Punção femoral Flashcards
Indicação punção femoral
Adm de grande volume de líquido ( Principal) desde que n seja infusão rápida
Adm de vários medicamentos simultaneamente, como nutrição parenteral total, quimioterapia e agentes pressóricos
Adm fármacos que tem um risco maior de causar flebite quando dados por meio de cateter intravenoso periferico
Ter acesso a circulação central se as veias perifericas não poderem ser canuladas
Contra indicação absoluta
Recusa do paciente ao procedimento - desde que ele esteja LOTE
Oclusão em sítio de lesão: histórico de múltiplas punções; TVP antiga de femorais, ilíacas e cava, não recanalizadas
Contra indicações relativas
Paciente não cooperativo
Infecção, trauma ou alterações anatômicas
Obesidade -> devido a dificuldade da técnica
Coagulopatia e/ou trombocitopenia
Lesão distal em vaso a ser canulado
Ferimentos diretamente sobre o local a ser canulado
Complicações
TVP
Lesão neurológica ou arterial
Infecção
Punção arterial
Como saber se você puncionou a artéria no lugar da veia?
Cor do sangue (o sangue venoso é mais escuro)
Pressão exercida na seringa
Pulsação do sangue após retirar a seringa
Sangue volta pulsando no teste de fluxo e refluxo
Prevenção de complicações
Operador treinado
Antissepsia adequada
Menor número de tentativas por punção
Evitar extensa progressão do fio ou cateter
Confirmar posicionamento do cateter
Previnir embolia gasosa
Remover cateter venosos centrais desnecessários e/ou com mais de 30 dias
Fazer avaliação diária do cateter
Localização
Palpar ligamento inguinal (colocar polegar sobre o tubérculo púbico e o indicador sobre a espinha ilíaca anterior superior - mão esquerda)
Palpar artéria femoral 2cm a baixo do ligamento
Palpar 1cm medial à pulsão da artéria
