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Pratique inf 4 > AAPA 3 > Flashcards

AAPA 3 Flashcards

1
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Vision dédoublée ou brouillée

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

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Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

diminution de la vision centrale et périphérique

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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3
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

diminution de l’appréciation des profondeurs et des contrastes de couleur

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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4
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

Halos lumineux

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

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5
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

Diminution du diamètre de la pupille > myosis (besoin de plus de lumière pour lire)

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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6
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

Diminution du réflexe cornéen

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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7
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

Perte d’un champ visuel

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

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8
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

diminution de la production de larmes > augmentation du risque d’infection

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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9
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

perte d’acuité visuelle affectant l’autonomie fonctionnelle

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

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10
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

Ralentissement du réflexe pupillaire

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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11
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

Augmentation de la sensibilité à l’éblouissement

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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12
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

Pseudoptosis (abaissement des paupières)

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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13
Q

Dites si ceci est du vieillissement normal ou pathologique

Diminution de la vision nocturne

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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14
Q

Comment peut-on évaluer la vision de l’aîné?

*Connaître les cibles d’évaluation et d’intervention de la vision et de l’audition

A
  • évaluer les impacts fonctionnels et les impacts sur la sécurité de l’aîné (lire la médication, chutes)
  • évaluer les impacts psychosociaux (stress, frustration, isolement, etc)
  • Observation du comportement de l’aîné (ex: il cherche des objets en tâtonnant, lis moins qu’avant)
  • évaluer avec l’Échelle de Rosenbaum (vision de près et capacité à lire)
  • évaluer la vision périphérique
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15
Q

Comment intervenir avec la vision?

*Connaître les cibles d’évaluation et d’intervention de la vision et de l’audition

A
  • connaître les troubles
  • s’assurer du port des verres correcteurs
  • Adapter l’environnement (place de la table, orientation du lit p/r à la porte, rideaux aux fenêtres, lumières adaptées, placer la personne dos à la fenêtre pour diminuer l’éblouissement, ajouter une lampe de table plutôt que de laisser uniquement la lumière de plafond)
  • Adapter les objets (couleurs et contrastes)
  • proposer du matériel adapté (loupe de travail, téléphone avec grosses touches, livre à gros caractères)
  • respecter l’ordre et les habitudes
  • donner des repères visuels ( qui je suis, le temps, le paysage, la chambre ou la salle)
  • dépliants d’information papier mat et imprimé en noir sur blanc ou jaune
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16
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Diminution de l’acuité auditive

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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17
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Perte d’acuité auditive ayant un impact lors d’une conversation avec une seule personne

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

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18
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Diminution de la perception des sons aigus

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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19
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Diminution de la capacité sensorielle à déterminer l’orientation du corps dans l’espace et accroissement de l’oscillation posturale (appareil vestibulaire)

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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20
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

surdité

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

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21
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Acouphène

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

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22
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Difficulté à comprendre une conversation dans un milieu bruyant

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

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23
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Bouchon de cérumen

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

24
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Difficulté à déterminer la provenance spatiale des sons

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

25
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Étourdissements ou vertiges (appareil vestibulaire)

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

26
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

assèchement du cérumen

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

normal

27
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Perte d’acuité auditive ayant un impact lors d’une conversation avec une seule personne

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

28
Q

Dites si ceci est de vieillissement normal ou pathologique

Bouchon de cérumen

*distinguer le vieillissement normal du vieillissement pathologique

A

pathologique

29
Q

Comment faire l’évaluation de l’audition?

*Connaître les cibles d’évaluation et d’intervention de la vision et de l’audition

A
  • examen clinique de l’oreille
  • questionnement de l’audition dans les derniers mois (entend des nouveaux bruits, infection)
  • test de dépistage : test du chuchotement
  • vérifier les signes (manque d’attention, demande souvent de répéter, habitude de tendre l’oreille, manque de réaction au bruit, histoire familiale de problèmes auditifs)
30
Q

Comment faire le test de chuchotement?

A

se placer à une distance d’un bras environ derrière la personne (60 cm)
la personne doit boucher l’oreille non évaluée
chuchoter un chiffre à la fois jusqu’à un maximum de 12
la personne doit être en mesure de répéter 6 chiffres sur 12 tentatives
test anormal si la personne ne peut répéter 6 chiffres sur 12 tentatives

31
Q

Comment exécuter les interventions pour l’audition?

*Connaître les cibles d’évaluation et d’intervention de la vision et de l’audition

A
  • s’assurer du port des prothèses auditives fonctionnelles
  • se placer en face et au même niveau de la personne pour lui adresser la parole
  • avoir l’attention de la personne avant de commencer à parler
  • bien articuler, cadence modérée et pause entre les phrases pour s’assurer que la personne entend et qu’elle comprend
  • réduire les bruits ambiants
  • utiliser un amplificateur de voix au besoin
  • valider la compréhension
  • utiliser le langage non verbal : expressions du visage
  • utiliser des objets ou des images : tableau de communication
32
Q

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

Sommeil lent
Stade 1 : sommeil très léger
Stade 2 : Sommeil léger
Stade 3 : Sommeil profond
Stade 4 : Sommeil très profond
Sommeil paradoxal

33
Q

Décrire le stade 1 de sommeil

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

5% de la durée totale du sommeil
sensation de détente et de somnolence
la personne peut s’éveiller très facilement

34
Q

Décrire le stade 2 de sommeil

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

la personne ne se réveille pas aussi facilement
première phase vraiment distincte de l’état de veille
se répète tout le long de la nuit (ne dure que de 10 à 15 minutes d’affilée)
40 à 45% de la durée du sommeil total

35
Q

Décrire le stade 3 de sommeil

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

Personne plus difficile à réveiller (stimulis sensoriels ne la réveille pas)
ralentissement plus marqué des fréquences respiratoires, cardiaque et autres processus biologiques
muscles squelettiques très détendus, réflexes amoindris

36
Q

Décrire le stade 4 de sommeil

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

sommeil très profond
fréquences respiratoires et cardiaques sont de 20 à 30% inférieures à leur valeur à l’état de veille
stade qui regénère véritablement les capacités physiques du corps

37
Q

Décrire le sommeil paradoxal

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

mouvements oculaires rapides
survient toutes les 90 minutes et dure entre 5 et 30 minutes
phase où se poursuit la plupart des rêves
cerveau très actif, le métabolisme peut augmenter de 20% dans certains cas
qualificatif paradoxe s’explique par l’apparition d’une activité cérébrale très intense alors que la personne dort

38
Q

Terminer cette phrase : un cycle complet comprend une phase ________ et une phase ______ et dure ___ minutes chez l’adulte. Il y a de _____ à ______ cycles en moyenne par nuit.

A

lente
paradoxale
90
4
6

39
Q

Quels sont les effets du vieillissement normal sur le stade 1?

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

augmentation en proportion et en fréquence (5% -> 10% après 65 ans)
augmentation des réveils nocturnes

40
Q

Quels sont les effets du vieillissement normal sur le stade 2?

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

aucune modification

41
Q

Quels sont les effets du vieillissement normal sur le stade 3?

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

réduction de la durée (20% -> moins de 10%)

42
Q

Quels sont les effets du vieillissement normal sur le stade 4?

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

existe à peine ou est inexistant chez 25% des 60 ans et +

43
Q

Quels sont les effets du vieillissement normal sur le sommeil paradoxal?

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A

réduction de la durée

44
Q

Quels sont les effets du vieillissement normal sur le sommeil?

*Connaitre les cycles de sommeil et les effets du vieillissement normal sur ceux-ci

A
  • allongement de la période d’endormissement (30 min au moins)
  • augmentation de la fréquence et de la longueur des réveils nocturnes (4 réveils ou moins durant la nuit, chacun d’une durée de 20 minutes ou moins)
  • augmentation du temps passé au lit
  • morcellement du sommeil
  • difficulté à maintenir le sommeil jusqu’au matin (réveil très tôt)
  • même nombre d’heures de sommeil que chez les adultes plus jeunes (30 à 50 ans), mais distribution différente sur une période de 24h (ex: sieste)
  • besoin plus grand de faire une sieste
45
Q

Quelle est la prévalence de l’insomnie primaire?

*Définir l’insomnie primaire, ses causes, et ses impacts

A
  • 20 à 35% des aînés souffrent de symptômes d’insomnie, associés soit à une difficulté d’endormissement ou de maintien du sommeil, soit à un sommeil non réparateur
  • consommation élevée et souvent régulière de somnifères
  • problématique plus fréquente chez les aînés en perte d’autonomie ou malades, car ils souffrent de problèmes de santé exacerbant l’insomnie
46
Q

Comment distinguer l’insomnie clinique du sommeil normal?

*Définir l’insomnie primaire, ses causes, et ses impacts

A

Insomnie:
- prendre plus de 30 minutes pour s’endormir ou passer plus de 30 minutes éveillé
- dormir moins de 6,5 heures par nuit, avec une efficacité de sommeil inférieure à 85%

47
Q

Quelles sont les conséquences de l’insomnie primaire?

*Définir l’insomnie primaire, ses causes, et ses impacts

A
  • qualité de vie perturbée
  • activités quotidienne désorganisées
  • fatigue physique et psychologique plus élevée durant la journée
  • somnolence diurne plus importance
  • difficulté d’attention et de mémoire plus marquée que chez les bons dormeurs
  • pour les personnes âgées souffrant de déficits cognitifs : peut occasionner l’apparition de symptômes comportementaux psychologiques de la démence (errance, agressivité)
48
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à l’insomnie primaire?

*Définir l’insomnie primaire, ses causes, et ses impacts

A
  • vieillissement normal
  • maladies
  • satisfaction des besoins de base
  • facteurs psychologiques
49
Q

Quels sont les facteurs précipitants à l’insomnie primaire?

*Définir l’insomnie primaire, ses causes, et ses impacts

A
  • soins et traitements
  • médicaments (psychotropes, benzodiazépines comme Ativan et Sérax)
  • environnement physique
50
Q

Comment faire le dépistage du sommeil?

*Connaitre les cibles de dépistage et d’évaluation du sommeil

A

faire l’appréciation subjective du sommeil

Évaluer les habitudes de sommeil :
- heure du coucher et du lever
- routine du sommeil
- nombre d’éveils nocturnes
- temps d’endormissement

51
Q

Comment évaluer le sommeil?

*Connaitre les cibles de dépistage et d’évaluation du sommeil

A

Évaluer:
- Présence de douleur
- satisfaction des besoins de base (élimination, alimentation)
- facteurs psychologiques (stress, deuil)
- facteurs environnementaux (température, intensité de la lumière, bruits)
- faire le journal du sommeil
- calculer l’efficacité du sommeil (nombre d’heures de sommeil divisé par le temps passé au lit x 100)

52
Q

Quelles sont les interventions systématiques liées au sommeil?

*Connaitre les interventions systématiques et spécifiques liées au sommeil

A
  • mettre en place une routine de sommeil, respecter le routine de la personne
  • éviter la présence de stimuli (bruit, lumière)
  • assurer un positionnement adéquat au lit
  • regrouper les soins la nuit
  • se coucher lorsque fatigué
  • cesser toute activité physique 1 heure avant le coucher
  • si la personne ne dort pas après 30 minutes, elle doit se lever et aller dans une autre pièce. Elle retourne dans la chambre lorsqu’elle sent qu’elle a à nouveau sommeil
  • réponse aux besoins de base
  • réveille-matin toujours à la même heure
53
Q

Quelles sont les interventions spécifiques liées au sommeil?

*Connaitre les interventions systématiques et spécifiques liées au sommeil

A
  • limiter les siestes à 40 minutes maximum et ce avant 15h
  • éviter l’exposition à une source lumineuse intense un heure avant le coucher
  • exercice physique modéré en soirée (impliquer la famille pour faire marcher la personne)
  • rassurer la personne
  • soulager la douleur s’il y a lieu
  • consommer les diurétiques en matinée ou 4 heures avant le coucher
  • si présence OMI, surélever les jambes en fin PM
  • faire le journal du sommeil
54
Q

Quels sont les objectifs du programme d’hygiène du sommeil?

*Connaitre les objectifs et les principes d’intervention du programme d’hygiène du sommeil

A

Vise l’amélioration des habitudes de vie et des comportements favorisant le sommeil

vise à réduire la consommation de benzodiazépines par les aînés

55
Q

Quels sont les principes d’intervention du programme d’hygiène de sommeil?

*Connaitre les objectifs et les principes d’intervention du programme d’hygiène du sommeil

A

1) bien connaitre le problème
2) Facteurs? Causes?
3) mise en place d’un programme adapté à la personne

favoriser la saine alimentation
faire l’activité physique pendant le jour
modifier les comportements : instaurer et respecter un rituel du coucher, pratiquer une activité relaxante, aménager un environnement favorable au sommeil

Pratique inf 4 (12 decks)

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