Acesso Cirúrgico ao Tórax Flashcards

1
Q

O que é uma toracotomia?

A

Proced. cirúrgico- acesso ao tórax e a cavidade pleural ou mediastino com finalidades diagnósticas ou terapêuticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Toracotomia vertical mediana ou esternotomia

A

divisão do esterno do paciente no plano mediano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Toracotomia vertical mediana ou esternotomia

permite:

A

Acesso ao coração e aos vasos da base e mediastino anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Toracotomia vertical mediana ou esternotomia

Onde se fazer a incisão

A

Linear e vertical da fúrcula esternal até o apêndice xifoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é a toracotomia unilateral anterior e anterolateral

A

A incisão- linha dos arcos costais, indo do esterno do paciente até a sua linha axilar anterior ou posterior homolateral ao hemitórax incisionado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

toracotomia unilateral anterior-Hemitórax esquerdo- o que visualizo?

A

pulmão esquerdo, do pericárdio e coração (principalmente câmeras esquerdas) e da artéria aorta descendente ou aorta toracica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual é o acesso que faço massagem cardíaca interna

A

Na toracotomia de reanimação- toracotomia unilateral anterior e anterolateral- Hemitórax esquerdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

toracotomia unilateral anterior- Hemitórax direito- o que visualizo

A

pulmão direito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como definir quando é toracotomia anterior e anterolateral

A

Anterior- até a axila anterior
Anterolateral- linha axilar posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais músculos são seccionados na toracotomia anterior

A

M. peitoral maior, peitoral menor, serrátil anterior, Mm intercostais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando estou dissecando o saco pericárdio, o que devo ter cuidado

A

Nervo frênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como prevenir dor aguda pós-toractomia

A

Não lesionar o feixe neurovascular que transita as bordas inferiores das costelas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Toracotomia unilateral póstero-lateral- Quando mais usar?

A

mais usada para ter acesso aos pulmões e apresenta um extenso campo operatório.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Toracotomia unilateral póstero-lateral- Como é a incisão?

A

a incisão cutânea desde a linha axilar anterior, circulando a 2 cm a escápula no sentido cranial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Toracotomia unilateral póstero-lateral- incisão e divulsão de que músculos

A

músculos grande dorsal (latíssimo do dorso) e serrátil anterior. Se necessário, os músculos
romboide maior e trapézio podem ser seccionados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é a Toracotomia bilateral

A

Consiste em duas toracotomias anteriores em ambos os hemitórax do paciente.

17
Q

O que é e Clamshell Incision

A

Quando a toracotomia bilateral é
associada a uma esternotomia transversa, temos que chamamos
de “Clamshell incision”

18
Q

Por que a toracotomia bilateral é menos traumática que a incisura mediana?

A

não precisa separar todo o
esterno

19
Q

quando se usa a toracotomia bilateral

A

principalmente nas toracotomias exploratórias, ou seja, quando o
médico não tem certeza da localização do trauma, devido a
grande amplitude visual que essa via oferta

20
Q

Qual as fascias temos na parede toracica

A

fáscia peitoral
Fáscia clavipeitoral (suspensa pela clavícula e que reveste o músculo peitoral menor)
fáscia endotorácica (fixa a parte adjacente do revestimento das cavidades pulmonares (pleura parietal costal) à
parede torácica)
membrana suprapleural (Torna-se mais fibrosa sobre os ápices dos pulmões)

21
Q

Artérias da parede torácica (quais e sua origem)

A

-Parte torácica da aorta, através das artérias intercostais posteriores e subcostal
-Artéria subclávia, através das artérias torácica interna e intercostal suprema
-Artéria axilar, através da artéria torácica superior e artéria torácica lateral.

22
Q

Arterias intercostais (quais são elas? qual a excessão de uma delas)

A

Com a exceção dos 10º
e 11º espaços intercostais, cada um deles é irrigado por três artérias: uma grande artéria intercostal posterior (e seu ramo colateral) e um pequeno par de artérias intercostais anteriores.

23
Q

Origem das artérias intercostais posteriores:

A

-Dos 1º e 2º espaços intercostais originam-se da artéria intercostal suprema (“superior”), um ramo do tronco costocervical da artéria subclávia
-Dos 3º a 11º espaços intercostais (e a artéria subcostal do espaço subcostal) originam-se posteriormente da parte torácica da aorta

24
Q

Qual das Aa. intercostal posterior (direita ou esquerda) tem um trajeto maior?

A

Como a aorta está situada ligeiramente à esquerda da coluna vertebral, as 3ª a 11ª artérias intercostais direitas cruzam os
corpos vertebrais e têm um trajeto mais longo que as do lado esquerdo