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Adénome de la prostate+ Kc de la prostate Flashcards

(64 cards)

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1
Q

dans quelle zone de la prostate retrouve t on l’adénome ou l’hyperplasie de la prostate ?

A

la zone de transition

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Q

quelle est la zone de predilection du dev de l’adenocarcinome de la prostate ?

A

zone peripherique

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3
Q

est ce que k’adénome de la prostate évolue vers un Kc de la prostate ?

A

JAMAIS

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4
Q

de quelle hormone dépend la prostate?

A

la testosterone

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Q

quel est l’ Ag spécifique de la prostate ?

A

PSA

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6
Q

quelles sont les 2 composantes de la prostate ?

A

composante dynamique liée a la phase de remplissage et une composante statique liée au volume de la prostate

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7
Q

quel enzyme degrade la testosterone pour la rendre active ?

A

la 5a Reductase

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8
Q

quel est la forme active de la testosterone ?

A

la DHT

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9
Q

quel dysfonction est le plus souvent associé aux SBAU?

A

dysfonction sexuelle

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10
Q

quel examen clinique est indispensable au dgc ?

A

le TR++++

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11
Q

En post op est ce qu’on retrouve un dysfonctionnement erectil si c’est une HBP?

A

non ( seulement si Kc de la prostate )

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12
Q

quelles sont les caracteristiques du TR dans l’HBP?

A

lisse elastique souple hypertrophiée sup a 20g INDOLORE reguliere avec disparition du sillon médian

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13
Q

si TR anormale on doit faire systematiquement une biopsie ?

A

oui

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14
Q

est ce que la PSA est un facteur tumorale ?

A

non
c’est un facteur glandulaire

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15
Q

quand prposer une biopsie systematiquement ? kayen 2 choses

A

PSA sup a 4 ng/ml
TR anormal

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16
Q

est ce qu’on a besoin d’une echo endo rectale pour poser le dgc ?

A

non

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17
Q

quelles sont les complications aigues de l’ HBP?

A

RVA
hématurie
infections
IRA obstructive

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18
Q

quelles sont les complications chroniques ?

A

RVC
IRC
Lithiase vesicale de stase

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19
Q

quelle est la principale consequence ou ES du trt chir d’une HBP?

A

éjaculation retrograde++++

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20
Q

quelles sont les indications du trt chir de l’HBP?

A

Insuf Rénale
RVA
Lithiases vésicales
Grosses hématuries
Diverticules retentionistes
Infecc urinaires repetées

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21
Q

quel est le trt médical de l’HBP?

A

1- a bloquants : pour diminuer l’hyperactivité vésicale
2- inhibiteurs de la 5 a reductase pour diminuer le volume de la prostare
3- IPDE 5 : pour le dysfonctionnement erectil

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22
Q

l’augmentation du PSA est spécifique au kc de la prostate ?

A

non

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23
Q

le KC esr generalement sous quelle forme ?

A

asymptomatique

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24
Q

classification de D’Amico?

A

risque faible : PSA moins de 10 + Score de Gleason inf a 6 + stade T1c ou T2a

risque intermédiaire : PSA entre 10 et 20 + Score de Gleason a 7 + stade T2b

risque elevé : PSA sup a 20 + score de Gleason sup a 8 + Stade T2c

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25
quel est le meilleur examen pour une cntusion rénale ?
uroscanner
26
la deceleration donne quel type de lesions ?
lesions vasculaires
27
HTA précoce et tardive et contusion rénale ?
HTA précoce est de meilleur pronostic que la tardive
28
Quel médicale améliore le dysfonctionnement érectile dans une HBP?
Inhibiteurs de l IPDE5
29
Trt de l’HBP?
1-TRT médicale : A-Inhibiteurs de la 5 a reductase : Agissent sur la composante statique cad diminuent le volume de la glande et diminuent le risque de RUA++ B-a bloquants : Agissent sur la composante dynamique et engendrent une myorelaxation mais pas de rôle sur le risque de RUA C-Inhibiteurs de la phosphodiesterase ou IPDE5: Agissent aussi sur la myorelaxantion de la vessie l urètre et la prostate et améliore la fonction érectile D- association a bloquants et inhibiteurs de la 5a reductase
30
Pourquoi on retrouve un dysfonctionnement érectile POST OP dans le kc de la prostate mais pas dans l’HBP?
Parce que dans le kc de la prostate on enlève tout a la chirurgie donc on touche les nerfs car ils sont situés dans la zone périphérique mais dans l’HBP on enlève que la partie ou la zone de transition qui ne contient pas de nerfs
31
Le principale effet secondaire du trt chir de l’HBP?
Ejaculation retrograde
32
Donc pour résumer on retrouve quoi en général dans l’HBP comparé au kc ?
On peut retrouver un dysfonctionnement érectile et sexuel parmis les symptômes cliniques mais jamais en post op comme le Kc , cependant on retrouve comme complication post op une ejaculation rétrograde
33
L’Aug de la PSA est spécifique au Kc de la prostate ?
Non
34
On fait un dépistage du kc de la prostate vers quel âge ?
50-55ans
35
Comment se fait le dépistage ?
PSA annuelle et TR
36
Est ce qu’on fait un dépistage si âge > 75ans ?
Non
37
Le plus souvent le Kc de la prostate est symptomatique ou non ?
Il est asymptomatique
38
Est ce qu’on trouve des symptômes sexuels dans le Kc de la prostate ?
Généralement non
39
Gold standard pour le dgc du Kc?
Biopsie et examen histologique
40
La biopsie est réalisée par quel type d’aiguille ?
Aiguille fine
41
Pourquoi on retrouves des symptomes sexuels dans l'HBP mais pas dans le Kc de la prostate ?
On peut retrouver des signes sexuels dans l’HBP car la prostate augmente de volume autour de l’urètre et peut indirectement affecter les mécanismes de l’éjaculation et de l’érection, surtout à travers des mécanismes fonctionnels, neurologiques (zone de transition ) mais KcP se développe dans la zone périphérique de la prostate, loin de l’urètre et des faisceaux neurovasculaires érectiles, et n'affecte donc pas les structures responsables de la fonction sexuelle au début de la maladie.
42
pourquoi on retrouve une éjaculation retrograde apres trt chir de l'HBP?
Parce que la chirurgie de l’HBP (comme la RTUP ou HoLEP) lésionne ou retire le sphincter interne du col vésical, qui est essentiel pour empêcher le reflux du sperme vers la vessie pendant l’éjaculation.
43
bilan d'extension du kc de la prostate ?
1- IRM prostatique pour une extension locoregionale 2-TDM TAP 3-Scintigraphie osseuse
44
Quel est l'examen de premiere inention dans le bilan d'extension de la prostate ?
IRM prostatique
45
résumé du trt du kc de la prostate ?
🧬 **TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE** --- 🔹 1. **CANCER LOCALISÉ (T1-T2, pas de métastase)** 🎯 **Objectif : Curatif** A. **Surveillance active** * Pour petits cancers peu agressifs (PSA bas, Gleason ≤ 6). * Patients jeunes avec cancer peu évolutif. * Suivi régulier : PSA, IRM, biopsies. B. **Prostatectomie radicale** * Ablation de la prostate + vésicules séminales. * Voie ouverte, coelioscopique ou robotique. * Indiqué si < 70 ans, espérance de vie > 10 ans. * ⚠️ Risques : incontinence urinaire, troubles érectiles. C. **Radiothérapie externe ou curiethérapie** * Alternative à la chirurgie. * Souvent associée à hormonothérapie courte si risque intermédiaire. * ⚠️ Effets secondaires : troubles urinaires, sexuels, rectaux. --- 🔸 2. **CANCER LOCALISÉ À HAUT RISQUE / LOCAL. AVANCÉ (T3, Gleason élevé, PSA > 20)** 🎯 **Objectif : Curatif / Contrôle local strict** Traitement de référence : * **Radiothérapie externe + hormonothérapie** (6 mois à 3 ans selon risque). * Parfois prostatectomie si bon état général. --- 🔴 3. **CANCER MÉTASTATIQUE (M1 : os, ganglions distants, viscères)** 🎯 **Objectif : Palliatif (ralentir la progression, améliorer la qualité de vie)** A. **Hormonothérapie (castration chimique)** * Analogues ou antagonistes de la LHRH. * Orchidectomie possible. * Supprime la testostérone (carburant du cancer). B. **Hormonothérapie + chimiothérapie** (Docétaxel) * Si cancer très agressif d’emblée. * Améliore la survie si état général bon. C. **Nouvelles hormonothérapies** (si résistance à la castration) * Abiratérone, Enzalutamide, Apalutamide. * Oral, efficaces sur les formes avancées. D. **Soins de support** * Radiothérapie palliative osseuse. * Bisphosphonates pour protéger l’os. * Traitement de la douleur, prise en charge globale. | **Stade** | **Objectif** | **Traitement principal** |
46
Un nodule prostatique au taucher rectal nécessite une biopsie meme si le PSA est normal vrai ou faux ?
vrai
47
que nécessite la rétention vésicale aigue sur une prostatite aigue?
cystostomie
48
dans l'HBP quel trt médical agit de facon rapide ?
a bloquants (48h apres)
49
quel trt medical ameliore la sexualité dans l'HBP?
inhibiteurs de la IPDE5
50
dans le kc de la prostate la prostate est douloureuse ou non?
non Le KcP se développe dans la zone périphérique de la prostate, loin de l’urètre et des terminaisons nerveuses sensibles.
51
un cailloutage des urines est en faveur d’une origine néphrologique ou urologique ?
urologique
52
dans l'HBP les symptomes caracteristiques de l'hbp sont retrouvés dans quelle phase ? ( remplissage mictionnelle ou post mictionnelle )
MICTIONNELLE
53
La dyssynergie vésico-sphinctérienne est de quelle origine ?
neurologique
54
des calcifications prostatiques à l’échographie rentrent dans les idnications chir du trt de l'HBP?
non
55
l'adénome peut recidiver ?
oui
56
Un taux d'hémoglobine est mieux que l'hématocrite pour évaluer les pertes sanguines?
faux
57
Les inhibiteurs de la phosphodiesterase type 5 peuvent être donnés avec ou sans dysfonction érectile?
vrai
58
le symptôme initial des troubles mictionnels et l’adénome de la prostate est?
dysurie
59
la radiothérapie dans le cancer de la prostate localisée est ?
curatif palliatif adjuvant a la chirurgie
60
dans l'HBP l'hématurie est initiale ou terminale ?
initiale
61
quel(s) est (sont) le (s) paramètres(s) (indispensable(s) ou optionnel(s)) à prendre en compte pour le diagnostic d’une hypertrophie bénigne de la prostate ?
🔹 Symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) 🔹 Toucher rectal (TR) 🔹 Échographie prostatique et vésicale (sus-pubienne ± endorectale) 🔹 PSA
62
parmis les complications de l'HBP on retrouve les lithiases vésicales prostatiques ou urétérale ?
vésicale BRK
63
les deux complications les plus frequentes apres trt chirurgical d'un kc de la prostate?
-incontinence urinaire -dysfonctionnement erectile
64

Urologie (6 decks)

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