Réduction des méfaits Flashcards

1
Q

Réévaluer de façon systématique et continue l’évolution de l’état de santé afin de reconnaître les améliorations, d’anticiper et déceler les détériorations ou complications

A

APP clé

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2
Q

Mettre en oeuvre des soins et traitements infirmiers requis par la condition de santé de la personne-famille-communauté et en tenant compte de ses réactions

A

APP clé (situation de sophie)

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3
Q

Déterminer les besoins de suivi, les ressources et les personnes requises pour y répondre

A

APP clé

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4
Q

Qui suis-je? Je suis un phénomène généralisé, qui prend diverses formes et s’ancre dans des conditions de vie «modernes» (indivisualistes, performances, inégalitaires..)

A

un problème de consommation

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5
Q

Quel type d’intervention doit être faite lorsqu’il y a un faible risque / Essai

A

Prévention primaire (enseignement) dans une approche de RDM

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6
Q

Quel type d’intervention doit être faite lorsqu’il y a une consommation régulière/abusive?

A

Intervention brève dans une approche de RDM

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7
Q

Quel type d’intervention doit être faite lorsqu’il y a une dépendance?

A

Référer : services spécialisés en addictologie

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8
Q

Quelles sont les deux approches principales de la RDM causés par des substances illicites?

A

1: prohibition et application de la loi pour criminaliser la possession et l’usage de drogues

2: (domaine de la santé publique) : vise à favoriser un usage sécuritaire des substances illicites, afin de réduire les conséquences négatives sur la santé et le bien-être

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9
Q

Complète la phrase:

La RDM constitue une approche pratique de la santé publique qui vise, plutôt que _________________________, à ______ ou _______ les méfaits des drogues (légales et illégales) pour la personne, la famille et la collectivité.

A

l’élimination de l’usage de drogues
réduire
minimiser

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10
Q

Complète la phrase:

La RDM regroupe les ______, les ________ et les __________ qui visent principalement à réduire les conséquences néfastes de l’usage de drogues psychotropes licites et illicites pour la _______, la ________ et __________, sans nécessairement diminuer la consommation. La RDM a des ___________ pour les usagers de drogues, leur famille et la communauté.

A

lois
programmes
pratiques
santé
société
l’économie
avantages

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11
Q

De quels méfaits sociaux parle-t-on?

A
  • diminution de la criminalité, nuisances voies publiques et défense des droits de la personne
  • rejet, marginalisation, isolement, exclusion des consommateurs
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12
Q

De quels méfaits sanitaires parle-t-on?

A

prévention des infections (VIH, hépatite B et C), des surdoses, des accidents et des décès

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13
Q

De quels méfaits psychologiques parle-t-on?

A

aide et soutien à la personne en difficulté et à son entourage, troubles mentaux

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14
Q

De quels méfaits économiques parle-t-on?

A

diminution des coûts reliés aux soins, réinsertion sociale et services de placement, perte de productivité, justice pénale

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15
Q

L’usage de drogues est un grave problème de santé _______ et de _________

A

publique
société

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16
Q

Quels sont les caractéristiques de la RDM?

A
  • destinée aux personnes qui ne veulent pas mettre un terme à leur consommation de drogues (la diminuer) ou incapable de le faire dans l’immédiat
  • demeure compatible avec l’abstinence comme objectif
  • ne se limite pas qu’aux usages de drogues (ex: conduite automobile, usage de la bicyclette, pratiques sexuelles)
  • ne signifie pas la légalisation
  • RDM ne veut pas dire absence de prévention**
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17
Q

Quel est la but premier de la RDM

A

promouvoir la sécurité et prévenir la mort et l’incapacité sans passer par l’arrêt de la consommation.

On vise une consommation moins dangereuse, la santé et la sécurité de tous les membres de la communauté.

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18
Q

Quel est le but premier de la RDM

A

promouvoir la sécurité et prévenir la mort et l’incapacité sans passer par l’arrêt de la consommation.

On vise une consommation moins dangereuse, la santé et la sécurité de tous les membres de la communauté.

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19
Q

Quels sont les principes directeurs de la RDM

question d’examen

A

pragmatisme + humanisme

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20
Q

Qu’est-ce que le pragmatisme?

A
  • met l’accent sur le fait que l’abstinence n’est pas un objectif réaliste (réalisable) pour tout le monde à court terme
  • prone la reconnaissance du changement graduel (stratégie de petits pas) et l’importance d’offrir aux usagers une variété de moyens, en fonction de leurs besoins
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21
Q

Selon le pragmatisme, une société sans drogue serait une ________

A

utopie

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22
Q

Selon le pragmatisme, les drogues sont _________________.

A

Une réalité universelle et incontournable

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23
Q

Quel est le lien entre le pragmatisme et la RDM?

A

selon le pragmatisme, la RDM est une option plus pragmatique, réaliste et efficace (à court terme) que d’autres options visant à éliminer entièrement la conso de drogues

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24
Q

Les principes humanistes affirment que : (compléter)

A

tout être humain est libre de disposer de sa propre personne et a droit, quelles que soit ses habitudes de vie, à des services visant à améliorer son état de santé en général

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25
Q

Résumez l’humanisme.

A
  • C’est une position moralement neutre / sans jugement en ce qui concerne l’usage de drogue ou le mode de vie
  • traiter tout le monde avec respect, dignité et compassion que la personne fasse usage ou non de drogues
  • l’usager est l’acteur principal de sa vie doué d’un pouvoir d’agir : son objectif est toujours priorisé
26
Q

Qu’est-ce que l’humanisme vise?

A

la qualité de vie et le mieux-être des consommateurs

27
Q

L’humanisme accorde une importance particulière à quoi?

A

les droits de la personne (citoyen) et des usagers de drogues à avoir accès aux meilleurs soins de santé et services sociaux possibles sans faire l’objet de discriminations

28
Q

Vrai ou faux? La rdm se fait surtout en centres spécialisés et selon des protocoles individualisés à la personne.

A

Faux. Il faut rencontrer les gens là où ils se trouvent en cherchant à concentrer les efforts sur leurs besoins et leurs priorités immédiates

29
Q

Vrai ou faux? La rdm fonde ses politiques et les programmes sur les meilleurs données probantes disponibles et fait participer les usagers de drogues à l’élaboration de politiques et programmes

A

vrai

30
Q

La rdm affirme que la consommation en soi n’est pas le problème. Alors, quel est le problème?

A

Les méfaits occasionnés par des comportements ou des habitudes de consommation qui constituent le problème

31
Q

Quel était le triple idéal des pratiques institutionnelles avant la mise en place de la RDM?

A
  • idéal moral réclamant l’abstinence
  • idéal clinique orienté vers la désintoxication
  • idéal politique en appelant à l’éradication des drogues
32
Q

À quel niveau de prévention se situe l’approche de RDM?

A

le terrain d’action de la RDM couvre l’ensemble du continuum de l’intervention, depuis le primaire jusqu’au tertiaire

33
Q

Quel est le niveau de prévention primaire?

A

prévention de l’abus plutôt que de l’usage

34
Q

Quel est le niveau de prévention secondaire?

A

ne consiste plus au dépistage des usagers afin qu’ils corrigent leur comportement.
Priorise la réduction des conséquences graves r/a usages de drogues

35
Q

Quel est le niveau de prévention tertiaire?

A

la démarche de réadaptation de l’abstinence a cédé sa place à des variétés de programmes et de services offerts en fonction des besoins et caractéristiques de la clientèle

36
Q

Nommez 3 programmes de RDM

A
  • programmes d’échanges de seringues (PES)
  • Service de consommation supervisée (SCS)
  • Traitement pour agonistes opioïdes (TAO) pour narcomanie
  • Naxolone administrée par les pairs (intoxication aigue aux opiacés)
  • Programme de distribution de trousse crack
  • Programme d’héroine médicalisée
37
Q

Vrai ou faux?
La RDM encourage la consommation de drogues

A

faux, elle vise davantage à donner des outils aux consommateurs de drogues sans juger leurs choix

38
Q

Vrai ou faux?
La RDM et la réadaptation des personnes toxicomanes ne vont pas de pair

A

Faux, la RDM est bien implantée dans de nombreux milieux du réseau de la santé et des services sociaux ainsi qu’au sein d’OC. elle est souvent la porte d’entrée pour rejoindre une clientèle vulnérable (lorsqu’un lien de confiance est établi, l’individu peut souhaiter obtenir des services de nature différente)

39
Q

Vrai ou faux?
La RDM n’a pas d’objectifs précis à atteinde

A

Faux, elle a plusieurs objectifs jugés réalistes et s’adapte aux besoins et attentes du consommateurs

40
Q

Vrai ou faux?
L’approche de RDM est en accord avec les approches d’astinence totale

A

Faux, elle inclut les approches d’abstinence mais ne considère pas l’abstinence comme seule façon d’améliorer la situation d’une personne

41
Q

Vrai ou faux?
Les données probantes sur la RDM sont insuffisantes

A

faux

42
Q

Quels sont 2 courants divergents qui orientent les politiques sur les drogues?

A

Coalition pro-santé (vise à limiter la propagation de VIH/sida)

Coalition anti-criminalité (vise à controler l’usage de drogue et en criminaliser les usagers par l’application de la loi ou sanctions)

43
Q

Vrai ou faux?
La RDM est un service distribué de manière égale dans les services

A

Faux, en raison des pressions politiques, des voisins (ex: pas dans ma cour!), des protestations de coalitions communautaires, de militantisme et d’acceptation sociale

44
Q

Quelles sont les conséquences du statut juridique des drogues (donc les conséquences des lois qui réglementent l’usage de drogues)

A
  • la drogue n’est accessible que par des moyens illicites (rue, revendeurs)
  • les drogues peuvent être impures, de concentration variable (risque de surdose et autres méfaits)
  • Difficile de se procurer du matériel stérile pour l’injection (partage ou réutilisation de seringues)
  • le cout élevé de la drogue et la peur de la loi incitent les consommateurs à avoir recours au mode de consommation le plus efficient, soit l’injection
  • la peur d’être arrêté génère de l’anxiété et donc des injections dans la précipitation (risque de surdose, d’infection)
  • Marginalisation et stigmatisation des utilisateurs (augmentation de la propagation du VIH et VHC)
45
Q

Nomme 2 enjeux contemporains de santé publique

A
  • crise des opioïdes (fentanyl)
  • nouvelles substances, nouveaux modes de consommation, diversification des lieux de consommation
  • évolution des profils de consommateurs (tout le monde consomme)
  • virage numérique : source d’approvisionnement et d’information
46
Q

Pour des pratiques de soins infirmiers respectueuses de l’éthique dans ce contexte, il est utile de se pencher sur _______

A

les valeurs professionnelles qui sous-tendent la pratique des soins infirmiers

47
Q

Quelles sont les valeurs de la RDM?

A

humanisme
bienfaisance
autonomie
non malveillance
justice sociale

48
Q

Sur un continuum de vulnérabilité, les personnes aux prises avec des problèmes de SM et de toxicomanie sont certainement les ________ autonomes

A

moins

49
Q

la capacité d’agir est ________ quand il y a souffrance et vulnérabilités

A

diminuée

50
Q

en tant qu’inf, nous devons avoir une _____________ de nos propres valeurs en tant que soignant

A

prise de conscience

51
Q

L’inf a le droit légal de refuser de donner des seringues à une condition. Quelle est-elle?

A

Elle a l’obligation par la suite de référer à un collègue ou une autre ressource

52
Q

Ex de cas avec Sophie : 14 ans, consomme régulièrement cannabis et boissons alcoolisées, demande des seringues stériles, désire essayer pour la première fois de la cocaïne par injection. Que faites-vous?

A
  • tenter d’établir une relation fondée sur la confiance et le respect mutuels
  • offrir du counseling, de l’information et des références appropriées
  • offrir de l’éducation sur les pratiques sécuritaires d’injection, afin de favoriser et maintenir la capacité de s’injecter
  • l’inciter à réfléchir, avant de s’injecter pour la première fois
  • L’encourager à adopter une autre méthode que l’Injection
  • si possible et approprié, tenter d’impliquer la famille du jeune
  • GARDER LE CONTACT
  • lui donner du matériel d’injection stérile selon le principe du droit de la personne et de l’autonomie
53
Q

VRAI OU FAUX?
la toxicomanie est une maladie chronique

A

vrai. elle peut être évolutive, entrainer des rechutes et être fatale

54
Q

vrai ou faux?
les services de réduction des méfaits sont des services de santé supplémentaires et spécialisés nécéssaires à la prise en charge de la toxicomanie

A

faux. ce sont des services de santé de base

55
Q

Vrai ou faux?
Il est possible et acceptable de refuser l’accès de soins de santé à cause de l’usage de drogues illicites

A

faux. Il est anticonstitutionnel de faire ainsi

56
Q

Vrai ou faux ?
L’éducation en matière de pratiques d’injection sous surveillance fait partie du champ d’exercice des soins infirmiers

A

vrai

57
Q

vrai ou faux?
Les gestionnaires et les employeurs doivent appuyer la pratique en fonction des recherches récentes

A

vrai

58
Q

vrai ou faux?
Les gestionnaires et les employeurs doivent appuyer l’élaboration de politiques organisationnelles conformes à la stratégie de réduction des méfaits

A

vrai

59
Q

pourquoi bonifier le matériel d’injection distribué?

A

à cause de l’émergence d’une consommation de médicaments opioïdes par injection au cours des dernières années

60
Q

Pourquoi doit-on demander aux personnes de ne pas s’injecter dans l’une de leurs mains?

A

afin qu’une main soit disponible pour la mise en place d’un CIV