NORB Flashcards
1
Q
SEP et ophtalmo principaux liens ?
A
- NORB
- atteintes oculomotrices (paralysie IV, paralysie internucléaire : parallélisme conservé en position primaire, regard latéral opposé à la lésion, oeil déficit adduction / adduction des 2 yeux conservé dans la convergence
- Nystagmus (1/3 patient SEP>5ans)
- Périphlébites rétiniennes engainement blanchatres 5% patients
2
Q
NORB étiologie ?
A
- SEP +++
- Infectieuses ++ : VIH, Syphilis, Lyme
(autres [neuropathie] : diabète, alcool, ethambutol, lupus et sarcoidose)
3
Q
Clinique NORB
A
- BAV rapidement progressive
- Douleur rétro oculaire aux mvt
- RPM : éclaire oeil atteint : direct diminué et consensuel diminué (oeil sain) /
éclaire oeil sain : direct conservé et consensuel conservé (oeil atteint) -> déficit des voies afférentes
-> Pupille de Marcus Gunn : dilatation paradoxale à la stimulation alternative - FO normal
4
Q
Paraclinique NORB
A
champ visuel : scotome central
dyschromatopsie axe rouge vert
potentiels évoqués visuel altéré (augmentation temps de latence)
Diag étiologique
- IRM c / médullaire et nerf optique
- Bio : NFS Pq, CRP, TP TCA, iono, créat, gly
Immuno : AAN, Anti ADN natif, ANCA, complément, SAPL, EPS
Infectieux : VIH 1 et 2 TPHA VDRL Lyme
5
Q
Evolution NORB ?
A
Régression, bonne récup en 3 mois
risque dvpt SEP de 30% à 5ans
6
Q
ttt NORB
A
efficacité de CTC forte dose accélère récup / retarde survenue 2e épisode
