neuroblastomas

Question 1

Neuroblásticos

4 características que definen 1 tumor u otro

Answer 1

• Neuroblastos (pequeño, redondo y azul)
• Cél. ganglionares maduras (parecen neuronas)
• Neuropilo (algodón de azucar)
• Estroma de shwann

Question 2

¿De dónde se originan los tumores neuroblásticos?

Answer 2

• Médula suprarrenal
• SN simpático

De las células cromafines de la cresta neural

Question 3

3 tipos de tumores neuroblásticos

Answer 3

• Neuroblastoma
• Ganglioneuroblastoma
• Ganglioneuroma

Question 4

Componentes del neuroblastoma indiferenciado

¿Qué haces para diferenciar de los demás?

Answer 4

Neuroblastos

IHQ (ahuevo para resolver) y clínica

Question 5

Componentes del neuroblastoma poco diferenciado

¿Qué haces para diferenciar de los demás?

Answer 5

• Neuroblastos
• Neuropilo evidente
• Pocas células ganglionares

No necesito IHQ (con neuropilo basta)

Question 6

Neuroblastoma en diferenciación

¿Qué haces para diferenciar de los demás?

Answer 6

• Neuroblastos
• Neuropilo abundante
• Cel. ganglionares < 5%

Nada

Question 7

¿Qué grupo de tumores neuroblásticos es el más agresivo?

Answer 7

Neuroblastoma
(es el que ↑ N-MYC)

Question 8

Tumores neuroblásticos

• Niño > 18 meses…
• Niño < 18 meses…

Answer 8

• Mal prx
• Buen prx

Clasificación INPC: edad, histologia y biologia molecular

Question 9

Componentes del ganglioneuroblastoma

Answer 9

• > 50% estroma de schwann
• Neuroblatos
• Neuropilo
• Cel ganglionares

Question 10

Tipos de ganglioneuroblastomas

Answer 10

• Entremezclado
• Nodular (peor prx)

Question 11

Único neuroblastoma benigno

Answer 11

Ganglioneuroma

Question 12

Tipos de ganglioneuroma

Answer 12

• En maduración/diferenciación
• Maduro

Question 13

Componentes del ganglioneuroma en maduración

Answer 13

• < 5% neuroblastos
• Cel ganglionares >50%
• Estroma de schwann

Question 14

Componentes del ganglioneuroma maduro

Answer 14

• Cel ganglionares
• Estroma de shwann

Question 15

¿Cuántos tipos de tumores neuroblásticos hay?

Answer 15

7

Question 16

¿Células pequeñas, redondas y basófilas?

Answer 16

Neuroblastoma

Question 17

Answer 17

Neuropilo

Imagen de la izq: MO → metástasis

Question 18

Answer 18

Cel. ganglionares

Question 19

Answer 19

Estroma de shwann

Question 20

Características de las células ganglionares neoplásicas

Answer 20

Dos ojos

Question 21

Estudio que siempre se debe de hacer a un tumor en la glándula suprarrenal

Answer 21

Histología → Diferenciar galioneuroblastoma o neuroblastoma

Question 22

¿Cómo se clasifica un tumor neuroblástico que ya recibió tx?

Answer 22

No se clasifica
* Tumor neuroblástico con cambios postratamiento

Question 23

Tumor extracraneal más frecuente en la infancia en México

Answer 23

Neuroblastoma

Question 24

Curso de un neuroblastoma

Answer 24

Question 25

**¿Qué indice es importante para medir las alteraciones somáticas en neuroblastoma?**

Answer 25

Mitosis careorrexis

Question 26

**Marcador de neuroblastoma y su alternativa**

Answer 26

Pohx 2b → Sinaptofisina

Question 27

**Tipo I de las alteraciones en fase de mitosis de los neuroblastomas**

Answer 27

Alteración en TrkA → Buen pronóstico | TUMOR DIPLOIDE

Question 28

**Tipo II de las alteraciones en fase de mitosis de los neuroblastomas**

Answer 28

TrkB → Mal pronóstico | TUMOR INMADURO

Question 29

**¿Cuándo se encuentra amplificado N-MYC?**

Answer 29

* Estadios avanzados * metástasis * Pobre respuesta al tx

Question 30

**Biología molecular de un neuroblastoma**

Answer 30

- ganancia desb (50%) de **17q22**: ***AGRESIVO*** - del de **1p36**: ***RIESGO RECAIDA*** - del **11q**: ***RECAIDA***

Question 31

**característica y tx de la mutación en ALK de los neuroblastomas**

Answer 31

* hereditario * Terápia blanco

Question 32

**¿Cuándo pensar en un tumor neurblástico?**

Answer 32

* Tumor/distención abdominal * Lesiones purpuricas subcutaneas → Bluberry muffin (tumor metastásico a piel) * Microcalcificaciones en estudios de imagen

Question 33

**Abodaje de un tumor neuroblástico**

Answer 33

Question 34

**¿Cómo se estadifica un neuroblastoma?**

Answer 34

* Edad < 18m * Tipo histológico * Metastásico * Amplificación N-MYC * Resecabilidad

Question 35

**Abordaje de un px con tumor neuroblástico**

Answer 35

* Cx * Bx * Rx * Gammagrafía con metayodobencilguanidina * Catecolaminas en orina

Question 36

**TNM neuroblásticos**

Answer 36

Question 37

neuroblastoma y nefroblastoma tx

Answer 37

* Neuroblastoma siempre es biopsia * Nefroblastoma quitar + quimio

Question 38

**Para qué neoplasia se clasifica T4S**

Answer 38

**Neuroblastoma** * **Metástasis** → Hígado, hueso y piel. * < 1a

Question 39

que pensamos al ver un blueberry muffin segun edad?

Answer 39

* menos de 1 año: T4S * RN: CMV * 2 años: neuroblástico

Question 40

si tengo un neuroblastoma le puedo dar quimio y...

Answer 40

podría madurar a ganglioneuroblastoma :)

Question 41

posibles caminos del ganglioneuroma

Answer 41

1. regresion 2. progresa :( - quimio + resección - estadificación (alto,medio,bajo)

Question 42

que evalua la gammagrafia con MIBG?

Answer 42

la resp al tx

Question 43

que debe de incluir la clasificación histológica para la estadificacion de un neuroblástico?

Answer 43

MKI (terapia blanco)