Adaptation à la vie utérine - Matecki

Question 1

La placenta est fait de deux parties. Lesquelles ?

Answer 1

On a le chorion lisse qui entoure la placenta au niveau du dos du bébé tandis qu’au niveau du ventre, relié au cordon se trouve l’autre placenta avec les villosités choriales.

Question 2

Comment se font les échanges sanguins et les échanges d’eau ?

Answer 2

Sanguin : Uniquement au travers des villosités choriales.
Eau : Partout, les deux placentas et même au travers de la peu qui est perméable.

Question 3

Quand est-ce que le sang de la mère et celui de l’enfant se mélangent ?

Answer 3

Jamais

Question 4

Comment évolue la surface d’échange du placenta ?

Answer 4

Elle grandis avec le foetus

Question 5

Qu’est-ce qui se passe concernant les anticorps de l’enfant ?

Answer 5

Il reçoit ceux de sa mère et ils fonctionneront jusqu’aux 6 mois de l’enfant.

Question 6

Parmi cette liste qu’est-ce qui peut passer la barrière du placenta :
Hormones
Bactérie
Virus
Parasite

Answer 6

Bactérie, virus et parasites

Question 7

Par quoi sont irrigués les espaces sanguins intervilleux ?

Answer 7

Par l’aorte qui passe dans l’endomètre.

Question 8

Que dire de l’artère du bébé concernant l’O2 ?

Answer 8

Elle est pauvre en O2, c’est la veine qui est riche en O2.

Question 9

Qu’est-ce qui se trouve dans le cordon ombilical ?

Answer 9

Il y a une veine ombilicale et deux artères.

Question 10

De combien est le renouvellement sanguin ?

Answer 10

3L/mn

Question 11

Par quel endroit spécial est-ce que la veine ombilicale passe ?

Answer 11

Elle se jette dans un canal qui traverse le foie, appelé canal d’Arensus puis il se jette directement dans la veine cave inférieure

Question 12

Que dire sur les poumons du foetus ?

Answer 12

Ils ont une artère pulmonaire droite et gauche dans lesquelles très peu de sang passe. Mais aussi le canal artériel, une dérivation qui récupère la majorité du sang puis le jette dans la crosse de l’aorte.

Question 13

Qu’irrigue le côté droit du coeur et quel pourcentage du corps est-ce qu’il reçoit ?

Answer 13

70% du sang
Il irrigue la bas du corps

Question 14

Que dire de la pression sanguine en fonction des oreillettes du coeur ?

Answer 14

Celle de l’oreillette droite est supérieure donc uniquement 30% du sang passe à gauche qui irrigue les voies supérieures.

Question 15

Quel pourcentage du débit cardiaque va dans le poumon ?

Answer 15

10%

Question 16

Que dire de l’affinité à l’oxygène de l’hémoglobine fœtale ?

Answer 16

Son affinité est augmentée comparée à celle de la mère.

Question 17

Concernant l’hémoglobine fœtale il y a une déviation gauche. Qu’est-ce que cela veut dire ?

Answer 17

Qu’on attrape plus d’oxygène, qu’on est plus saturé.
La P50 est plus petite.

Question 18

Qu’est la P50 ?

Answer 18

La pression partielle en oxygène nécessaire pour que 50% de l’hb soit saturé en oxygène.

Question 19

Comment est éliminé le CO2 du bébé ?

Answer 19

C’est la mère qui l’élimine.

Question 20

Combien de liquide amniotique se renouvelle toutes les heures ?

Answer 20

800ml à terme toutes les 3h

Question 21

Combien de liquide amniotique boit le bébé ?

Answer 21

500ml toutes les 24h ?

Question 22

Quand est-ce que le bébé bois ?

Answer 22

Durant ses mouvements.

Question 23

Quel est le nom d’une situation dans laquelle le bébé ne bois pas le liquide amniotique ?

Answer 23

Hydramnios

Question 24

Qu’est-ce qui provoque l’hydramnios ?

Answer 24

L’atrésie de l’oesophage et on ne peut rien y faire jusqu’à la naissance.

Question 25

Est-ce que l'enfant boit par la peau durant toute la grossesse ?

Answer 25

Non puisque la peau finit par se kératiniser.

Question 26

Quand est-ce qu'il commence à uriner ?

Answer 26

Quand il commence à déglutir

Question 27

Combien d'urine sur 24H ?

Answer 27

800 ML

Question 28

Qu'est une agénésie ?

Answer 28

Absence d'un organe, il n'y a pas eu de génèse.

Question 29

Qu'est l'oligoamnios ?

Answer 29

Quand il y a trop de peau liquide amniotique.

Question 30

Comment s'appellent les cellules qui composent les alvéoles pulmonaires ?

Answer 30

Pneumocytes de type 1 et 2.

Question 31

Qu'excrètent les pneumocytes ?

Answer 31

Du liquide pulmonaire qui participe au liquide amniotique. Il contient des phospholipides.

Question 32

Quelle est l'utilité des phospholipides concernant le surfactant ?

Answer 32

Permettent d'évaluer la quantité et la maturité du surfactant.

Question 33

Quand est-ce qu'un poumons est mature ?

Answer 33

Quand la quantité du surfactant est suffisante

Question 34

Pourquoi est-ce que les artères pulmonaires ne pompent que 10% du sang ?

Answer 34

Les alvéoles sont gonflées se qui comprime les capillaires pulmonaires il y a également une contraction des muscles qui tapissent les artères pulmonaires distales, ils provoquent une vaso constriction donc les résistances artériopulmonaires sont très élevées.

Question 35

De quoi est composé le liquide amniotique ?

Answer 35

90% d'eau, d'urée et d'albumine qui viennent de l'urine foetale. Egalement des phospholipides, des lysosimes et des immunoglobulines.

Question 36

Que dire sur les électrolytes qui se trouvent dans le placenta côté enfant ?

Answer 36

Ils sont en faible quantité face au placenta côté mère.

Question 37

Dans quelle situation est le bébé vis à vis de l'oxygène ?

Answer 37

Même si son hémoglobine le capte mieux, il est en hypoxémie.

Question 38

En réponse à l'hypoxémie les cellules endothéliales produisent :

Answer 38

Des facteurs dépendants de l'endothélium appelés thromboxane, leucotriène et endothéline.

Question 39

Qu'elle est l'utilité des facteurs dépendants de l'endothélium ?

Answer 39

Elles sont envoyées vers les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins où elles stimulent la libération de calcium dans le cytoplasme ce qui déclenche leur contraction.

Question 40

Pourquoi il y a deux types de pneumocytes différents ?

Answer 40

Les pneumocytes de type 1 font la paroi tandis que les pneumocytes de type 2 qui ne participent pas à la paroi mais synthétisent le surfactant

Question 41

Décrire le surfactant

Answer 41

Il est bipolaire amphiphile et en fonction du diamètre et des pressions de l'alvéole alors il décide de s'organiser en simple ou en bicouche.

Question 42

Quelle est le rôle du surfactant pulmonaire ?

Answer 42

Il est là pour diminuer la tension de surface et de protéger l'intérieur des alvéoles du liquide des pneumocytes qui ne peut pas passer.

Question 43

Si deux alvéoles ont une taille différente. L'air ira dans laquelle ?

Answer 43

Dans la grande donc la petite collapsera.

Question 44

Quelle est la demi vie du surfactant ?

Answer 44

30h

Question 45

Comment palier à l'écart de volume entre deux alvéoles ?

Answer 45

Le surfactant dans la plus petite se mettra en bicouche et cela compensera.

Question 46

Durant l'accouchement que font les pneumocytes ?

Answer 46

Ils arrêtent de sécréter le surfactant et commencent à résorber le liquide amniotique. Remplacant l'eau par l'air.

Question 47

Qu'est-ce qui facilite la réabsorption du liquide amniotique à l'accouchement ?

Answer 47

Le fait que le bébé soit serré dans la chatte, les catécholamines et cortisol.

Question 48

Que sécrètent les cellules endothéliales à l'accouchement ?

Answer 48

Le NO-synthase Et le NO (oxyde nitrique) Qui entrainent vasodilatation pulmonaire.

Question 49

Si le placenta ne grandit pas avec le bébé qu’est-ce qui se passe

Answer 49

Retard de croissance

Question 50

D’où viennent les hormones qui permette au bébé de grandir

Answer 50

Du placenta

Question 51

Quel effet a l'hémoglobine du bébé concernant le gradient de pression d'oxygène intervillo-capilaire ?

Answer 51

Son affinité à l'oxygène est plus élevé donc il augmente le gradient de pression

Question 52

Que fait la pression hydrostatique ?

Answer 52

Elle pousse le sang à travers les paroi

Question 53

Est-ce que la pression partielle en oxygène exerce un effet sur la pression sanguine ?

Answer 53

Non

Question 54

La pression sanguine est-elle plus forte au niveau de l'artère ombilicale ou au niveau de la veine ombilicale ?

Answer 54

Elle est plus forte au niveau de l'artère ombilicale

Question 55

Est-ce que le sang qui va dans le ventricule gauche passe par les poumons ?

Answer 55

Non.

Question 56

Le retour veineux pulmonaire passe par quel côté du coeur ?

Answer 56

Le cœur gauche

Question 57

Quelle circulation est parallèle et laquelle est en série ?

Answer 57

Chez l'adulte la circulation est en série mais chez le fœtus elle est parallèle

Question 58

Qu'est la placentation ?

Answer 58

L'interface d'échange entre la mère et le foetus. Du côté de la mère c'est l'endomètre et du coté du foetus c'est le cordon.

Question 59

Comment garder les petites alvéoles ouvertes face aux grande ?

Answer 59

Il ne faut pas qu'elles aient la même tension de surface que les autres, il faut diminuer la tension de surface.

Question 60

Que sont les artères spiralées ?

Answer 60

Branches des artères utérines qui pénètrent dans l'endomètre.

Question 61

Utilité des artères spiralées ?

Answer 61

Ralentissent l'arrivée du sang et diminuent la pression.

Question 62

Quel est le soucis si la mère fait de l'hypertension ?

Answer 62

Les artères spiralées ne ralentissent pas le flux sanguin et il peut donc endommagé la barrière placentaire.