Queimados Flashcards
Indique intubação orotraqueal quando:
Sinais de obstrução da via aérea (rouquidão, estridor, uso
de músculos respiratórios acessórios, retração esternal)
○ Extensão da queimadura > 40%-50% SCQ
○ Queimaduras faciais extensas e profundas
○ Queimaduras no interior da boca
○ Edema significativo ou risco para edema de orofaringe
○ Dificuldade para deglutir
○ Sinais de comprometimento respiratório: incapacidade para
eliminar as secreções brônquicas, fadiga respiratória, ventilação ou oxigenação deficientes
GLASGOW < 8
PO2 <60
PCO2 > 55 na gaso
Saturação <90
○ Edema importante de face e orofaringe.
O que fazer no A
Estabilizar coluna vertebral se for necessário
Chamar paciente (avaliar timbre de voz -> SE TIVER ROUCO FAZ IOT)
Aliviar presença de fuligem ou queimadura de vibrassas (queimadura por inalação)
Oroscopia -> avaliar se tem obstrução
Desobstruir se for necessário
MÁSCARA NÃO REINALANTE (15L/min)
O que fazer no B
Exame físico:
OXÍMETRO
Inspeção -> se tem expansibilidade
Palpação
Percursos
Hipertimpanico (pneumotórax)
Maciço (derrame)
Ausculta pulmonar
Manter cabeceira elevada (30°) -> caso ausência de lesão na coluna vertebral ou estável hemodinâmicamente
O que fazer no C
Monitorização
PA
FC
ECG D2
FR
Acesso venoso periferico e calibroso, mesmo em área queimada e somente na impossibilidade desta utilize acesso central
Analgesia : MORFINA 10mg para 10ml
1mg para cada 10kg
Coleta de exames
O que fazer no D
Glasglow
Pupilas
O que fazer no E
Exponha a área queimada
E avaliação
Como é o curativo
Sulfadiazina de prata 1% atadura de rayon, gaze absorvente, algodão hidrofílico e atadura de crepe
Em quanto tempo trocar o curativo
24/48h
Queimadura elétrica, o que fazer?
Internação do paciente
Monitorização cardíaca continua por 24 a 48h
Coleta de sangue para dosagem de enzimas (CPK. E CKMB)
Avaliar mioglobina
Infusão de líquidos para aumentar diurese
