Abcesso cerebral + ITU + osteomielite Flashcards

(75 cards)

1
Q

Qual a principal manifestação clínica que me faz pensar em ITU alta?

A

Febre

(+ dor lombar + sinal do Giordana)

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2
Q

Cite 4 etiologias de ITU baixa

A
  1. Cistite
  2. Uretrite
  3. Prostatite
  4. Orquiepididimite
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3
Q

Qual o diagnóstico dessa ITU baixa?

  1. Disúria
  2. Polaciúria
  3. Hematúria
A

Cistite

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4
Q

Qual o diagnóstico dessa ITU baixa?

  1. Cistite
  2. Urocultura negativa
  3. Corrimento
  4. DST
A

Uretrite

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5
Q

Qual o diagnóstico dessa ITU baixa?

  1. Cistite
  2. Dor perineal
  3. Toque retal doloroso
  4. Obstrução
A

Prostatite

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6
Q

Qual o diagnóstico dessa ITU baixa?

  1. Escroto agudo
  2. Edema
  3. Sinal de Prehn +
A

Orquiepididimite

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7
Q

Qual a # entre uretrite e cistite em mulheres?

A

Cistite = urocultura +

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8
Q

Tríade clínica da orquiepididimite

A
  1. Escroto agudo
  2. Edema
  3. Sinal de Prehn positivo
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9
Q

Definição de bacteriúria significativa + cistite não complicada

A

Sintomas + ≥ 102 UFC

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10
Q

Definição de bacteriúria significativa + pielonefrite não complicada

A

Sintomas + ≥ 104 UFC

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11
Q

Definição de bacteriúria significativa + complicada

A

Sintomas + ≥ 105 UFC

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12
Q

Qual a definição de relapso no contexto de ITU?

A

Recidiva de ITU pelo mesmo patógeno

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13
Q

Qual a definição de recidiva no contexto de ITU?

A

Recidiva por agente #

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14
Q

Qual a definição de bacteriúria assintomática?

A

Bacteriúria significativa ≥ 105 UFC + sem sintomas

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15
Q

Qual a via patogênica + comum de ITU?

A

Ascendente

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16
Q

Explique a fisiopatogenia hematogênica de ITU

A

Foco à distância ~ bacteremia

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17
Q

Qual condição predispõe a uma ITU por via linfática?

A

HPB

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18
Q

Uma fístula ________ (urinária / enteral) é uma etiologia de ITU

A

Fístula enteral

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19
Q

Qual o principal patógeno relacionado com fístula enteral causando ITU?

A

Bacterioides fragilis

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20
Q

Qual o principal agente etiológico da ITU não complicada?

A

E.coli (80%)

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21
Q

Cite 3 etiologias de ITU complicada (sem ser E.coli)

A
  1. Enterococcus
  2. Pseudomonas
  3. Serratia
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22
Q

Qual o principal agente etiológico em uma ITU com nefrolitíase? (2)

A

Proteus e Klebsiella

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23
Q

Qual o principal agente etiológico da ITU relacinoado por foco à distância?

A

S.aureus

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24
Q

Qual o principal agente etiológico relacionado da ITU em diabéticos?

A

Candida spp.

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25
Qual o principal agente etiológico da cistite hemorrágica?
Adenovírus
26
Qual a causa de ITU na mulher idosa?
Atrofia genital
27
Qual a causa de ITU no homem idoso?
HPB
28
Qual a causa de ITU no RN?
Válvula de uretra posterior
29
Qual a causa de ITU na mulher adulta?
Coito + ITU prévia
30
Qual a causa de ITU em pacientes internados?
Cateterismo vesical
31
Diagnóstico de ITU
Clínica (disúria, polaciúria) + LAB (EAS + nitrito)
32
TTO de prostatite em \> 35 anos
Ofloxacina por 30 dias
33
TTO de prostatite em \< 35 anos
Ciprofloxacino
34
Cite 3 opções terapêuticas para cistite
1. Norfloxacino 2. Fosfomicina 3. Nitrofurantoína (3 - 7 dias)
35
Cite 2 opções terapêuticas para pielonefrite
1. Ciprofloxacino 2. Cefuroxima + genta (14 dias)
36
Qual o TTO de escolha para cistite em gestante?
**_Cefalexina_** | (outros = amoxicilina, nitrofurantoína)
37
Cite 3 situações em que há indicação de ATBprofilaxia na ITU
1. ITU sintomática de repetição 2. Gestante com ITU recorrente 3. Pós-transplante renal
38
Qual situação pediátrica há indicação de ATBprofilaxia de ITU?
Refluxo Vesico-ureteral
39
Antes de transplante ________ (hepático / renal) há indicação de TTO de bacteriúria assintomática
Renal
40
Cite quais os 2 pré-op em que se urocultura + há indicação de TTO da bacteriúria assintomática
1. Urológico 2. Ortopédico
41
Qual o patógeno que mesmo em casos de bacteriúria assintomática há indicação de TTO?
Proteus mirabillis
42
Tempo de TTO de uma ITU alta
5 - 7 dias
43
Tempo de TTO de uma ITU baixa
14 dias
44
Qual a patogênese + comum de uma osteomielite aguda?
**_Contiguidade_** 80% (hematogênica ou inoculação direta tbm)
45
Cite 2 situações que podem causar osteomielite por inoculação direta
1. Trauma 2. Cirurgia ortopédica
46
Qual o local principal de acometimento de osteomielite em crianças?
Metáfise dos ossos longos (fêmur e tíbia)
47
Qual o local principal de acometimento de osteomielite em adultos?
Diáfise de ossos longos
48
Qual tipo de paciente pode apresentar classicamente osteomielite em vértebras?
Usuários de drogas IV
49
Cite 2 características de uma úlcera de pé diabético que me faz pensar em evolução para osteomielite
1. \> 2cm2 2. Consegue alcançar superfície óssea com meu dedo
50
Cite os pilares do diagnóstico de osteomielite
1. Clínica 2. Imagem 3. Culturas
51
Por que o raiox é um exame limitado para DX de osteomielite?
Só revela alterações após 10 dias de evolução
52
Qual o exame de iamgem + sensível para DX de osteomielite?
RM
53
Qual a definição de abcesso de Brodie?
Coleção abcessadada/purulenta intra-óssea
54
Qual exame de imagem de escolha para investigação de osteomielite em pacientes com prótese ortopédica?
Cintilografia óssea
55
Qual o padrão ouro para DX de osteomielite?
Biópsia óssea
56
Qual o agente etiológico que + causa osteomielite?
S.aureus
57
Cite 3 opções de ATB para osteomielite por S.aureus
1. Oxacilina 2. Cefazolina 3. Vancomicina
58
3 indicações de cirurgia em pacientes com osteomielite: 1. Secreção __________ franca 2. Secundária a trauma, apresentando \_\_\_\_\_\_\_\_ 3. Acometimento da articulação do \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
1. Secreção **_purulenta_** franca 2. Trauma com **_corpo estranho_** 3. Acometimento do **_quadril_**
59
O abcesso de Brodie ocorre na osteomielite aguda ou crônica?
Crônica
60
Qual a principal etiologia patogênica do abcesso cerebral?
Foco supurativo (50%)
61
Qual a tríade clínica do abcesso cerebral?
1. Cefaleia 2. Déficit neurológico 3. Febre
62
Em quantos % dos casos de abcesso cerebral não se define uma fonte (criptogênico)?
Cerca de 40%
63
Qual a principal fonte dos abcesso **_cerebelares_**?
Otogênica
64
Qual a principal fonte dos abcesso cerebrais frontais?
Sinusite - dentária
65
Qual a principal fonte dos abcesso cerebral posterior/parietal?
Hematogênica
66
Qual o agente etiológico + relacionado com abcesso cerebral?
Estreptococo
67
Cite as 4 fases de evolução da histopatologia do abcesso cerebral
1. Cerebrite precoce 2. Cerebrite tardia 3. Cápsula inicial 4. Cápsula tardia
68
Qual o melhor exame de imagem para avaliação de abcesso cerebral?
RNM
69
Como eu descrevo a cápsula de um abcesso cerebrala na RM?
Cápsula com **_hipersinal_**
70
Qual a ponderação dessa RM com abcesso cerebral?
T1
71
Qual a ponderação dessa RM com abcesso cerebral?
T2
72
Por qual motivo a nitrofurantoína é contraindicada em gestantes com 38 a 42 semanas?
Risco de icterícia neonatal
73
Cite os 2 métodos de imagem mais sensíveis utilizados para diagnosticar paciente com sinais clínicos de osteomielite em fase inicial
1. Cintilografia 2. RM
74
Cite 3 fármacos de 1ª linha para TTO de ITU na gestação
1) Cefalexina ; 2) Fosfomicina e 3) Amoxicilina
75
Localização + frequente da osteomielite aguda em ossos longos
Metafisária