Autoimmunitet

Question 1

vad ör skillnaden mellan autoimmunitet och en autoimmun sjukdom?

Answer 1

autoimmunitet= kroppen känner igen och reagerar mot endogena vävnader, finns normalt utan att vara destruktivt

Autoimmuna sjukdomar= vävnadsskada, pga autoreaktiva T-celler och/eller autoreaktiva antikroppar, inflammation, kan vara organspecifika eller systemiska

Question 2

hur kan immunologiska sjukdomar delas upp?

Answer 2

underfunktion: immunbrist, upprepade infektioner, även autoimmunitet (!!!)

överfunktion: autoimmuna sjukdomar, allergier, infektioner (för starkt svar, felriktat svar)

Question 3

Hur regleras T-cellerna av kroppen så de inte ska bli autoreaktiva?

Answer 3

Går i “thymusskola” innan de släpps ut i kroppen, T-celler som reagerar mot endogena peptider går i apoptos.

Question 4

vad är central tolerans vs perifer tolerans?

Answer 4

central: sker i tymus och benmärg- deletion av autoreaktiva lymfocyter

perifer: alla andra mekanismer
- avsaknad av co-stimulerande och andra signaler
- regulatoriska T-celler
- få eller dolda antigen (ex. öga, testiklar), vid trauma kan dessa epitoper visas upp och kan leda till en autoimmun reakktion

Question 5

vad finns det för sätt att påvisa en autoimmun sjukdom?

Answer 5

autoantikroppar
autoreaktiva T-celler
HLA-association
genassociationer

Question 6

vad är de största orsakerna till autoimmuna sjukdomar?

Answer 6

slump
arv
miljö
= sammanslag av allt

Question 7

vad är AIRE?

Answer 7

= autoimmune regulator

gen på kromosom 21 som gör att epitelet i thymus visar upp kroppsegna peptider

Question 8

vad sker vid en defekt AIRE-gen?

Answer 8

fel i genen leder till bred-spektrum autoimmunitet, drabbar främst endokrina körtlar
= autoimmund polyendokrint syndrom

drabbas mer av candidainfektioner pga autoantikropp mot IL-17

Question 9

vad är Foxp3?

Answer 9

transkriptionsfaktor i regulatoriska T-celler

Question 10

Vad sker om det finns en mutation i Foxp3?

Answer 10

leder till en bred autoimmunitet då inga regulatoriska T-celler bildas

Immun dysregulation
Polyendokrinopati
Enteropati
X-länkad
= IPAX

kan behandlas med stamcellstransplantation

Question 11

hur delas immunreaktioner in?

Answer 11

1. IgE-medierad, snabb överkänslighet
2. Ak mot cellbundet antigen
3. Ak mot fritt antigen (immunkomplex)
4. Fördröjd överkänslighetsreaktion, T-cellsmedierad

Grov modell, allt passar inte in.

Question 12

vad finns det för mekanismer vid antikroppsmedierad skada?

Answer 12

opsonisering, komplement och Fc-medierad inflammation, lys, fagocytos

kan ske på celler eller vävnad

Question 13

vad innebär Goodpstures syndrom?

Answer 13

Ak mot alfa3-kedjan i typ 4 kollagen i basalmembran i njurglomeruli och alveoler

får symtom från njurar och lungor

Question 14

vad innebär Graves sjukdom?

Answer 14

= tyreotoxikos
Ak mot TSH-receptor
-> TSH-receptorn stimuleras och leder till en överproduktion av tyreoideahormon

Question 15

vad innebär Myastenia gravis?

Answer 15

ak mot Ach-receptor på muskeländplattor

-> acetylkolinreceptor blockeras -> ingen nervsignal till muskler -> muskelsvaghet

Question 16

hur kan labbsvaren se ut för någon med Graves sjukdom?

Answer 16

autoantikroppar mot TSH-receptorer kan hittas
högt T4
lågt TSH pga negativ feedback

Question 17

vad kan hända vid förhöjd produktion eller minskad eliminering av de?

Answer 17

-> kan fastna i t.ex. njurens basalmembran vid SLE
orsakar komplement och Fc-medierad inflamamtion

oftast levern som eliminerar immunkomplex

Question 18

ge exempel på T-cellsmedierade sjukdomar

Answer 18

Typ 1 diabetes
Reumatoid artrit?
Hashimotos tyreoidit
Multipel skleros

Question 19

Beskriv MS, hur analyseras det?

Answer 19

=multipel skleros
kronisk inflammation i CNS
myelin och axon angrips av immunsystemet
-> demyelinisering, axonskada samt nervcellsdöd

gör en elfores på likvor som jämförs med elfores på serum för att se om det finns oligoklonala band , visar på Ak-produktion i likvor

Question 20

beskriv narkolepsi

Answer 20

immunsystemet attackerar särskild nervcellsgrupp i hjärnan

peptid i svininfluensavaccinet visades upp för patienter med HLA-DQ6 på T-celler

Question 21

hur kan autoantikroppar användas vid diagnostik?

Answer 21

diagnostisk markör, följa sjukdomsförlopp

Question 22

vilka analystekniker används vid autoantikroppsdiagnostik?

Answer 22

immunofluoresccensmikroskkopi- subjektiv, mönster, titer

immunoassays (ELISA, FEIA, capture)- kvantitativ/kvalitativ

immundiffusion, agglutinationsmetod- pos/neg

Question 23

vad är viktiga aspekter vid antikroppsdetektion?

Answer 23

kan använda renat antigen eller rekombinant antigen, gäller att ha relevanta epitoper

viktigt att konjugatet är isotypsspecifikt- detektionsantikropp