77 - Angines Et Pharynagites De L'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in 77 - Angines Et Pharynagites De L'enfant Deck (28):
0

Quels sont les étiologies des angines érythémateuses ou érythamo-pultacées

Virales Bactériennes : SBHA

1

Comment se fait le diagnostic d'une angine?

  • Signes d'appel : fièvre, douleur pharyngée, odynophagie, fréquence des otalgies, DA, vomissements
  • Examen de l'oropharynx
  • Étiologique : TDR

2

Modalités du TDR

  • Plus de 3 ans
  • Prélèvement au niveau de l'amygdale par un écouvillon
  • Résultat en 5 min
  • Si positif : ATB

3

Quelle prise en charge proposez-vous devant une angine érythamo-pultacée chez un enfant de plus de 3 ans?

  • TTT ambu
  • TTT symptomatique : ATG, désobstruction rhino-pharyngée
  • TDR + : amox 50mg/kg/j pdt 6j
  • Si allergies BL macrolides
  • Information et éducation des parents
  • Éviction collectivité
  • Surveillance

4

Quels sont les 4 types d'angine?

Erythémato-pultacée

Pseudomembraneuse

Vésiculeuse

Ulcéro-nécrotique

5

Quelles sont les 2 principales étiologies d'angine érythémato-pultacée?

  • Virales
  • Bactériennes
    • SBHA

6

Quelles sont les 2 étiologies d'angine pseudomembraneuse?

  • Epstein Barr Virus
    • MNI
  • Diphtérie

7

Quelles sont les 4 étiologies d'une angine pseudomembraneuse?

Herpangine

HSV

EBV

Fièvre typhoïde : angine de duguet

8

Quelles sont les 3 étiologies d'angine ulcéro-nécrotique?

  • Angine de vincent
    • Bactérie fuso-spirillaire
  • Chancre syphilitique
  • Agranalocytose

9

Quels sont les 5 items du score de Mac Isaac?

Atteinte Amygdalienne

Fièvre supérieure à 38,5°C

ADP Cervicales sensibles

Pas de toux

Age supérieur à 45 ans retranchant 1 au score

 

10

Quels sont les 4 examens complémentaires à faire en cas d'angine Ulcéronécrotique?

  1. NFS
  2. Prélèvement local
  3. Bilan IST
  4. Sérologie Syphilitique : TPHA/VDRL

11

Quelles sont les 6 questions à poser au patient en cas de suspicion d'angine?

  1. Recherche de FDR de RAA
  2. Statut vaccinal et voyages 
  3. Prises d'AINS
  4. Carnet de santé
  5. Signe fonctionnel : Odynophagie
  6. Signes associés : Fièvre, dysphagie, otalgie, toux et AEG

12

Quels sont les 3 examens paracliniques en cas de suspicion d'angine pseudomembraneuse?

  1. NFS
  2. MNI Test
  3. Prélèvement si aspect de diphtérie

 

13

Quels sont les 4 signes physiques évocateurs d'une angine à SBHA?

  1. Ertyhème intense
  2. ADP Satellites sensibles
  3. Purpura du voile du palais
  4. Rash Scarlatiforme

14

Quelles sont les 2 indications du TDR en cas de suspicion d'angine à SBHA?

Enfant âgé de plus de 3 ans

Score de Mac Isaac

15

Quelles sont les 2 indications au prélèvement oropharyngé?

  • Avant TTT par macrolide
    • si allergie à la pénicilline
  • TDR avec FDR de RAA

16

Quels sont les 4 FDR de RAA?

  • ATCD perso de RAA
  • Age entre 5 et 25A
    • ATCD multiples d'angine  à streptocoque du groupe A
    • Séjour en zone d'endémie de RAA
    • Facteurs environnementaux

17

Quelles sont les 4 caractéristiques des pseudomembranes de la MNI?

  • Respectant la luette
  • Non-adhérentes
  • Non-extensives
  • Non-hémorragiques

18

Quels sont les 3 signes d'herpangine?

  • Angine vésiculeuse
  • Eruption vésiculeuse de la paume des mains
  • Eruption vésiculeuse de la plante des pieds
    • Réalisant le SD pied-main-bouche

19

Quelles sont les 3 complications locorégionales?

  1. Phlegmon périamygdalien
  2. Abcès rétropharyngé
  3. Cellulite cervico-faciale

20

Quelles sont les 6 complications générales de l'herpangine?

  1. RAA
  2. Chorée de Sydenham
  3. Erythème noueux
  4. Néphropathie glomérulaire
  5. Scarlatine
  6. Chox toxinique Streptococcique

21

Quels sont les 4 objectifs de l'antibiothérapie dans l'herpangine?

  1. Accélérer la disparition des symptômes
  2. Réduire la dissémination du SBHA à l'entourage
  3. Eviter les complications locales
  4. Eviter les complications générales

22

Quelles sont les 4 angines à hospitaliser?

  1. Angine diphtérique
    • Isolement
  2. Angine à SBHA compliquée
  3. Gingivo-stomatite herpétique empêchant l'alimentation
  4. Angine ulcéro-nécrotique

23

Quel est le TTT ATB et sa posologie dans l'herpangine? En cas d'allergie?

  • Amoxicilline 1g x 2/J pendant 6J
  • Macrolide 20mg/kg/j
    • pendant 3 jours 
    • Après prélèvements

24

Quelles sont les 3 mesures à prendre en cas de diphtérie?

DO à l'ARS

Dépistage des sujets contacts

Vaccination au décours du patient

25

Quels sont les 3 signes fonctionnels de la rhinopharyngite?

  1. Fièvre
  2. Rhinite
  3. Pharyngite

26

Quelles sont les 5 surinfections bactériennes à rechercher en cas de rhinopharyngite?

  1. Angine
  2. OMA
  3. Sinusite
  4. Bronchopneumopathie
  5. Laryngite sous-glottique

27

Quels sont les 6 facteurs à rechercher devant une rhinopharyngite?

Allergie/atopie

Carence martiale

RGO

Hypertrophie des végétations adénoïdes

Tabagisme passif

Vie en collectivité