98 - Otalgies Et Otites Flashcards Preview

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Flashcards in 98 - Otalgies Et Otites Deck (32):
0

Quels sont les 3 agents infectieux le plus souvent responsables d'OMA?

Haemophilus influenzae

Pneumocoque

Moraxella catarrhalis

1

Comment se fait le diagnostic d'une OMA?

  • SF : pleurs, fièvre, douleurs, cris, insomnie
  • Signes ORL : rhino-pharyngite, otorrhée
  • Clinique : otoscopie bilatérale et comparative
  • OMA congestive : tympan rosé, dilatation des VX du manche
  • OMA purulente : tympan infiltré, bombé

2

Quelles sont les complications d'une OMA?

  • Complications loco-régionales : mastoïdite, labyrinthites PFP, méningite infectieuse, thrombose du sinus latéral!
  • Complications générales : bactériémies, sepsis
  • Complications de la fièvre

3

Quel germe doit-on évoquer devant une OMA purulente?

Haemophilus influenzae

4

Quel ATB prescrire en cas d'allergie aux BL?

Erythromycine

5

Quel est le TTT d'une otite externe?

  • Ambu
  • ATB locaux
  • TTT symptomatiques antalgiques adaptés à l'EVA
  • Eradication des FF (cotons tiges, bains de mer)
  • Surveillance

6

Quelle est la définition d'une otite séro-muqueuse et quels en sont les FDR?

  • Épanchement rétro-tympanique observé à 2 reprises à 3 mois d'intervalle
  • FDR hypertrophie adenoïdienne
  • Vie en collectivité
  • Tabagisme passif
  • RGO
  • Fente palatine
  • T21

7

Quels sont les signes cliniques d'otite externe?

  • FF : cotons-tiges, bains
  • SF : otorrhées, otalgies vives exacerbées par la traction du pavillon, apyrexie
  • SC : otoscopie bilatérale et comparative : tympans normaux

8

Quels sont les 4 types d'otites

  1. OMA
  2. Otite externe
  3. Otite Séro-muqueuse
  4. Otite Cholestéatomateuse

9

Quels sont les 2 types d'OMA

  1. Congestive
  2. Purulente

10

Quels sont les 3 indications à la pose d'un aérateur transtympanique?

  1. Surdite bilatérale de transmission supérieure à 30dB
  2. Episodes de surinfection répétés, OSM avec poche de rétraction tympanique
  3. Durée d'évolution prolongée prévisible

11

Quels sont les 2 TTT de l'OSM

Adénoïdectomie

Pose d'ATT

12

Donnez les 6 indications de paracentèse

  1. Hyperalgie
  2. Fébrile, résistante aux Antipyrétiques
  3. Complication
  4. Second échec thérapeutique
  5. Nourrisson de moins de 3 mois
  6. Immunodépression

13

Donnez 5 FDR de PSDP

  1. <18M
  2. Vie en collectivité
  3. OMA récente
  4. ATB par péniciline
  5. Immunodépression

14

Donnez les 3 germes les plus fréquemment en cause dans les otites

Haemophilus influenzae

Pneumocoque

Branhamella Catarrhalis

15

Quels sont les 7 FDR favorisant les OMA de l'enfant?

  1. Crèche et toute vie précoce en collectivité
  2. Tabagisme passif
  3. Existence dans la famille d'un ATCD d'otite récidivante
  4. Absence d'allaitement maternel
  5. Précarité des conditions de vie et d'hygiène
  6. Saison automne-hiver
  7. Précocité du premier épisode

16

Quels sont les 2 terrains de l'otite externe maligne?

Sujet diabétique mal équilibré

Immunodéprimé

17

Quels sont les 2 signes otoscopiques de l'otite externe maligne?

Sténose du CAE  : constante

Otorrhée verdâtre et fétide

18

Quels sont les 2 TTT curatifs de l'otite Externe maligne?

  • Tri ATB parentérale probabiliste
    • C3G anti-pseudomonas type Ceftazidime
    • Aminoside anti Pseudomonas type Amikacine
    • FQ
  • TTT chirurgical

19

Quels sont les 3 signes otoscopiques d'une OMA purulente au stade collecté

Tympan rouge violacé

Bombement du tympan avec perte du relief ossiculaires

Disparition du triangle lumineux

20

Quelles sont les 2 situations d'échec de TTT dans une OMA?

  • Persistance de la fièvre ou des signes fonctionnels à 24-48h
  • Réapparition dans les 4 jours après la fin du TTT

21

Quels sont les 3 examens complémentaires en cas de mastoïdite

  • Paracentèse en urgence
  • TDM en urgence avec rochrs et cérébrale
  • Hémocultures

22

Quels sont les 2 TTT médicaux de l'OMA?

  • ATB : 
    • Amoxicilline
    • 80mg/kg/j
  • Désobstruction rhinopharyngée

23

Que doit faire rechercher une otite séromuqueuse chez un adulte?

Une tumeur du cavum

24

Quelles sont les 3 indications d'aérateurs transtympanique?

  1. OMA récidivantes
  2. Surdité de transmission supérieure à 30dB ou retard de langage
  3. Rétraction tympanique persistante ou une surdité de perception

25

Quels sont les 3 signes otoscopiques d'un cholestéatome?

  1. Présence de squames épidermiques
  2. Perforation tympanique constante avec otorrhée fétide
  3. Recherche d'une lyse atticale

26

Quels sont les 4 examens paracliniques à réaliser en cas de cholestéatome?

  1. Prélèvement local
  2. TDM du Rocher
  3. Audimétrie
  4. Vestibulométrie

 

27

Quels sont les 4 types de complicaitons du choléstéatome?

Paralysie faciale périphérique

Labyrinthisation

Complications neuro-méningées

Récidives

28

Quelles sont les 2 étapes du TTT chirurgical?

Mastoïdectomie avec tympanoplastie analyse anapath

Chirurgie de second look à 12M

29

Donnez 2 étiologies d'otalgie réflexe d'origine pharyngolaryngée

Angine

Cancer des VADS

30

Quelles sont les 2 séquelles d'otite?

  1. Tympanosclérose
  2. Otite atélectasique

31

Quelles sont les 2 complications endocrâniennes d'une otite?

  1. Méningite otogène
  2. Abcès intracérébral
  3. Thrombophlébite du sinus latéral