Tumeurs hépatiques primitives bénignes Flashcards
Types de tumeurs bénignes du foie ? Examen ?
- Hémangiome (cellules endothéliales)
- Hyperplasie nodulaire focal (hépatocytes)
- Adénome hépatocellulaire (hépatocytes)
=> IRM
Epidémio hémangiome ?
La plus fréquente : 3%
Femme
Clinique de l’hémangiome ?
ASYMPTOMATIQUE
parfois douloureux
Imagerie de l’hémangiome ?
Echo :
-> homogène / bien limité / hyperechogène
IRM (si doute)
-> Lésion hyperintense T2 +++++
TDM
- > sans IV : hypodense
- > Hypervasc au temps artériel DE LA PERIPHERIE VERS LE CENTRE (différence avec le CHC)
- > CHUTE DE CONTRASTE TARDIVE (différence avec CHC)
PEC de l’hémangiome ?
PBH CI +++
rare complication : hémorragie / thrombose : douleur fièvre conso de plaquettes
ttt :absention
Epidémio de l’HNF ?
2 à 5% 2eme en fq
FEMME 20 à 50ans
Forme de l’HNF ?
Lésion polyclonale ; lié à l’augmentation du débit artériel
Imagerie de l’HNF ?
EXISTENCE D’UNE CICATRICE CENTRALE +++(artère centrale de la lésion
Echo : homogène / iso ou hypo echo
IRM :
- > iso ou hypo T1 avec cicatrice centrale HYPO T1
- > Iso T2 avec cicatrice en hyper T2
- > Hypervasc
TDM
- > iso ou hypo
- > IV : vasc et réhaussement tardif de la partie centrale
PEC de l’HNF ?
Si atypie = ponction
Evolution toujours bénigne = pas de transfo en CHC
Abstention +++ (surveillance /an pendant 2 à 3ans)
NE DEPENDS PAS DES HORMONES = pas d’arret des COP
Epidémiologie de l’AH? déf ?
femme entre 20 et 50ans (pas de % estimable)
Prolifération tumorale hépatocyte sans espace porte
Clinique de l’AH ?
SYMPTOMATIQUE 50% douleurs
Biologie de l’AH ?
Cholestase anictérique / sd inflammatoire
Imagerie AH ?
Echo
- > hétérogène
- > pas de cicatrice centrale
IRM
-> Hétérogène
TDM
-> hétérogène au IV / hypodense au tardif
PEC de l’AH ?
PBH systématique +++ avec PBH en foie non tumoral
(disticntion avec CHC difficile)
=> exérèse chirurgicale et ARRET de la COP
Evolution de l’AH ?
Hémorragie 25%
Transformation en CHC
