ANTIBIOTICOS inhib sint ac nucleicos

Question 1

Mecanismo de accion de las sulfonamida y trimetroprim

Answer 1

Las bacterias generan acido folico a partir de PABA (los humanos absoben acido folico, no la sintentizan como las bacterias), la sulfonamida actua en la primera etapa de la sintesis que es exclusivamente bacteriana, el trimetroprim actua en la ultima etapa inhibiendo la dihidrofolato reductasa bacteriana con mayor afinidad que la humana. Tienen una accion sinergica por lo que generalmente se usan juntas (cotrimoxazol)

Question 2

Nombra sulfonamidas

Answer 2

sulfametoxazol

sulfasalazina (Se usa para eeii)

Question 3

Para que se usa el cotrimoxazol

Answer 3

Para P. jirovecci, toxoplasmosis, nocodiasis. Si hay alergia a sulfas se usa clindamicina

Question 4

TRIMETOPRIM

Answer 4

Familia: 
Mecanismo de accion:
Via:
Usos:
Rams:

Question 5

Quinolonas segun generacion

Answer 5

1era gen: Acido nalicilico
2da gen: norfloxacino
3era gen: Levofloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino
4ta gen: Moxifloxacino

Question 6

CIPROFLOXACINO

Answer 6

Familia:
Mecanismo de accion:
Via:
Usos: gram + y - de tracto digestivo y urinario. Unico farmaco oral contra pseudomona
- ITU complicada, prostatitis
- PNA
- Mastitis
- Diarrea (Tiene eliminacion por via digestva)
Rams: inhibe la p450, diarrea por clostridium difficile, tendinopatia

Consideraciones
- Tiene mala actividad contra estafilococo, no usar para infecciones de piel

Question 7

LEVOFLOXACINO

Answer 7

Familia: 
Mecanismo de accion:
Via:
Usos:
- Es mas activo contra gram + que el resto de su generacion y alcanza mayor concentracion a nivel pulmonar
- Buena actividad contra patogenos que causan neumonias atipicas (Mycoplasma, legionella)
Rams:
- tendinopatia

Question 8

MOXIFLOXACINO

Answer 8

Familia:
Mecanismo de accion:
Via: Vo
Metab: Se metaboliza via hepatica (todos los demas se eliminan via renal)
Usos:
- Mejor actividad contra gram + y anaerobios . Poca potencia contra Pseudomona.
- Se usa en trauma ocular abierto 400 mg
Rams:
- Alarga el QT
- Contraindicado en insuf hepatica

Question 9

NITROFURANTOINA

Answer 9

Familia:
Mecanismo de accion: Daño de DNA bacteriano por productos de la reduccion del farmaco
Via: oral , se excreta por riñon
Usos: Infecciones urinarias, Actividad contra cepas de E. coli y enterococos. Sin embargo proteus, pseudomonas, algunas enterobacterias y klebsiella son resistentes
Rams: gastrointestinal, leucopenia, daño medula osea. hepatotoxicidad

Question 10

Generalidades quinolonas

Answer 10

Mecanismo de accion: Inhiben la topoisomerasa II o la ADN girasa, lo que inhibe la sintesis de ADN.

Via:

Usos:

• Los de tercera generacion actividad moderada contra gram +, gran actividad contra gram - , incluye P. aeruginosa. No activo contra anaerobios
• Bactericida potente contra E. coli, Shigella, Salmonella, Enterobacter, Campylobacter, Niesseria. Bacterias intracel como chlamydia, legionella, brucella, mycobacterium.

Rams:

• GI, cefalea,
• moxiflox alarga QT,
• tendinopatia (tendinitis o ruptura principalmente del tendon de aquiles
• daño de cartilago en embarazadas y <18 (contraindicados)
• Colitis por clostridium difficile con ciproflox
• Al usarlo con aines aumenta el efecto anticoag de la warfarina y disminuye umbral convulsivo.

Question 11

Metronidazol

Answer 11

Familia:
Mecanismo de accion: Se activa por accion nitroreductasa solo en anaerobios, reducido inhibe replicacion de dna
Via: oral, iv (para infecciones severas)
Usos: Util para anaerobios, penetra papredes de protozoos y bacterias. Se usa para sepsis de origen intestinal y colitis pseudomembranosa. Tricomoniasis vaginal, giardasis, amebiasis.
Rams: reaccion adversa con alcohol (efecto tipo disulfiram, produce dolor abdominal, vomitos, rubor, cefalea despues de beber oh). Contraindicado en embarazo