פגיעה כלייתית חריפה Flashcards

1
Q

מהם ערכי הקריאטינין התקינים?

A

0.7-1.2 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מהם ערכי ה BUN התקינים?

A

7-20 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

כיצד נגדיר AKI?

3 אופציות

A

1) SCr>0.3 mg/dl within 48 hrs
2) 50% elevation SCr in a week
3) Urine Volume<0.5ml/kg/hr for 6 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהן ההשלכות המטבוליות של כשל כלייתי?

A

אורמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהן ההשלכות האלקטרוליטיות של כשל כלייתי?

A

היפרקלאמיה

היפוקלצמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהן ההשלכות הוולמיות של כשל כלייתי?

A

היפרבולמיה + יל”ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מהן ההשלכות של כשל כלייתי בתחום החמצת והבססת?

A

חמצת מטבולית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהן ההשלכות ההורמונליות של כשל כלייתי?

A

אנמיה משנית לחוסר באריטרופויטין

אוסטיאופורוזיס משני לפעילות יתר שלבלוטת יותרת התריס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מטופל שרמת הקריאטינין בדם הייתה 0.9 מ”ג לד”ל ולאחר יומיים עלתה ל3 מ”ג לד”ל, יוגדר כמטופל עם -

A

אי ספיקת כליות חדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
AKI
מהי הסיבה הפרה-רנאלית החסרה :
1)\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
2)Decreased CO
3)Decreased ECV - as in:
*CHF
* Liver failure
4)Impaired renal autoregulation - as in :
*NSAID'S
*ACE-I/ARB
*Cyclosporine
A

1) Hypovolemia
2) Decreased CO
3) Decreased ECV - as in:
* CHF
* Liver failure
4) Impaired renal autoregulation - as in :
* NSAID’S
* ACE-I/ARB
* Cyclosporine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
AKI
מהי הסיבה הפרה-רנאלית החסרה :
1)Hypovolemia
2)\_\_\_\_\_\_\_ \_\_
3)Decreased ECV - as in:
*CHF
* Liver failure
4)Impaired renal autoregulation - as in :
*NSAID'S
*ACE-I/ARB
*Cyclosporine
A

PRERENAL AKI

1) Hypovolemia
2) Decreased CO
3) Decreased ECV - as in:
* CHF
* Liver failure
4) Impaired renal autoregulation - as in :
* NSAID’S
* ACE-I/ARB
* Cyclosporine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
AKI
מהי הסיבה הפרה-רנאלית החסרה :
1)Hypovolemia
2)Decreased CO
3)Decreased \_\_\_ - as in:
*CHF
* Liver failure
4)Impaired renal autoregulation - as in :
*NSAID'S
*ACE-I/ARB
*Cyclosporine
A

PRERENAL AKI

1) Hypovolemia
2) Decreased CO
3) Decreased ECV - as in:
* CHF
* Liver failure
4) Impaired renal autoregulation - as in :
* NSAID’S
* ACE-I/ARB
* Cyclosporine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
AKI
מהי הסיבה הפרה-רנאלית החסרה :
1)Hypovolemia
2)Decreased CO
3)Decreased ECV - as in:
*CHF
* Liver failure
4)Impaired renal \_\_\_\_\_\_\_- as in :
*NSAID'S
*ACE-I/ARB
*Cyclosporine
A

PRERENAL AKI

1) Hypovolemia
2) Decreased CO
3) Decreased ECV - as in:
* CHF
* Liver failure
4) Impaired renal autoregulation - as in :
* NSAID’S
* ACE-I/ARB
* Cyclosporine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
AKI
מהי הסיבה הפוסט-רנאלית החסרה :
1) \_\_\_\_ outlet Obstruction :
-Prostate Tumor/BPH
-Pelvic Tumor
2) Ureteral Obstruction :
-Stones
- Stricture
- Tumor
A

POSTRENAL AKI

1) Bladder outlet Obstruction :
- Prostate Tumor/BPH
- Pelvic Tumor
2) Ureteral Obstruction :
- Stones
- Stricture
- Tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
AKI
מהי הסיבה הפוסט-רנאלית החסרה :
1) Bladder outlet Obstruction :
-Prostate Tumor/BPH
-Pelvic Tumor
2) \_\_\_\_\_\_ Obstruction :
-Stones
- Stricture
- Tumor
A

POSTRENAL AKI

1) Bladder outlet Obstruction :
- Prostate Tumor/BPH
- Pelvic Tumor
2) Ureteral Obstruction :
- Stones
- Stricture
- Tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
AKI
מהי הסיבה אינטרה-רנאלית החסרה :
1)\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
2)TUBULOINTERSTITIAL DISEASES
3)VASCULAR: VASCULITIS/MALIGNANT HTN
A

INTRARENAL AKI

1) GLOMERULONEPHRITIS
2) TUBULOINTERSTITIAL DISEASES
3) VASCULAR: VASCULITIS/MALIGNANT HTN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
AKI
מהי הסיבה אינטרה-רנאלית החסרה :
1)GLOMERULONEPHRITIS
2)\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ DISEASES
3)VASCULAR: VASCULITIS/MALIGNANT HTN
A

INTRARENAL AKI

1) GLOMERULONEPHRITIS
2) TUBULOINTERSTITIAL DISEASES
3) VASCULAR: VASCULITIS/MALIGNANT HTN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
AKI
מהי הסיבה אינטרה-רנאלית החסרה :
1)GLOMERULONEPHRITIS
2)TUBULOINTERSTITIAL DISEASES
3)\_\_\_\_\_\_\_: VASCULITIS/MALIGNANT HTN
A

INTRARENAL AKI

1) GLOMERULONEPHRITIS
2) TUBULOINTERSTITIAL DISEASES
3) VASCULAR: VASCULITIS/MALIGNANT HTN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

אילו סיבות לפגיעה אינטרה-רנאלית יגרמו לATN?

A

ISCHEMIA
NEPHROTOXINS
SEPSIS-INFECTION

20
Q

אילו נפרוטוקסינים הם אנדוגנים?

A

RHABDOMYOLYSIS - MYOGLOBIN
HEMOLYSIS - SCHISTOCYTES
MYELOMA - LIGHT CHAINS
CRYSTALS - Ca-OXALATE, Ca-P, URATE-Ca

21
Q

אילו נפרוטוקסינים הם אקסוגניים?

A
IODINE CONTRASTS
AMINOGLYCOSIDES
CISPLATIN
AMPHOTERICIN B
PPIs
22
Q

איזה סינדרום הקשור לAKI

יתיצג עם בצקת פיטינג ולחץ תוך-גולגלתי מוגבר?

A

CARDIORENAL SYNDROME

23
Q

איזה סינדרום הקשור לAKI

יתיצג עם פריחה אדומה ועגולה בשוקיים?

A

HSP

24
Q

איזה סינדרום הקשור לAKI

יתיצג עם מיימת?

A

HRS

25
Q

איזה סינדרום הקשור לAKI

יתיצג עם פריחה אדומה רציפה לאורך הגב?

A

ACUTE INTERSTITIAL NEPHRITIS

26
Q

איזה סינדרום הקשור לAKI

יתיצג עם ליפידורטיקולריס?

A

CHOLESTEROL EMBOLISM (AFTER PCI)

27
Q

FENa

כיצד יהיה בפרה-רנאל אזוטמיה?

A

FENa <1%

28
Q

FENa

כיצד יהיה באינטרה-רנאל אזוטמיה?

A

FENa>2%

29
Q

ATN

מיצג כמה האשפוזים במחלקה נפרולוגית בשל AKI?

A

45%

30
Q

PRERENAL AZOTEMIA

מיצג כמה האשפוזים במחלקה נפרולוגית בשל AKI?

A

21%

31
Q

ACUTE ON CHRONIC RENAL FAILURE

מיצג כמה האשפוזים במחלקה נפרולוגית בשל AKI?

A

13%

32
Q

OBSTRUCTION

מיצג כמה האשפוזים במחלקה נפרולוגית בשל AKI?

A

10%

33
Q

מדוע נקבל יותר דימומים בAKI?

A

PLT↓

34
Q

אילו תסמינים נוירולוגיים יהיו בAKI?

הקשורים באורמיה…

A

ASTERIXIS
SEIZURES
SOMNOLENCE
COMA

35
Q

איזה נזהה POST RENAL AKI?

A

US

36
Q

SERUM BUN/Cr

כיצד יהיה בפרה-רנאל אזוטמיה?

A

20

37
Q

SERUM BUN/Cr

כיצד יהיה באינטרה-רנאל אזוטמיה?

A

<15

38
Q

מטופל עם
קריאטינין 4
BUN 40
PRERENAL/INTRARENAL?

A

SERUM BUN/Cr<20

INTRARENAL (PROBABLY ATN)

39
Q

? מנה שלושה מארקרים כשל כלייתי המוקדמים

לפי המצגת

A

KIM-1 (KIDNEY INJURY MOLECULE)
NAG
NGAL (NEUTROPHIL GELATINASE ASSOCIATED LIPOCALIN)

40
Q

מהם עיקרי הטיפול במחלות כשל כלייתי חריף?

A

שימוש במשתנים ותוספי נוזלים בהתאם לצורך
הפסקה וסילוק חומרים נפרוטוקסיים
השתלת כלייה או דיאליזה

41
Q
לאחר מספר ימים של טיפול בעירוי נוזלים
אוליגוריה, הופיעו בצקות , קשיי נשימה, ישונוניות
יתר , בילבול .
בדיקות מעבדה :
רמת קריאטינין 7 מ"ג/ד"ל , BUN - 110 מ"ג/ד"ל
אשלגן – 7.2 ממול/ל
טופל על ידי קלציום גלוקנט, אינסולין
וגלוקוזה,אינהלציות ונטולין קושרי אשלגן,
משתנים בהזלפה לוריד– לא הטבה משמעותית
במצבו.
מה הטיפול הבא? מדוע?
A

HEMODIALYSIS

FOR SEVERE HYPERKALEMIA

42
Q

מהו הטיפול הספציפי בATN

הנובע מראבדומיוליסיס?

A

FLUIDS AND POSSIBLY FORCED ALKALINE DIURESIS

43
Q

מהו הטיפול הספציפי בATN

שגורם לחמצת מטבולית?

A

SODIUM BICARBONATE

RENAL REPLACEMENT THERAPY

44
Q

מהו הטיפול הספציפי בATN

שגורם להיפרקאלמיה?

A
FUSID
KALIUM BINDERS
INSULIN+GLUCOSE
VENTOLIN
CALCIUM GLUCONATE
45
Q

מהו הטיפול הספציפי בATN

הנובע מטומרוליסיס סינדרום?

A

ALLOPURINOL

RASBURICASE

46
Q

מהו הטיפול הספציפי בATN

הקשור בהיפרבולמיה?

A

SALT AND WATER RESTRICTION
DIURETICS
ULTRAFILTRATION

47
Q

מהן האינדיקציות המוחלטת למעבר להשתלת כלייה בכשל כלייתי?

A
היפרבולמיה עמידה למשתנים
היפרקאלמיה עמידה
חמצת מטבולית חריפה
אנצפלופטיה ואסטריקסס
פריקרדיטיס ודימום אורמי