Anticancéreux

Question 1

Anomalies causes de cancer ?

Answer 1

• Oncogène
• Gène suppresseur de tumeur

Mécanisme : Base (antimétabolite) => ADN (alkylant) => Réplication (intercalant )=> Mitose (poison du fuseau)

Question 2

Cures de chimiothérapie ?

Answer 2

Numéro du cycle : Cn
Cycle : de J1 - Jx (durée séparant 2 cycles)

C3J7 J1=J21
=> 7eme j de 3eme cure et cycle dure 21j

Intercure : période sépare 2 cures

Question 3

Principales classes ?

Answer 3

Antimétabolites
Alkylant
Intercalant : inhibiteur topoisomérase
Poison du fuseau

Question 4

Antimétabolite ?

Answer 4

Antagoniste pyrimidique (C U T)

• 5-FU (capécitabine forme orale)
• Gemcitabine

EI 
=> Vasospasme coronaire
=> Syndrome main pied
=> Syndrome pseudo grippal 
=> TOXICITÉ CÉRÉBELLEUSE 

Antagonistes foliques
=> MTX : anémie

Question 5

Alkyklant ?

Answer 5

Inhibition de la transcription et réplication : encombrement stérique ou cassures

Moutardes azotées
- Cyclophosphamide
EI
=> Toxicité vésicale : hyperhydratation et uromitexan

Sels de platine
- Cisplatine 
=> NTA / ototoxicité / neuropathie
- Carboplatine 
=> Thrombopénie
- Oxaliplatine 
=> Neuropathie sensitives au froid

Temozolomide (tumeur cérébrale)

Question 6

Inhibiteur de topoisomérases ?

Answer 6

Inhibition des topoisomérases

Type I : passe un brin ADN 
- Irinotecan / topotecan
EI
=> Diarrhée
=> Syndrome cholinergique
=> Thrombopénie

Type 2 : 2 brins ADN
- Etoposide (VP16)
EI
=> Leucémie secondaire dose cumulative

• Anthracycline (doxorubicine / épirubicine / idarubicine)
  => Toxicité cardiaque dose cumulative
  => Toxicité cutanée

(550mg/m2 doxorubicine : antidote : dexrazoxane)

Question 7

Bléomycine ?

Answer 7

Fibroses pulmonaires irréversibles doses cumulatives
EFR pré thérapeutiques
=> Mesure du rapport DLCO/VA (si inf 60% : CI)

Question 8

Poison du fuseau ?

Answer 8

Vinca alcaloide :
- Nalvebine
EI
=> Troubles digestifs

Taxanes
- Docetaxel / Paclitaxel
EI
=> Neuropathie périphérique 
=> Onycholyse (prévention par vernis ongle solidifiant)