ABCDE Flashcards
(40 cards)
Hvad står AB(M)CDE for?
Airways
Breathing
(Massive bleeding)
Cirkulation
Disability
Exposure
Hvad er normale blodsukkerniveauer (BS)?
Fastende: 3,6-6,0 mmol/l.
Ikke fastende: 6-8 mmol/l.
Hvad bruges ABCDE-metoden til?
ABCDE-metoden bruges til at sikre observation af de livsvigtige funktioner og bruges både til traume- og medicinske patienter
Hvor lang tid bør ABC-gennemgangen tage?
ABC-gennemgangen bør ikke tage mere end 60-180 sekunder for at få et overblik over det akutte problem med livsvigtig ilttransport
Hvad indebærer den primære og sekundære gennemgang i ABCDE-metoden?
Primær gennemgang: Udføres uden udstyr
Sekundær gennemgang: Udføres med udstyr
Hvordan prioriteres gennemgangen i ABCDE-metoden?
Gennemgangen udføres i prioriteret rækkefølge, hvor man ikke går videre, før der er iværksat tiltag, hvis der opdages et problem
Hvor ofte revurderes ABCDE under patientforløbet?
Hver 5. minut for kritiske patienter.
Hver 10. minut for ikke-kritiske patienter
Hvad er de vigtigste symptomer på problemer med luftvejene?
Frie eller hindret vejrtrækning.
Normal tale.
Snorkende respiration (kan skyldes tilbagefald af tungen).
Forlænget pibende udånding (tegn på forsnævring i de nedre luftveje).
Mislyd under indånding (tegn på næsten komplet tillukning af de øvre luftveje)
Hvordan kan luftveje behandles ved symptomer?
Fjernelse af sekret eller fremmedlegemer.
Kæbeløft for at åbne luftvejene.
Brug af en OPA (oropharyngeal airway) eller NPA (nasopharyngeal airway).
Heimlich-manøvre til at fjerne blokering.
Intubering eller anvendelse af en larynxmaske.
Læg patienten i stabilt sideleje, hvis det er nødvendigt
Hvornår kan der være behov for intubering?
Ved alvorlig luftvejsobstruktion, hvor andre behandlinger som kæbeløft eller Heimlich-manøvre ikke er tilstrækkelige
Hvad betyder snorkende respiration?
Det er et tegn på, at tungen muligvis blokerer luftvejene, og luftstrømmen er hindret
Hvilke symptomer vurderes under Breathing i ABCDE?
Se: Er der normal bevægelse af thorax? Er bevægelserne symmetriske?
Lyt: Er respirationen lydløs og med en frekvens på 12-20 pr. minut? Er der bilyde som rallende eller pibende lyde ved ekspiration?
Føl: Kan du mærke tilstrækkelig luftstrøm?
Tegn på cyanose (blåfarvning af læber eller negleleje).
Brug af hjælpemuskler til vejrtrækning.
Vurder saturation og respirationsfrekvens
Hvad er normal respirationsfrekvens hos en voksen?
12-20 vejrtrækninger pr. minut
Hvad er behandlingsmuligheder ved problemer med vejrtrækning?
Giv ilt for at opnå en saturation over 95% (via Hudson-maske eller næsebrille).
Medicin, såsom bricanyl eller ventoline, ved obstruktion i luftvejene.
Støtteventilation, hvis respirationsfrekvensen er under 10 eller over 30.
Brug af stetoskop til at vurdere lungelyde.
Sørg for korrekt lejring; det er lettest at trække vejret i siddende stilling
Hvornår anvendes støtteventilation?
Når respirationsfrekvensen er enten under 10 eller over 30, og patientens egen vejrtrækning ikke er tilstrækkelig
Hvad betyder cyanose, og hvorfor er det vigtigt?
Cyanose er blåfarvning af læber og negleleje som tegn på utilstrækkelig iltning af blodet. Det er vigtigt, fordi det kan indikere alvorlige vejrtræknings- eller kredsløbsproblemer
Hvilke observationer foretages under Cirkulation i ABCDE?
Hudfarve: Bleg, grå eller rød?
Puls: Er den fyldig, hurtig, langsom eller uregelmæssig?
Kapillærrespons: Tryk på thorax, og se, om farven vender tilbage inden for to sekunder.
Blodtryk: Er det normalt, lavt eller højt?
EKG-overvågning: 4- eller 12-punkts EKG.
Troponinniveau: Under 40 anses normalt; højere niveauer kan indikere hjerteskade
Hvad prioriteres først ved store blødninger (Store C)?
Standsning af massive blødninger prioriteres før vurdering af luftveje (A)
Hvad kan man bla.a anvende, for at standse en blødning under Store C?
Anvend trykforbinding eller tourniquet (TQ) afhængigt af blødningens placering og størrelse.
Hvilke behandlinger anvendes for at støtte kredsløbet?
Lejring af patienten for at forbedre blodgennemstrømning (f.eks. Trendelenburg-leje).
Væsketerapi, herunder saltvand, plasma eller blodtransfusion.
Medicin, som kan inkludere:
Acetylsalicylsyre (ASA): Til at reducere blodpropper.
Heparin: Blodfortyndende for at forhindre trombose.
Nitroglycerin: For at udvide blodkarrene og forbedre cirkulationen
Hvad vurderes ved kapillærrespons, og hvad er normalt?
Ved kapillærrespons trykkes på huden (typisk thorax), og den normale farve skal vende tilbage inden for to sekunder. En længere respons kan indikere dårlig perfusion
Hvad kan en høj troponin værdi indikere?
En høj troponinværdi (over 40) kan være tegn på hjerteskade, såsom et hjerteanfald (myokardieinfarkt)
Hvad vurderes med GCS og AVPU?
GCS (Glasgow Coma Scale): En skala til at vurdere bevidsthedsniveauet baseret på øjenåbning, verbal respons og motorisk respons.
AVPU: En simpel vurdering af bevidsthedstilstand:
A (Alert): Vågen og orienteret.
V (Verbal): Reagerer på tiltale.
P (Pain): Reagerer på smertestimuli.
U (Unresponsive): Bevidstløs og reagerer ikke
