Acesso Venoso Central Flashcards
Contraindicações de acesso venoso
Lesão distal ao vaso a ser canulado
Ferimento e/ou infecção de pele no sítio de punção
Presença de trombo no vaso onde será realizado a punção
Deformidade anatômica por cirurgias ou lesões
Qual é a via de escolha em pacientes com coagulopatias e em pacientes com PCR
Veias femorais
Complicações
Pneumotórax
Hemotorax
Infecção
Embolia gasosa
Lesão arterial
Lesão neurológica
Como remover?
Pedir ao paciente para inspirar profundamente expirar e prender a respiração
Remover cateter em movimento único, sem realizar movimentos bruscos/força excessiva
Pressionar local por 5min
Curativo oclusivo
Orientações gerais ao paciente
Qual é o ponto e posições de punção da jugular
Paciente em posição de TREDELEMBURG com a cabeça em rotação para o lado oposto a punção
Por que na punção de jugular se coloca o paciente na posição de trendelenburg
Pois provoca aumento da pressão venosa central e dilatação venosa, reduzindo risco de embolia da área
Quais são os marcos anatômicos da punção femoral?
Ligamento inguinal, palpa a artéria femoral -> 2 dedos pra esquerda e 1 pra baixo
Cuidados pós procedimento
Auscutar o tórax para verificar se os ruídos respiratórios são simétricos
Solicitar exame radiológico para tórax confirmar a posição exata do cateter e excluir possibilidade de pneumotórax
Retirar, examinar e trocar o curativo diariamente. Se o cateter for utilizado como via de alimentação , trocar o curativo apenas 3x na semana
Em caso de febre fazer cultura de sangue periferico e do cateter
Como reduzir complicações
Reduzir número de tentativas
Aplicar pressão pós remoção
Se puncionar artéria, aplique pressão no local por 10 minutos
Remover acesso o mais rápido possível
Qual caminho a agulha percorre na punção de subclávia
Pele tecido celular subcutâneo fáscia peitoral músculo peitoral maior fáscia claviopeitoral músculo subclávio veia subclávia
