Acessos transorais

Question 1

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Maior vantagem das abordagens transorais?

Answer 1

Cicatriz oculta.

Question 2

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso que permite a exposição da superfície facial do esqueleto do terço médio da face, arco zigomático, borda infra-orbital e processo frontal da maxila?

Answer 2

Acesso vestibular maxilar.

Question 3

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Única estrutura neurovascular importante que pode ser lesada?

Answer 3

Nervo infraorbital.

Question 4

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Músculos que podem ser rompidos e devem ser reposicionados? (5)

Answer 4

1. Nasais;
2. Levantador do lábio superior e da asa do nariz;
3. Levantador do lábio superior;
4. Levantador do ângulo da boca;
5. Orbicular da boca.

Question 5

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Efeitos na estética do nariz e do lábio superior? (3)

Answer 5

1. A ponta nasal perde a projeção;
2. As bases alares alargam;
3. O lábio superior dobra-se para dentro.

Question 6

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Local da incisão em pacientes dentados?

Answer 6

3 a 5 mm acima da junção mucogengival, geralmente até os primeiros molares.

Question 7

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Local da incisão em pacientes edêntulos?

Answer 7

Ao longo da crista alveolar.

Question 8

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Camadas da incisão? (4)

Answer 8

1. Mucosa bucal;
2. Submucosa;
3. Músculos faciais;
4. Periósteo.

Question 9

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Ordem para dissecação dos tecidos? (3)

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Answer 9

1. Eleva-se os tecidos superiores;
2. Eleva-se os tecidos ao longo da abertura piriforme;
3. Eleva-se os tecidos posteriores abaixo do pilar zigomaticomaxilar.

Question 10

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Durante o acesso vestibular maxilar, a perfuração do periósteo na pilar zigomaticomaxilar ou abaixo dele produz a herniação do…

Answer 10

coxim bucal (corpo adiposo da bochecha.

Question 11

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

No acesso vestibular maxilar, para alcançar o arco zigomático é necessário o descolamento de algumas inserções do músculo…

Answer 11

masseter.

Question 12

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Instrumentais para descolar a mucosa nasal?

Answer 12

Elevador de periósteo ou de Freer.

Question 13

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso vestibular maxilar

Manobra para liberar o septo cartilaginoso do topo da espinha e a ligação da mucosa nasal da espinha nasal anterior?

Answer 13

Incisão horizontal no topo da espinha nasal anterior.

Question 14

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

V ou F?

Durante o acesso vestibular maxilar, a dissecação dentro da cavidade nasal é mais difícil quando realizada através da parede lateral e do soalho.

Answer 14

Verdadeiro.

Durante o acesso vestibular maxilar, a dissecação dentro da cavidade nasal é mais fácil quando realizada através da parede lateral e do soalho.

Question 15

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Passos para a restituição dos músculos nasolabiais após a incisão vestibular maxilar? (3)

Answer 15

1. Identificação e recolocação das bases alares;
2. Eversão do tubérculo e do vermelhão;
3. Fechamento da mucosa.

Question 16

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Para a sutura da base alar, geralmente ____ (duas/três) suturas são suficientes.

Answer 16

Duas suturas.

Question 17

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Músculo que deve ser laçado e suturado durante a recolocação das bases alares?

Answer 17

Músculo nasal.

Question 18

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Sutura realizada para aumentar as saliências do lábio na linha média e a exposição do vermelhão após a incisão vestibular maxilar?

Answer 18

Sutura V-Y.

Question 19

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Ordem de fechamento dos componentes da incisão durante a técnica V-Y?

Answer 19

Primeiro fecha-se o componente vertical, depois o componente horizontal.

Question 20

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Durante o fechamento da incisão horizontal pela técnica de sutura V-Y, o aspecto ________ (inferior/superior) da incisão é gradualmente avançado em direção a linha média para ajudar no alongamento da musculatura relaxada.

Answer 20

Superior.

Question 21

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

O acesso de ‘‘desenluvamento’’ do terço médio da face é uma combinação das incisões

Answer 21

Vestibular maxilar e endonasal.

Question 22

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

V ou F?

É preferível realizar o acesso de ‘‘desenluvamento’’ do terço médio da face usando entubação nasotraqueal.

Answer 22

Falso.

É impossível realizar o acesso de ‘‘desenluvamento’’ do terço médio da face usando entubação nasotraqueal.

Question 23

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Incisões intranasais para o acesso endonasal? (3)

Answer 23

1. Incisões na abertura piriforme bilateral;
2. Incisão de transfixação completa;
3. Incisão intercartilaginosa bilateral.

Question 24

Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Acesso para o esqueleto médio da face que envolve incisões no lábio superior, região subnasal, região nasal lateral, pálpebras superior ou inferior e intraobucal maxilar?

Answer 24

Acesso de Weber-Fergusson.

Question 25

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais No acesso de Weber-Fergusson, quando o feixe neurovascular infraorbital é encontrado, ele deve obrigatoriamente ser seccionado.

Answer 25

Falso. ## Footnote No acesso de Weber-Fergusson, quando o feixe neurovascular infraorbital é encontrado, ele _pode ser preservado ou_ seccionado.

Question 26

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Método para a suspensão dos tecidos moles da bochecho após o acesso de Weber-Fergusson, para evitar o caimento do terço médio?

Answer 26

Perfurações são feitas na margem óssea e o tecido mole é preso através delas com suturas não reabsorvíveis ou com fios de reabsorção lenta.

Question 27

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Acesso que permite o acesso para toda a superfície facial do esqueleto mandibular, do côndilo até a sínfise?

Answer 27

Acesso vestibular mandibular.

Question 28

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular** Vantagem além da cicatriz oculta?

Answer 28

Capacidade em avaliar constantemente a oclusão dentária durante a cirurgia.

Question 29

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular** Única estrutura neurovascular importante que pode ser lesada?

Answer 29

Feixe neurovascular mentual.

Question 30

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular** Complicações possíveis? (2)

Answer 30

1. Lesão ao nervo mentual; 2. Mau posicionamento do lábio inferior.

Question 31

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais A artéria e a veia faciais apenas são encontradas no acesso vestibular mandibular quando a dissecação ocorre através do...

Answer 31

periósteo.

Question 32

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular** Único músculo da expressão facial que é imporante durante o acesso?

Answer 32

Músculo mentual.

Question 33

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular** Local da incisão em pacientes edêntulos?

Answer 33

Ao longo da crista alveolar.

Question 34

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular anterior** Local da incisão em pacientes dentados?

Answer 34

10 a 15 mm da junção mucogengival, de canino a canino.

Question 35

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular anterior** Camadas? (3) | Acessos cirúrgicos: Acessos transorais

Answer 35

1. Mucosa e submucosa; 2. Músculo mentual; 3. Periósteo.

Question 36

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais No acesso vestibular mandibular anterior, a incisão deve ser feita mais superiormente na região dos dentes...

Answer 36

canino e pré-molares.

Question 37

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais No acesso vestibular mandibular anterior, as fibras do músculo mentual são incisadas em uma direção __________ (oblíqua/perpendicular) à mandíbula.

Answer 37

Oblíqua.

Question 38

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **V ou F?** No acesso vestibular mandibular anterior, quando o osso for exposto deve haver uma ampla quantidade de músculo mentual remanescente em sua origem para a sutura.

Answer 38

Verdadeiro.

Question 39

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular posterior** Local da incisão em pacientes dentados?

Answer 39

3 a 5 mm inferiormente à junção mucogengival sobre a linha oblíqua externa.

Question 40

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **Acesso vestibular mandibular posterior** Camadas? (4)

Answer 40

1. Mucosa e submucosa; 2. Músculo bucinador; 3. Fáscia bucofaríngea; 4. Periósteo.

Question 41

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais A incisão vestibular mandibular posterior deve ser ________ (inferior/superior) ao plano oclusal mandibular para previnir a herniação do coxim adiposo bucal.

Answer 41

Inferior.

Question 42

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Método para realizar o acesso vestibular mandibular posterior em mandíbulas edêntulas?

Answer 42

As incisões na crista alveolar devem ser feitas atrás e na frente do forame mentual, que é localizado pela palpação, e são unidas seguindo a dissecação subperiosteal. Na região do terceiro molar, incisão deve ser lateral e sobre o ramo ascendente para evitar o nervo lingual.

Question 43

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Método para dissecação e mobilização dos nervos mentuais?

Answer 43

1. Incisão paralela do periósteo que recobre os ramos nervosos; 2. Dissecação do periósteo os ramos nervosos; 3. Dissecação dos ramos individuais do nervo mentual; 4. Mobilização dos ramos; 5. Descolamento do periósteo abaixo do forame mentual.

Question 44

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Retrator que pode ser inserido dentro da incisura sigmoide e/ou sob a borda inferior para manter a exposição do ramo mandibular?

Answer 44

Retrator de Bauer.

Question 45

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Retrator que desliza por detrás e agarra-se à borda posterior da mandíbula para reter o masseter em uma posição lateral?

Answer 45

Retrator de LaVasseur-Merrill.

Question 46

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais **V ou F?** A sutura do acesso vestibular mandibular posterior deve ser em uma camada e a agulha deve prender apenas a mucosa.

Answer 46

Falso. ## Footnote A sutura do acesso vestibular mandibular posterior deve ser em uma camada e a agulha deve prender _a mucosa, a submucosa, as margens cortadas dos músculos faciais e o periósteo_.

Question 47

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Para o fechamento do acesso vestibular anterior na mandíbula, é necessário no mínimo _ (2/3) suturas internas reabsorvíveis no músculo mentual para a reaproximação das margens cortadas.

Answer 47

3 suturas.

Question 48

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Um curativo de compressão é útil por alguns dias após o acesso vestibular bucal mandibular ter sido realizado, para prevenir...

Answer 48

hematoma e para manter a posição dos músculos faciais reposicionados.

Question 49

# Acessos cirúrgicos: Acessos transorais Consequência do não reposicionamento do músculo mentual após a incisão vestibular mandibular?

Answer 49

O mento ''cai'', o lábio inferior fica com uma aparência de desmoronamento e há a exposição exagerada dos dentes inferiores.