tórax

Question 1

signo del broncograma aéreo

Answer 1

• patrón consolidativo con visualización de aire bronquial en su interior
• lesión alveolar ubicada dentro del parénquima pulmonar

Question 2

signo de la silueta

Answer 2

cualquier opacidad pulmonar intratorácica que borra la silueta cardíaca debido a densidades similares

Question 3

signo del ángulo agudo

Answer 3

masa pulmonar que crece hacia afuera

Question 4

signo del ángulo obtuso

Answer 4

masa extrapulmonar que crece hacia adentro

Question 5

signo de la “s” de golden

Answer 5

• lesión que comprime y obstruye el bronquio
• atelectasia del lóbulo superior derecho

Question 6

signo del menisco

Answer 6

• aire alrededor de una consolidación pulmonar en formato de semiluna
• aspergilosis por inmunodepresión

Question 7

signo del diafragma continuo

Answer 7

• aire entre el pericardio y el diafragma
• neumomediastino

Question 8

signo de la joroba de hampton

Answer 8

• consolidación basal de la pleura derecha
• infarto pulmonar

Question 9

signo de chilaiditi

Answer 9

interposición del intestino entre el hígado y el hemidiafragma derecho

Question 10

patrón de alta densidad pulmonar

Answer 10

• consolidativo: neumonía y fibrosis
• en vidrio esmerilado: neumonía atípica, edema, fibrosis y carcinoma broncoalveolar

reemplazo del contenido aéreo pulmonar por infiltraciones

Question 11

patrón de baja densidad pulmonar

Answer 11

• panal de abejas: enfisema

aumento del contenido aéreo pulmonar

Question 12

patrón reticular y lineal

Answer 12

• tela de araña: edema, neumonitis intersticial y fibrosis

engrosamiento del intersticio y de los septos lobulillares

Question 13

patrón nódular y nodulillar

Answer 13

• en árbol en brote (centrolobulillar): tuberculosis y bronconeumonía
• arrosariada (perilobulillar): linfangitis carcinomatosa
• al azar: metástasis y tuberculosis miliar

lesiones nodulares y nodulillares

Question 14

tipos de neumonía

Answer 14

• lobar: focal; opacidad homogénea; signo del broncograma aéreo y signo de la silueta
• bronconeumonía: multifocal; opacidad heterogénea; signo del árbol en brote
• intersticial: difusa; opacidad heterogénea; signo del vidrio esmerilado

Question 15

edema pulmonar

Answer 15

• cardiogénico: falla cardiaca; alveolar e intersticial
• no cardiogénico: politraumatismo, quemadura, síndrome de dificultad respiratoria agudo y sepsis; alveolar

Question 15

atelectasia

Answer 15

• pérdida de volumen pulmonar
• obstructiva, fibrótica, pasiva, compresiva y adhesiva
• signos directos (dezplazamiento y retracción cisural, pérdida de aireación y acercamiento de estructuras broncovasculares de la región afectada) e indirectos (desplazamiento hiliar hacia el lóbulo afectado, elevación unilateral del diafragma, desviación traqueal, desplazamiento cardiaco, estrechamiento de los espacios intercostales e hiperinsuflación compensadora)

Question 16

enfisema

Answer 16

• distensión de espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, destrucción de los tabiques alveolares, pérdida de la elasticidad pulmonar y atrapamiento aéreo
• hipertensión pulmonar, bullas e infecciones
• centrolobulillar (tabaquismo), paraseptal (congénito) o panlobulillar (tabaquismo, edad y déficit de alfa-1-antitripsina)
• radiografía (tórax en tonel, pérdida de la vasculatura pulmonar y corazón en gota)

Question 17

tórax en tonel

Answer 17

• enfisema
• aumento del diámetro anteroposterior, aumento del espacio intercostal debido a la horizontalización de las costillas y aplanamiento diafragmático

Question 18

patrón reticular y lineal

Answer 18

• afección del espacio intersticial central
• engrosamiento de los septos y el intersticio
• patrón en panal de abejas
• edema, fibrosis, neumonía, neumoconiosis y neoplasias
• radiografía (líneas B de kerley)

Question 19

patrón crazy-paving

Answer 19

• combinación de opacidades en vidrio esmerilado con engrosamiento septal (entramado reticular)
• proteinosis alveolar, neumonía eosinófila o lipídica, distrés respiratorio, sarcoidosis o neumonitis

Question 20

distribución de los nódulos

Answer 20

• centrilobulillar: tuberculosis y bronconeumonía
• perilinfática: sarcoidosis, silicosis y carcinoma linfático
• aleatoria: tuberculosis miliar, metástasis y neumonitis

Question 21

nódulo

Answer 21

lesión pulmonar focalizada que mide hasta 3 centímetros de diámetro

Question 22

bronquiectasias

Answer 22

• dilataciones permanentes anormales de los bronquios con paredes engrosadas
• signos directos (relación broncoarterial superior a 1-1,5, falta de afilamiento de los bronquios y visualización de bronquios a 1 cm de la pleura) e indirectos (engrosamiento de la pared bronquial, pérdida del volumen lobular, patrón en mosaico o crazy-paving, nódulos en árbol en brote y tapones de moco)

Question 23

bulla

Answer 23

zona quística superior al 1 centímetro, de paredes finas y lisas

Question 24

características de las lesiones quísticas benignas

Answer 24

* pequeña * redondeada u ovoide * borde interno regular y liso * única

Question 25

causas del signo del menisco o del creciente aéreo

Answer 25

* micetoma * coágulo * neoplasia * quiste equinocócico

Question 26

causas de lesiones quísticas según su localización

Answer 26

* apical: tuberculosis o bullas * mediobasal: bronquiectasias o infartos * paramediastínico derecho: quiste broncogénico * posterolateral inferior izquierdo: secuestro pulmonar

Question 27

signo del halo

Answer 27

* alteración pericavitaria * opacidad en vidrio esmerilado que rodea un nódulo o masa pulmonar invasión vascular o hemorragia perilesional * aspegilosis, neumonía, tuberculosis, adenocarcinoma pulmonar, metástasis, vasculitis e infarto

Question 28

factores de riesgo del carcinoma pulmonar

Answer 28

* taquismo * antecedentes familiares de cáncer pulmonar * ubicación del nódulo pulmonar superior * edad avanzada * género femenino * raza negra * espículas marginales * enfisema * fibrosis * lesión multifocal

Question 29

nódulo pulmonar solitario

Answer 29

opacidad redondeada o irregular, bien o pobremente definida menor o igual a 3 centímetros

Question 30

causas de un nódulo pulmonar solitario maligno

Answer 30

* carcinoma de pulmón (adenocarcinoma, escamoso, de células grandes, linfoma) * tumor carcinoide * metástasis (melanoma, sarcoma, colon, mama, riñón, testículo)

Question 31

posibles diagnósticos de un nódulo pulmonar solitario benigno

Answer 31

* granuloma (80%) * hamartoma (10%) * dirofilariasis

Question 32

patrones de calcificación benignos

Answer 32

* difuso * central * laminado * en palomita de maíz ## Footnote (1) excepto cuando es hallazgo en un paciente oncológico; (2) las metástasis de los sarcomas pueden debutar con el patrón difuso; (3) la metástasis de tumores gastrointestinales puede debutar con el patrón central y en palomitas de maíz, así como en caso de quimioterapia

Question 33

patrones de calcificación malignos

Answer 33

* punteada * excéntrica

Question 34

hallazgo sugestivo de un hamartoma pulmonar

Answer 34

* patrón de calcificación en palomita de maíz * contenido macroscópico graso

Question 35

tiempo de duplicación de volumen ## Footnote aplicada solamente a nódulos sólidos

Answer 35

* estabilidad en 2 años está altamente asociada con la benignidad * menor de 20-30 días: procesos infecciosos o inflamatorios * entre 20-400 días: nódulos malignos * mayor a 400 días: nódulos benignos de lento crecimiento (granulomas y hamartomas)

Question 36

# nódulos benignos forma

Answer 36

poligonal

Question 37

# nódulos benignos relación tridimencional

Answer 37

grande ## Footnote indica que la lesión es plana

Question 38

# nódulos benignos ubicación

Answer 38

subpleural

Question 39

# nódulos benignos márgenes

Answer 39

lisos o lobulados

Question 40

signo de la corona radiada

Answer 40

* márgenes espiculados * alto riesgo de malignidad

Question 41

cavitación

Answer 41

* procesos neoplásicos, inquémicos e inflamatorios * benigno o maligno

Question 42

el signo del broncograma aéreo se observa con mayor frecuencia en los (...) y está causado por una (...)

Answer 42

el signo del broncograma aéreo se observa con mayor frecuencia en los **nódulos pulmonares malignos** y está causado por una **reacción desmoplásica**

Question 43

la (...) de los cánceres pulmonares pueden cavitarse y suele estar en relación con la existencia de (...)

Answer 43

la **minoría** de los cánceres pulmonares pueden cavitarse y suele estar en relación con la existencia de **necrosis**

Question 44

causas de cavitación nodular

Answer 44

* carcinoma epidermoide * tuberculosis * absceso pulmonar

Question 45

los nódulos mixtos que contienen un componente sólido y otro de vidrio esmerilado son (...) propensos a ser malignos

Answer 45

más

Question 46

los nódulos puramente sólidos que son (...) propensos a ser malignos

Answer 46

menos

Question 47

características en los nódulos pulmonares sospechosas de malignidad que me indican la frecuencia para el seguimiento adecuado

Answer 47

* tamaño (<6 mm, entre 6-8 mm o > 8 mm) * tipo (sólido, parte subsólida o vidrio esmerilado) * cantidad (solitario o múltiple) * riesgo individual (bajo o alto)