abdomen Flashcards
(89 cards)
1
Q
íleo
A
- gas intraluminal
- interrupción del tránsito intestinal con dilatación del tubo digestivo
- mecánico (obstructivo) o paralítico (adinámico)
- distensión con contenido aéreo y líquido en el tracto digestivo, niveles hidroaéreos, asa centinela, signo del grano de café y el signo del pico de pato
2
Q
signo del grano de café
A
- íleo obstructivo (mecánico)
- vólvulo sigmoideo
3
Q
neumoperitoneo
A
- gas extraluminal
- perforación visceral (aire libre en la cavidad peritoneal)
- signo de la hoz subdiafragmática, del diafragma continuo y de las alas de gaviota
4
Q
neumatosis intestinal
A
- gas intramural (submucosa)
- se complica con perforación y necrosis
- causada por isquemia e infarto intestinal, enterocolitis necrosante e infecciones graves
- burbujas alrededor de la pared intestinal
5
Q
aerobilia
A
- gas intraparenquimatoso
- distribución aérea central
- intrumentación, anastomosis, fístulas biliocongestivas, incompetencia del esfínter de oddi y colangitis
6
Q
neumatosis portal
A
- gas intraparenquimatoso
- distribución aérea periférica
- enterocolitis necrosante e infarto intestinal
7
Q
causas de abdomen agudo
cuadrante superior derecho
A
- colecistitis aguda
- absceso hepático
8
Q
colescistitis aguda
A
- dolor, fiebre e ictericia
- litiásica, alitiásica o enfisematosa
- se complica con absceso perivesicular y hepático
- ecografía (vesícula grande y distendida con contenido heterogéneo, litiasis, paredes engrosadas y líquido perivesicular)
9
Q
vesícula de porcelana
A
- colecistitis crónica
- calcificaciones en las paredes de la vesícula
10
Q
vesícula hidrópica
A
- condición en la que la vesícula biliar se distiende de manera significativa debido a la acumulación de moco claro y estéril, sin evidencia de infección ni cálculos
- litiasis biliar, tumores o compresión extrínseca (síndrome de mirizzi)
11
Q
absceso hepático
A
- colecciones inflamatorias y necróticas limitadas por una cápsula
- dolor, fiebre e ictericia
- ecografía (límites poco netos, contenido ecogénico, burbujas y septos)
- tomografía (centro hipodenso y tiñe periféricamente con el contraste iodado EV)
12
Q
adenoma hepático
A
- tumor benigno infrecuente
- mujeres jóvenes
- anticonceptivos o esteroides
- se complica con un sangrado interno espontáneo
- tomografía (tiñe con intensidad en forma homogénea en la fase arterial)
- hipervascularizados
13
Q
esteatosis hepática
A
- grasa intrahepática de distribución central a periférica
- hígado agrandado
14
Q
cirrosis hepática
A
- parenquima hepático dañado por fibrosis
- principal causa de hepatocarcinoma
- hígado disminuido
- bordes hepáticos irregulares (festoneados) y parénquima de aspecto multinodular heterogéneo
- hígado hiperdenso
- se complica con ascitis
15
Q
quistes hepáticos
A
- formato circular
- encapsulados
- bordes lisos
- ecografía (anecogénicos y con refuerzo acústico posterior)
16
Q
hemangioma hepático
A
- masa intrahepática más frecuente
- mujeres por el uso de ACO
- lóbulo derecho
- densidad heterogénea sin uso de contraste
- ecografía (hiperecogenicidad de un nódulo brillante)
- tomografía (nódulo periférico con realce centrípeto progresivo con el uso de contraste)
17
Q
causas de abdomen agudo
cuadrante superior izquierdo
A
- infarto esplénico
- absceso esplénico
- gastritis y/o úlcera
18
Q
infarto esplénico
A
área triangular periférica hipodensa que apunta hacia el hilio esplénico
19
Q
absceso esplénico
A
colección líquida heterogénea con burbujas aéreas, paredes gruesas e irregulares
20
Q
esplenosis
A
implantación y proliferación de tejido esplénico en diferentes partes del cuerpo, generalmente tras un trauma o esplenectomía
21
Q
asplenia
A
ausencia congénita del bazo o pérdida funcional del mismo
22
Q
poliesplenia
A
presencia de múltiples bazos pequeños, asociada a síndromes de heterotaxia (isomerismo izquierdo)
23
Q
bazo accesorio
A
pequeñas masas de tejido esplénico separadas del bazo principal, con función esplénica normal
24
Q
esplenomegalia
A
- tamaño del bazo > 14 cm
- sobrepasa el polo inferior del riñón izquierdo
- neoplasias, infecciones, congestiones y enfermedades hematológicas
25
úlcera gástrica
* curvatura menor
* baja tasa de malignidad
* radiografía (nicho ulceroso con pliegues que convergen hacia la úlcera)
26
# causas de abdomen agudo
cuadrante inferior derecho
* apendicitis
* ileítis terminal aguda (enfermedad de crohn)
* tifilitis
* enfermedad inflamatoria pélvica
* torsión o ruptura ovárica
* endometriosis
* embarazo ectópico
27
apendicitis
* emergencia quirúrgica
* ecografía (aumento del tamaño en más de 7 cm, signo de la salchicha, signo de la target o diana y apendicolito) y tomografía
28
enfermedad de crohn
* enfermedad intestinal inflamatoria
* íleon y otras partes del tubo digestivo
* patrón regional (alternación de zonas afectadas)
* engrosamiento difuso circunferencial, hipervascularización parietal y aumento de la densidad grasa adyacente
29
adenitis mesentérica
* ganglios linfáticos agrandados y agrupados
* apéndice normal
* inflamación coexistente del íleon o ciego
30
tifilitis
* infección aguda de la pared cecal
* clostridium
* neutropenia, neoplasias hematológicas o inmunosupresión
31
# causas de abdomen agudo
cuadrante inferior izquierdo
* diverticulitis
* apendageítis
32
divertículos colónicos
* sigma
* múltiples y pequeños
* inflamación, perforación y hemorragia
33
signo de la espina de rosa
* diverticulitis
* cortorno diverticular irregular y el contraste solo penetra en el cuello, pero no rellena la bolsa o saco diverticular
34
diverticulosis esofágica
* herniaciones saculares en la pared de una víscera hueca
* verdaderos (todas las capas) o falsos (mucosa y submucosa)
* unión faringoesofágica (músculo cricofaríngeo), tercio medio y cerca del diafragma
35
imagen en pico de pájaro, cola de ratón o punta de lápiz
acalasia
36
clasificación de hinchey
* 0: diverticulitis clínicamente moderada (tto conservador)
* 1: inflamación pericólica limitada con o sin absceso (tto conservado o drenaje percutáneo)
* 2: absceso pélvico, retroperitoneal o a distancia (tto conservador o drenaje percutáneo)
* 3: peritonitis generalizada sin comunicación con la luz intestinal (tto qx urgente - colectomía)
* 4: peritonitis fecaloidea con comunicación libre con la luz intestinal (tto qx urgente - colectomía)
## Footnote
estadificación de la diverticulitis aguda
37
apendageítis
* infarto o torsión de los apéndices epiploicos (estructuras adiposas alargados que nacen en la superficie serosa del colon)
38
# causas de abdomen agudo
dolor en flanco o epigastrio
* cólico renoureteral
* pielonefritis aguda
* disección aórtica
* ruptura de aneurisma aórtico
* pancreatitis aguda
39
pancreatitis
* inflamación del páncreas con compromiso de los tejidos vecinos
* elevación de enzimas en sangre u orina
* edematosa (mayoría, favorable y sin disfunción orgánica) o necrotizante (infrecuente, alta incidencia de complicaciones y mortalidad)
* dolor abdominal, niveles de lipasa y amilasa en suerpo por encima de 3 veces de su valor normal y hallazgos en las pruebas de imágenes
* litiasis biliar y alcoholismo
40
índice de gravedad de mortele
evalúa la severidad de la pancreatitis usados scores radiológicos
41
adenocarcinoma pancreático
* alta mortalidad y baja supervivencia a los 5 años
* hombres entre 60-80 años
* ictericia, dolor abdominal y pérdida de peso
* mayoría en la cabeza
42
criterios para la radiografía abdominal
* obstrucción intestinal
* perforación visceral
* cólico nefrítico
* proceso inflamatorio
43
contraste utilizado en la seriada esofagogastroduodenal y el colon por enema
sulfato de bario
## Footnote
contraindicado en caso de sospecha de perforación (puede causar granulomas y adherencias) y se lo sustituye por iodo
44
indicaciones para la ecografía
* colecciones líquidas
* vesícula, vías biliares, hígado, bazo, riñones y vejiga
45
recomendación de contraste para una tomografía abdominal
* agua VO
* iodo EV
46
fases de la tomografía
* sin contraste (litiasis renal)
* arterial (pielonefritis)
* portal (patologías hepáticas e intestinales)
* excretora (patologías ureterales)
47
contraste utilizado en la resonancia magnética
gadolinio EV
48
método de elección para estudiar de forma
no invasiva el colédoco y el conducto pancreático
colangioresonancia
49
patrón-oro para identificar litiasis renal
uro-TC
50
hipoplasia renal
* número escaso de nefronas
* función renal normal
* riñón pequeño y armónico con aumento del riñón opuesto
* asintomático (hallazgo incidental)
51
agenesia renal
* asintomática
* fosa renal vacía
* hipertrofía del riñón contralateral
52
lobulación fetal
* variación anatómica
* no hay daño a la función renal
* invaginación de la corteza
53
riñones ectópicos
* pelvis
* pequeños y suelen tener una disfunción
* fosa renal vacía
* uréter corto
* arteria renal proviene de la arteria ilíaca vecina
54
ectopia renal cruzada
* ambos riñones es encuentran del mismo lado
* suelen estar fusionados
55
riñón en herradura
* tejido renal que se extiende desde ambos polos renales inferiores
* por delante de la aorta
* inferior a la arteria mesentérica inferior
* obstrucción de la unión uteropélvica, reflujo vesicoureteral, duplicación del sistema colector y displasia renal
56
duplicación del sistema colector
* malformación congétina más frecuente del aparato urinario
* completa o incompleta
* ecografía (dos senos renales ecogénicos con parénquima renal interpuesto entre ellos y dos sistemas colectores)
57
obstrucciones renales (uronefrosis)
* cálculos renales, estrechamiento ureteral, hiperplasia prostática benigna, cáncer prostática, tumor vesical, fibrosis y embarazo
* requiere bilateralidad para el desarrollo de insuficiencia renal
* ecografía (dilatación del sistema colector y pelvis renales dilatadas)
* aguda (aumento del tamaño) o crónica (atrofia renal)
58
clasificación de hidronefrosis
* 1: ligera distención del sistema colector
* 2: dilatación evidente
* 3: dilatación grave y adelgazamiento cortical
59
signo del mickey mouse
* dilatación de la pelvis + dilatación de los cálices
* patológico (hidronefrosis)
* estenosis pieloureteral
60
tipos de dilatación renal y dónde está la obstrucción
* uno o algunos calices: unión pielocalicial
* pelvis y calices: unión pieloureteral
* uréter, pelvis y calices: unión ureterovesical
* uréteres, pelvis y calices: vejiga o uretra
61
urolitiasis
* varones alrededor de 70 años
* dolor y hematuria
* oxalato y fosfato de calcio (80%), ácido úrico (10%) y estruvita (10%)
* uro-tc, ecografía y radiografía
62
quiste renal
* > 50 años
* ecografía, tomografía y resonancia magnética
63
características del quiste renal no complicado
* redondeado u ovoide
* contenido líquido limpio y homogéneo
* paredes delgadas
* refuerzo acústico posterior
* no se tiñen con el contraste
* corteza renal
64
características del quiste renal complicado
* contenido hemático o proteico
* tabiques y paredes engrosadas
65
quiste parapiélico
* se origina del seno renal
* bilaterales y múltiples
* no realza
66
clasificación de bosniak
* 1: quiste simple; pared imperceptible, sin tabique, ni calcificaciones y realce (0%)
* 2: quiste benigno; finas calcificaciones y/o tabiques (<5%)
* 3: quiste indeterminado; calcificaciones y tabiques gruesos; realce periférico (50%)
* 4: quiste tumoral; calcificaciones y tabiques más gruesos; realce completo (100%)
## Footnote
categorizar el riesgo de malignidad de los quistes renales
67
signos de un quiste renal a favor de la malignidad
* aumento de la densidad del contenido del quiste (suciedad)
* septos numerosos y gruesos
* tinción con el contraste
* nodularidad
* engrosamiento de la pared
68
enfermedad poliquística del adulto
* riñones, hígado y páncreas
* hipertensión arterial e insuficiencia renal
* efecto masa (compresión y obstrucción parcial del sistema colector)
* mayor riesgo de carcinoma de células renales
* ecografía (múltiples quistes de diversos tamaños en la corteza y médula renal)
69
enfermedad quística adquirida
* diálisis
* de tipo hemorrágico
* hemorragia peritoneal grave
* riesgo de carcinoma de células renales invasivo o metastásico
70
enfermedad de von hippel lindau
* herencia autosómica dominante
* carcinoma de células renales (riñones), angioma retiniano (ojos), hemangioblastoma (sistema nervioso central) y feocromocitoma (glándula suprarrenal)
71
pielonefritis
* infección del sistema colector y parénquima renal
* ascendente (85%; echerichia coli) o hematógena (15%; staphilococcus aureus)
* mujeres entre 15-35 años
* dolor en el flanco y fiebre
* bacteriuria, piuria y leucocitosis
* ecografía (aumento del tamaño renal, compresión del seno renal y pérdida de la diferenciación corticomedular)
72
pielonefritis enfisematosa
* infección necrotizante
* diabéticos e inmunodeprimidos
* sepsis fulminante
73
pielonefritis crónica
* infecciones agudas recurrentes
* cicatrices renales, atrofia renal, adelgazamiento de la cortical y dilataciones del sistema calicial
74
pielonefritis xantogranulomatosa
* mujeres jóvenes
* reacción granulomatosa y supurativa de causa infecciosa
* obstrucción crónica por litiasis, estenosis o tumor
75
absceso renal y perinéfrico
* pielonefritis aguda no tratada
* necrosis
* diabéticos, obstrucción del tracto urinario, inmunodeprimidos y enfermedades crónicas
* ecografía: masa compleja hipoecogénica con refuerzo acústico posterior
75
tuberculosis renal
* sitio extrapulmonar más frecuente
* hematuria microscópica, piuria y cultivo urinario negativo
* ecografía: calices dilatados y papilas atenuadas, engrosamiento, ulceración, fibrosis y calcificaciones
76
grados del traumatismo renal
* 1: contusión o hematoma subcapsular
* 2: laceración superficial < 1 cm
* 3: laceración > 1 cm
* 4: afectación de la pelvis renal
* 5: estallido renal y avulsión de la unión ureteropiélica, arteria o vena renal principales
77
infarto renal
* área de necrosis isquémica
* embólica o trombótica
* segmentaria o global
* tomografía (área en forma de cuña bien delimitada sin realce)
78
necrosis papilar
* bilateral (analgésicos y diabetes) o unilateral (obstrucción, infección o trombosis venosa)
79
angiomiolipoma (hamartoma) renal
* lesión benigna más frecuente
* vasos sanguíneos, músculo liso y tejido adiposo
* puede sangrarse
* ecografía (nódulos hiperecoicos o heterogéneos
80
esclerosis tuberosa
* síndrome neurocutáneo
* herencia autosómica dominante
* crisis convulsivas, retraso mental y lesiones cutáneas
* angiomiolipomas pequeños y múltiples
81
oncocitoma
* tumor benigno
* hombres
* tomografía (sólido, bordes definidos e hipodensos, realce homogéneo y cicatriz central ramificada)
82
carcinoma de células renales
* tumor sólido primario
* adultos
* células claras, papilar y cromófobo
83
carcinoma de médula renal
* raro
* agresivo
* periátricos y adultos jóvenes
* rinón derecho
* anemia falciforme
84
carcinoma de los conductos colectores
* agresivo
* sólido-quístico
* región central
* realce leve a moderado
84
carcinoma de células de trasición
* vejiga, uréter y pelvis renal
* antiinflamatorios, tabaquismo y amianto
* hombres
85
85
86
