteosarcoma + frecuente

A

Convencional (> 90%)

Central

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15
Q

¿En qué se divide el osteosarcoma periférico?

A
  • Paraostal (no rompe)
  • Periostal
  • Superficial de alto grado
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16
Q

Osteosarcoma paraostal

  • Localización
  • Alto/bajo grado
  • ¿De dónde se origina?
A
  • Tibia/humero proximal
  • Bajo
  • Periostio
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17
Q

Osteosarcoma periosteal

  • ¿Dx diferencial?
  • Alto/bajo grado
  • Componente característico
  • ¿De dónde se origina?
A
  • Quiste aneurismático (pompas de 🧼)
  • Bajo
  • Matriz cartilaginosa
  • Corteza - periostio
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18
Q

Osteosarcoma de alto grado

  • Componente característico
  • Crecimiento rápido/lento
A
  • Mineralización
  • Rápido
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19
Q

Otros osteosarcomas además del central y periférico

A
  • Telangiectásico (muchos vasos)
  • Células pequeñas
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20
Q

Osteosarcoma telangiectásico

  • Dx diferencial
  • Localización
A
  • Quiste aneurismático (pompas de 🧼)
  • Metáfisis de fémur distal
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21
Q

En la histología

Los tumores telangiectásicos tienen que tener…

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A

El 60% de características vasculares

22
Q

Tipo de osteosarcoma con peor pronóstico

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A

Telangiectásico

23
Q

Osteosarcoma de células pequeñas

  • Dx diferencial
  • Tipo de lesiones
  • Localización
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A
  • Ewing
  • Líticas/esclerosis
  • Metáfisis
24
Q

dx diferenciales de osteosarcoma de BAJO GRADO

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A
  • Displasia fibrosa
  • Fibroma desmoplásico
25
¿Cómo diferencía un osteosarcoma de células pequeñas de un sarcoma de Ewing?
* células pequeñas: Metáfisis * Ewing: Diáfisis
26
IHQ que aparece + en el osteosarcoma de células pequeñas
* CD99 (confunde con Ewing) * Vimentina * Osteocalcina * Osteonectina * Actina de músculo específico
27
* Traslocación del osteosarcoma de células pequeñas * Es la misma que... * ¿Tx?
* 11:22 * Ewing * Se trata como Ewing
28
¿Cuál es el osteosarcoma con mejor pronóstico?
Osteosarcoma de bajo grado
29
En un osteosarcoma central de bajo grado suele haber un antecedente de...
Displasia fibrosa
30
síntomas de un px con Ewing
tiene síntomas sistémicos (fiebre, anemia...)
31
Síntomas de osteosarcoma
* Dolor por semanas * ↑ Volumen → Hinchados * Fractura (> 5%) * Asociación a caída
32
condición para poder salvar la extremidad en un osteosarcoma
nervios y vasos INTACTOS
33
Característica de la histología del osteosarcoma - para qué es necesaria?
osteoide (lagunas rosas) - sin ellas no se puede dx osteosarcoma
34
posible causa genética de los osteosarcomas|
Pérdida de la heterocigosidad (LOH)
35
¿En qué chr se da la pérdida de la heterocigosidad?
* 3q * 13q * 17q * 18q
36
Marcadores tumorales alterados en los osteosarcomas agresivos
* CDK4 * SAS * MDM2 (+ estudiado)
37
¿En qué chr son notables las amplificaciones en los osteosarcomas?
* 1q (21-23) * 12p
38
¿En qué genes va a haber una alteración en su expresión?
* MYC * FOS * CATEPSINA L
39
¿Con qué genes tiene susceptibilidad genética el osteosarcoma?
* RB (retinoblastoma) * p53 (li fraumeni)
40
Metástasis del osteosarcoma
* **Pulmón** (extremidad ❌ salvada) * Cerebro * Hígado
41
Tx para un osteosarcoma después de ser dx
1. Qt neoadyuvante 2. Amputación/tumorectomía
42
¿De qué se puede tratar?
Osteosarcoma convencional
43
¿De qué se puede tratar?
Osteosarcoma condroblástico (tiene que haber > 60%) | Subtipo de convencional
44
¿De qué se puede tratar?
Ewing | Claro - obscuro / pequeño, redondo y azul
45
px adulto con tumor de hueso 1ra opción
Metástasis de carcinoma - hombre: próstata - mujer: mama - ambos: pulmón
46
Tumor óseo maligno **primario** **+ frecuente** en adultos
Mieloma múltipla
47
**Segundo** tumor óseo maligno **primario** **+ frecuente** en adulto
Osteosarcoma
48
el osteosarcoma puede dar diseminación __ lo cual causa __
* diseminación hematógena * metástasis pulmonar
49
edad de predominancia de telangiectásico
20 años
50
edad y personas de predominancia de cel pequeñas
* mujer * 20 años

AA BBE final (41 decks)

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