abdomen agudo

Question 1

qué es el abdomen agudo

Answer 1

signos y síntomas referidos al abdomen donde le dolor abdominal es el predominante

Question 2

características del abdomen agudo

Answer 2

• dolor abdominal menor a 7 días
• 48 horas requieren mayor atención
• resolución no siempre quirúrgico
• dolor agudo, súbito o progresivo

Question 3

importante considerar de dolores en distintos cuadrantes que

Answer 3

• dolor en cuadrante superior izquierdo son raros
• el dolor en cuadrante inferior derecho es el más comun

Question 4

etiologías asociadas a peritonitis

Answer 4

• colecistitis
• apendicitis
• pancreatitis

Question 5

que signo se le asocia al abdomen agudo obstructivo

Answer 5

distensión abdominal

Question 6

qué signo se le asocia al abdomen agudo hemorrágico

Answer 6

sangre en el peritoneo, shock hipovolémico

Question 7

causas de abdomen agudo hemorrágico

Answer 7

• desgarro vascular
• víscera maciza como bazo o hígado
• embarazo ectópico

Question 8

causas no quirúrgicas de abdomen agudo más importantes

Answer 8

• gastroenteritis aguda
• IAM
• uremia
• cetoacidosis diabética
• neumonía basales

Question 9

causas quirúrgicas de abdomen agudo más importantes

Answer 9

• trauma
• apendicitis, colecistitis y diverticulitis
• úlcera perforada
• hernias
• embolismo mesentérico
• obstrucción intestinal

Question 10

cuál es el dolor referido de la colecistitis

Answer 10

duele hombro derecho

Question 11

imágenes a pedir frente a abdomen agudo

Answer 11

TACen abdomen y pelvis, no se requiere siempre

Question 12

por qué se puede dar apendicitis en niños

Answer 12

reacción linfoide por infección, resfrío o enfermedad respiratoria alta

Question 13

síntomas de apendicitis

Answer 13

• dolor abdominal sordo en epigastrio que migra a FID sobre punto de MucBurney
• CEG
• fiebre
• náuseas y vómito

Question 14

signos que permiten orientar a apendicitis

Answer 14

• signo de blumberg, rovsing, psoas y obturador positivos

Question 15

embarazo y apendicitis

Answer 15

• el abdomen agudo en ebarazadas se divide en: 1° apendicitis aguda, 2° patología biliar, 3° obstrucción intestinal

Question 16

qué criterios destacan en la escala diagnóstica de alvarado (apendicitis)

Answer 16

• dolor en cuadrante inferior derecho
• recuento de leucocitos mayor a 10 mil
• con menos de 24 hrs de evolución la leucocitosis se va a encontrar

Question 17

diverticulosis

Answer 17

presencia de diverticulos en el colon, 90% se encuentran en el colon sigmoides
FR: dietas pobres en fibra, constipación, obesidad, sedentario, tabaquismo

Question 18

diverticulitis aguda

Answer 18

• ## inflamación causada por obstrucción que conduce a microperforación del divertículo (siempre se considera perforada aunque esta no sea evidente)

Question 19

qué puede generar una diverticulosis complicada

Answer 19

• diverticulitis
• HDB
• obstrucción intestinal
• fístula

Question 20

una diverticulitis complicada puede generar

Answer 20

• absceso o peritonitis

Question 21

característica del dolor por diverticulitis

Answer 21

• FII, puede ser FID o hipogastrio (no comun)
• dolor constante
• acompañado de náuseas y vómito, fiebre baja

Question 22

EF de diverticulitis

Answer 22

• masa palpable en FII (constipación o absceso)
• cambio en hábito intestinal (constipación)
• signos de irritación peritoneal (rovsing negativo y blumberg positivo)

Question 23

cómo se diagnostica diverticulitis

Answer 23

• SIEMPRE TAC de abdomen y pelvis
• colonoscopía luego de 4-8 semanas

Question 24

características de la obstruccion intestinal

Answer 24

• obstáculo que impide el tránsito
• síntomas dependen del grado de obstrucción
• acompañado de falta de defecación, dolor abdominal, distensión, náuseas y vómitos

Question 25

causas quirúrgicas de obstrucción intestinal

Answer 25

- bridas (más frecuente) - hernia - cáncer - litiasis biliar - cuerpo extraño

Question 26

cuál es la causa médica o íleo médico

Answer 26

no hay algo que genere obstrucción, sino que no hay peristaltismo

Question 27

características de la obstrucción intestinal alta

Answer 27

- proximal a válvula ileocecal - pacientes jóvenes - dolor, náuseas y vómitos son síntomas caraterísticos

Question 28

características de la obstrucción intestinal baja

Answer 28

- distal a la válvula ileocecal - adulto mayor - acompañado de distensión y falta de deposiciones

Question 29

causas de obstrucción alta

Answer 29

- bridas (60%) - hernias (20%) - tumores - EII, Crohn, isquemia, ilio biliar (2%)

Question 30

causas de obstrucción baja

Answer 30

- tumor colorectal (40%) - vólvulos (30%) - enfermedad diverticular - fecaloma, isquemia mesentérica

Question 31

síntomas de obstrucción intestinal

Answer 31

- dolor abdominal difuso - constipación y ausencia de gases por ano - CEG - náuseas y cómito - distensión abdominal)

Question 32

signos en obstrucción intestinal

Answer 32

- signos de deshidratación (taquicardia, hipotensión ortostática, oliguria) - fiebre y signo de irritación peritoneal (abcesos, isquiemia y necrosis) - RHA disminuidos (abdomen de lucha) - timpanismo hepático (perforación)

Question 33

estudios que deben realizarse frente a obstrucción intestinal

Answer 33

- TAC de abdomen y pelvis - Rx de abdomen (distensión gaseosa) - Rx en granos de café-->vólvulo intestinal

Question 34

cómo es el progreso de síntomas en úlcera perforada

Answer 34

- dolor en FID, hombros o abdominal difuso - 6-12 horas puede iniciar fiebre, distensión abdominal e hipotensión (crecimiento bacteriano, peritonitis por infección)

Question 35

qué hallazgos se identifican en el EF de úlcera perforada

Answer 35

- hipersensibilidad abdominal - abdomen en tabla - signo de peritonitis - compormiso hemodinámico (taquicardia, hipotensión, oliguria)

Question 36

características de la isquemia mesentérica

Answer 36

- infarto de intestino - ciadro grave - dolor muy intenso (no hay irritación peritoneal) - patología arterial es muy brusca e intensa. venosa es más lenta y menos intensa - súbito por embolia

Question 37

exámenes para disgnosticar isquemia mesentérica

Answer 37

- laboratorio - TAC - AngioTAC