Abdomen Agudo Flashcards
Definición de abdomen agudo
Dolor abdominal de aparición reciente, con sensación de gravedad, que implique un diagnóstico con celeridad porque con frecuencia necesita un tto qx urgente.
Causas de abdomen agudo
Son múltiples:
- epigastrio: úlcera péptica, colecistitis aguda, cólico biliar, pancreatitis aguda, IAM
- mesogastrio: isquemia intestinal, pancreatitis aguda, obstrucción intestinal
- hipogastrio: patológia ginecologica, estreñimiento, diverticulitis, apendicitis, ITU
Diagnóstico del abdomen agudo
Lo más importante es la historia clínica y la exploración física (signos vitales y palpación).
Fundamental decidir si el paciente necesita una cirugía urgente.
Exploración física:
- comenzar con evaluación del estado general (nivel de conciencia, temperatura, FC, TA…)
- defensa muscular: en los casos quirúrgicos, la musculatura del abdomen se contrae (vientre en tabla)
- signo de Blumberg: irritación peritoneal
- signo de Murphy: colecistitis aguda
- signo de Rovsing: apendicitis aguda
Pruebas complementarias del abdomen agudo
- RX simple de abdomen: primera en realizar. Muestra el patrón hidroaereo (ayuda a identificar obstrucción intestinal), apendicolito, gas en el abdomen, en los vasos y en el retroperitoneo
- Eco abdominal: primera prueba a realizar. Permite ver la vía biliar, el hígado, los vasos abdominales y el retroperitoneo. De elección en mujeres con dolor en la FID y en la infancia
- TC después de la Eco excepto si sospecha diverticulitis aguda, por ejemplo.
Tto del abdomen agudo
- NVO
- Via periférica, plan de hidratación parenteral en caso de requerimento
- SNG: en caso de requerir descompresión GI
- Tto del dolor
- Evaluar ATB empírico (colecistitis aguda, PBE, diverticulitis)
Abdomen agudo no quirúrgico
- pancreatitis aguda
- gastroenteritis aguda
- diverticulitis aguda
- colecistitis aguda
- hepatitis
- cólico renal
- IAM
- pericarditis aguda
- pielonefritis
Abdomen agudo quirúrgico
- Apendicitis
- hernia estrangulada
- perforación
- isquemia mesentérica
- obstrucción intestinal
- colangitis aguda
- embarazo ectópico
- rotura aneurisma aórtico
- volvulo intestinal
