Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K11 - simulering > A-HLR > Flashcards

A-HLR Flashcards

1
Q

Vad är kedjan som räddar liv?

A
  1. Varningssignaler och tidigt larm
  2. Tidig HLR
  3. Tidig defibrillering
  4. Vård efter hjärtstopp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till hjärtstopp?

A

Kranskärlssjukdom
Kardiomyopati
Klaffsjukdom
Hjärtsvikt
Ärftliga hjärtrytmrubbningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varför är VF krävande tillstånd för kardiomyocyterna?

A

Arbetar maximalt utan samordning
P.g.a. hypoxiskt blod kommer cellernas energidepåer tömmas snabbt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är den patofysiologiska indelningen av hjärtstopp?

A
  1. Elektrisk fas, 0-4 minuter - god prognos, omedelbar, defibrillering
  2. Cirkulationsfas, 4-10 minuter - sämre prognos
  3. Metabol fas, >10-15 minuter - irreversibel skador
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur placeras elektroderna vid hjärtstopp?

A

Strax under höger clavicle
10 cm under vänster armhåla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur fungerar en defibrillator?

A

Ger ström, bifasisk
Mycket av energin går till värme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka typer av defibrillatorer finns det?

A

Helautomatisk
Halvautomatisk
Multifunktionell defibrillator
Manuell defibrillator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ser ventrikelflimmer ut?

A

Snabb, oorganiserad rytm
Ingen koordinerad kontraktion av hjärtats kammare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ser ventrikeltakykardi ut?

A

Snabb, organiserad regelbunden rytm med breda QRS-komplex, takykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ser pulslös elektrisk aktivitet ut?

A

EKG med orgniserad rytm, trots hjärtstopp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur fungerar adrenalin, och när är det indicerat?

A

VF/VT - efter tredje defibrillering, PEA/asystoli - direkt
Ges därefter var 4:e minut/varannan behandlingsomgång
Ger upphov till en omfördelning av blodet centralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dosering och biverkning vid adrenalin?

A

Dosering - 1 mg (0,1 mg/ml) IV med fyra minuters intervall
Biverkningar - ökad syrgaskonsumtion, ökad risk vör ventrikulära arytmier, försämrad hjärtfunktion efter lyckad HLR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur fungerar amiodaron, och när är det indicerat?

A

Antiarytmiskt läkemedel - förlänger aktionspotential och refraktärsperioden
Efter tredje defibrilleringen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dosering och biverkning vid amiodaron

A

Dosering - 50 mg/ml, 300 mg
Biverkning - kärlretande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Alternativ till amiodaron är?

A

Lidocain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ska det fördelas om det finns fyra personer vid en HLR-situation?

A

1 - bröstkompressioner, räknar högt
2 - inblåsningar, ansvarar för syrgas snabbt
3 - teamledare, defibrilleringsansvarig
4 - läkemedel och dokumentation

17
Q

Vilka åtgärder bör göras under pågående HLR?

A

Hårt underlag
Hjälpmedel för luftväg och ventilation
Endotrakeal intubation
Supraglottisk luftväg
Kontinuerlig ETCO2-kurva
POCUS
Mekaniska bröstkomrpessioner
Stöd till närstående

18
Q

Hur ska luftvägerna omhändertas under HLR?

A

Generellt efter kompetens, och enklaste först d.v.s. svalgtub och näskantarell

19
Q

Vilka är de fyra H och fyra T?

A

H - hypoxi, hypo-/hypertermi, hypo/hyperkalemi, hypovolemi
T - tryckpneumothorax, tamponad, tromboembolier, toxiska tillstånd

20
Q

Vad är en accidentell hypotermi?

A

Ofrivillig sänkning av temperatur <35 grader
Ger bättre tolerans mot hypoxi och motiverar förlängd HLR

21
Q

Vilka hypovolemiska tillstånd kan orsaka hjärtstopp?

A

Trauma, magtarmblödning, rAAA - PEA

22
Q

Hur behandlas tensionspneumothorax?

A

Nåldekompression
Thorakostomi

23
Q

Hur behandlas hjärttamponad?

A

HLR
Perikardiocentes - UL

24
Q

Vad rekommenderas vid lungemboli och hjärtstopp?

A

Samtidig trombolysbehandling

25
Q

Vad är viktigt att tänka på vid intoxikation och hjärtstopp?

A

Sin egen säkerhet
Försöka identifiera drog - kolla med anhöriga, vittnen och platsen
Titta efter stickmärken och pupiller
Kroppstemperatur bör monitoreras
HLR under länger tid - p.g.a. förgiftning metaboliseras
Giftinformationscentralen

26
Q

Vilka speciella situationer kan orsaka hjärtstopp?

A

Anafylaxi
Astma
Drunkning
Graviditet
Äldre patienter
Övervikt och fetma

27
Q

Hur ska man tänka vid drunkning och hjärtstopp?

A

En person som får livshotande andningssvikt efter att ha andats vätska - överlevnaden beror på varaktigheten av syrebrist

28
Q

Hur gör man HLR vid drunkning?

A

5 inblåsningar, om i vatten görs 10 inblåsningar
Kan behöva blåsa hårdare än normalt
Förlängd HLR p.g.a. kan vara nedkylda

29
Q

Hur ska man tänka med gravida och hjärtstopp?

A

Fr.o.m. vecka 20 kan uterus delvis blockera v. cava inferior ohc aorta
1. Larma
2. HLR, uterus åt vänster sida
3. Defibrillra vid behov
4. Perimortem snitt
Om ej ROSC inom 4 minuter - kejsarsnitt för att öka förutsättningarna för kvinnans överlevnad

30
Q

Hur gör man vid HLR under PCI?

A

VF - 3 defibrilleringar i följd, fortsatt HLR om ej egen cirkulation inom 2-3 minuter
Vanligtvis är det ockluderade kärlet det som orsakar hjärtstoppet

31
Q

Vanliga åtgärder efter HLR?

A

Akut koronarangiografi och PCI
CT-hjärna - blödning
CT-pulm - lungemboli
IVA - om medvetslösa, bör vakna inom 72 timmar för god prognos

32
Q

När bör uppföljning erbjudas efter hjärtstopp?

A

1-3 månader

33
Q

Vad är Crew Resource Management?

A

Situationsmedvetenhet - alla sha ha samma bild av situationen
Fatta beslut och prioritera
Tydlig kommunikation - SBAR, adresserad kommunikation, closed loop
Ledarskap och följarskap - >2 personer
Använda tillgängliga resurser

34
Q

Vad brukar orsaka hjärtstopp efter thoraxkirurgi?

A

Hypovolemi
Tamponad - sekundärt till blödning
Viktigt att snabbt fastställa orsak, då blödning kan försämras vid HLR

35
Q

Hur ska man omhänderta hjärtstopp efter thoraxkirurgi?

A

VT/VF - 3 defibrilleringar i rad innan HLR kan utföras (1 minut från hjärtstoppet)
Asystoli/extrem bradykardi - transkutan pacemaker inom 1 minut, annars HLR
PEA - HLR
Resternotomi - refraktära hjärtstopp, bör utföras inom 5 minuter
EJ ADRENALIN, ev. antiarytmika efter 3 defibrilleringar
Om man inte får ROSC - HLR, överväga akut sternotomi/ECMO/cirkulationsstöd

36
Q

Hur ska man göra vid traumatiska hjärtstopp?

A
  1. Stoppa stor blödning - tryck, torniquet, hemostatisk förband och HLR t.o.m. närmsta akutsjukhus
  2. 2 infarter
  3. IV-vätska/blod, tranexamsyra 100 mg/ml IV, 1 gram för vuxna
    Hypoxemi - fri säker luftväg, syrgastillförsel
    Ventilpneumothorax - bilateral nåldekompression
37
Q

Vilken rytm är vanligast vid traumatiska hjärtstopp, och hur är prognosen?

A

Asystoli, sämre prognos
VF är ovanligt, bästa prognosen

38
Q

Hur ska man dosera amiodaron under HLR?

A

Första gången - 300 mg, 50 mg/ml
Andra gången - 150 mg

39
Q

Till vilken frekvens gör man HLR, och hur långt ner ska man?

A

100-120 kompressioner/minut
5-6 centimeter

K11 - simulering (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions