Abordagem da Doença Respiratória

Question 1

Quais os grupos de doenças respiratórias?

Answer 1

Obstrutivas +++
Restritivas
Vasculares

Question 2

Quais as anomalias das trocas gasosas?

Answer 2

Hipoxemia
Hipercápnia
Mista

Question 3

Muitas doenças pulmonares não manifestam anomalias nas trocas gasosas: V ou F

Answer 3

V

Question 4

Sintomas cardinais da doença respiratória

Answer 4

Dispneia

Tosse

Question 5

Dispneia de esforço é um sintoma precoce/tardio de doença pulmonar ou cardíaca

Answer 5

Precoce

Question 6

Dor torácica pode ser devido a doença do parênquima pulmonar?

Answer 6

Não. O parênquima não é enervado por fibras da dor!

• Doença pleural parietal
• Doenças vasculares pulmonares

Question 7

Que doentes devem ser questionados sobre tabagismo?

Answer 7

Todos

Question 8

Achado à inspecção num doente c/ angústia respiratória?

Answer 8

Uso dos músculos acessórios

Question 9

Cifoscoliose severa indica fisiopatologia…

Answer 9

Restritiva

Question 10

Frémitos na consolidação

Answer 10

Aumentado

Consolidação -> Pedra -> Arranha -> Frémitos ++

Question 11

Frémitos no derrame pleural

Answer 11

Diminuídos

Question 12

AP alterada na maioria/minor das doenças respiratórias?

Answer 12

Maioria

Question 13

Sibilos são uma manifestação do quê?

Answer 13

Obstrução das VAs

• Asma +++
• Edema peribrônquico
• Outros processos que causem estreitamento das pequenas VAs

Question 14

Roncos são uma manifestação do quê?

Answer 14

Obstrução das VAs de médio calibre (normalmente por secreções)

Question 15

Obstrução das VAs de pequeno calibre causa que achado na AP?

Answer 15

Sibilos

Question 16

Roncos agudos: ddx

Answer 16

Bronquite

• vírica
• bacteriana

Question 17

Roncos crónicos: ddx

Answer 17

DPOC

Bronquiectasias

Question 18

Estridor: inspiratório ou expiratório?

Answer 18

Inspiratório

Question 19

Onde podemos ouvir melhor Estridor?

Answer 19

Pescoço

Question 20

Estridor: obstrução de quais VAs?

Answer 20

Superiores

Question 21

Crepitações revelam atingimento de que VAs?

Answer 21

Alveolos

Question 22

Onde podemos auscultar melhor crepitações num edema pulmonar?

Answer 22

Bases

Question 23

A distinção entre crepitações húmidas e secas é fiável p/ diferenciar doenças?

Answer 23

Não

Question 24

Doenças que podem causar crepitações

Answer 24

Pneumonia
Edema pulmonar
DPIs fibróticas

Question 25

Egofonia: fisiopatologia

Answer 25

Transmissão anormal do som através do parênquima consolidado (fluídos nos alveolos)

Question 26

Egofonia está presente na Pneumonia: V ou F

Answer 26

V

Question 27

Egofonia está presente na FPI: V ou F

Answer 27

F

Question 28

Pectoriloquia áfona está presente se houver preenchimentos dos alveolos com fluído: V ou F

Answer 28

V

Question 29

Diminuição dos sons respiratórios: diferença entre Enfisema x Pneumotórax e Derrame Pleural

Answer 29

Enfisema: diminuição difusa | PTX e Derrame: diminuição numa área pulmonar

Question 30

Cor pulmonale: edema MIs simétrico/assimétrico?

Answer 30

Simétrico

Question 31

Em que doença podemos encontrar edema MIs assimétrico?

Answer 31

TVP

Question 32

Turgescência venosa jugular é sinal de...?

Answer 32

Falência VD

Question 33

Doente c/ doença pulmonar obstrutiva e pulso paradoxal tem pressões intratorácicas + ou -?

Answer 33

Muito negativas

Question 34

Clubbing: quais?

Answer 34

FC (pode desaparecer após transplante) FPI Neoplasias pulmonares

Question 35

Cianose: Hb desoxigenada > ?

Answer 35

> 5g/dL | (? 4g/dL?

Question 36

Espirometria é usada para avaliar que grupo de doenças pulmonares?

Answer 36

Obstrutivas: - Asma - DPOC - Bronquiectasias

Question 37

Dx de doença obstrutiva pela espirometria

Answer 37

FEV1/FVC < 70%

Question 38

Plateau nas curvas inspiratória e expiratória sugere obstrução de que VAs?

Answer 38

Grandes VAs

Question 39

Plateau inspiratório = Obstrução ...

Answer 39

Extratorácica

Question 40

Plateau expiratório = Obstrução ...

Answer 40

Intratorácica

Question 41

Capacidade Pulmonar Total < (...) = Doença Restritiva

Answer 41

< 80%

Question 42

Espirometria = normal Volumes = normal DLCO = baixa Investigar: ...

Answer 42

Doença Vascular Pulmonar

Question 43

O que vemos na GSA?

Answer 43

SatO2 PO2 PCO2 Diferencial de tensão de O2 álveolo-capilar

Question 44

Aumento do diferencial de tensão de O2 álveolo-capilar?

Answer 44

- V/Q mismatch (área que está a ser ventilada, mas não perfundida) - Shunt

Question 45

Hipercápnia: patologias?

Answer 45

- Obstrução severa (ex: DPOC) - Doenças restritivas progressivas - Fraqueza neuromuscular

Question 46

Valor normal PCO2

Answer 46

40mmHg

Question 47

PCO2 que indica insuficiência respiratória

Answer 47

> 45 mmHg

Question 48

Que grupos de doenças respiratórias estão particularmente associadas a RXT normal?

Answer 48

- Doenças que afectam VAs | - Doenças vasculares pulmonares

Question 49

TC Tórax com contraste é especialmente útil para avaliar...?

Answer 49

- Vasculatura pulmonar (ex: TEP) | - GG linfáticos

Question 50

TC Tórax é boa para avaliar lesões endobrônquicas?

Answer 50

Não (-> Broncoscopia!)

Question 51

Exame da Expetoração é obrigatório no caso de...

Answer 51

Tosse crónica produtiva

Question 52

Exame da Expetoração consegue identificar...

Answer 52

- Células malignas | - Microorganismos

Question 53

Doenças do sistema respiratório que afectem VAs e vasculatura pulmonar costumam apresentar Rx anormal?

Answer 53

Não, o Rx costuma estar normal.