Adenopatía

Question 1

Órganos periféricos secundarios de la vía linfática

Answer 1

Linfonodos

Question 2

Funciones de los Lindonodos

Answer 2

Linfopoyesis
Filtración de la linfa
Procesamiento de antígenos.

Question 3

Macroscopia de un Linfonodo

Answer 3

Órganos gomosos, redondos u ovoideos de 2 a 20 ml de diámetro, de color rosado parduzco y superficie lisa brillante

Question 4

El tamaño y la composicion de los ganglios varia segun

Answer 4

Edad

Sitio del cuerpo

Question 5

¿Por qué los pacientes más añosos tienen linfonodos de menor tamaño con evolución adiposa y fibrosa?

Answer 5

Debido a la mayor exposición a procesos inflamatorios.

Question 6

Ubicacion de los Linfonodos

Answer 6

Todo el cuerpo, predominantemente en cadenas siguiendo un territorio vascular, visceral, respiratorio o digestivo

Question 7

Dato Freak

Answer 7

Los ganglios linfaticos se ubican en todo el cuerpo y estan conectados por vasos linfaticos

Question 8

Etiología que debo sospechar cuando encuentro un linfonodo gomoso, blando, no doloroso y móvil

Answer 8

Proceso Inflamatorio

Question 9

Etiología que debo sospechar cuando encuentro un linfonodo petro, adherido a planos profundos e indoloro

Answer 9

Neoplasia

Question 10

Posibles Etiologias-Adenopatia Occipital

Answer 10

Infecciones del cuero cabelludo

Picaduras de insecto.

Question 11

Posibles Etiologias-Adenopatia en Región auricular posterior

Answer 11

Rubéola (inflamatorio)

Question 12

Posibles Etiologias-Adenopatia en Región auricular anterior

Answer 12

Región auricular anterior Infecciones de párpados o conjuntiva (inflamatorio)

Question 13

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región cervical posterior

Answer 13

Toxoplasmosis

Question 14

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región cervical anterior

Answer 14

Faringitis, laringitis, TBC, metástasis tumores tiroideos, linfomas

Question 15

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región supraclavicular

Answer 15

Sobre todo, al lado izquierdo, metástasis de pulmón, estómago, mama

Question 16

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región axilar

Answer 16

Inflamaciones de extremidad superior
BSG
TBC
Metástasis cáncer de mama
Melanoma 
Enfermedad de Hodgkin
Enfermedad de rasguño de gato

Question 17

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región inguinal

Answer 17

Linfogranuloma venéreo
Gonorrea
Uretritis
Sífilis

Question 18

Posibles Etiologías- Adenopatía en Hilio pulmonar

Answer 18

TBC
Metástasis
Sarcoidosis

Question 19

Posibles Etiologías- Adenopatía en Mediastino

Answer 19

Enfermedad de Hodgkin

Tumor células germinales

Question 20

Componentes morfológicos de los linfonodos

Answer 20

Elementos de sostén

Elementos parenquimatosos.

Question 21

Elementos de sosten del Linfonodo

Answer 21

1. Cápsula: Compuesta por tipo colágeno 1
2. Trabéculas fibrosas.
3. Red de reticulina de colágeno tipo 3:

Question 22

Elementos parenquimatosos del Linfonodo

Answer 22

1. Corteza (área de células B):foliculos linfoides con centros germinales
2. Paracorteza (área de células T)
3. Médula (área de células B):tiene cordones sinusoides que salen a través de los vasos del hilio por las eferencias.

Question 23

Elementos que es posible encontrar en la MEDULA del Linfonodo

Answer 23

Vasos sanguíneos(principalmente)
Células plasmáticas maduras
Precursores de células plasmáticas.
Macrófagos.

Question 24

Aferencias y Eferencias en el Linfonodo

Answer 24

Aferencias :lugar por donde llega la linfa

Eferencias :lugar desde el cual sale la linfa

Question 25

OJO

Answer 25

Una metástasis llega por las aferencias y se localiza a nivel subcapsular; por esto en la disección de linfonodos se debe tener cuidado con no romper la capsula

Question 26

Adenopatía o Linfadenopatía

Answer 26

Se refiere al aumento de tamaño de uno o varios ganglios linfáticos

Question 27

Fisiopatología de una Adenopatía

Answer 27

1. -Antígenos atraviesan las barreras cutáneo mucosas entran en contacto con células que procesan y presentan el antígeno a los linfocitos 2. -Linfocitos proliferan y se activan. 3. -Se establece la respuesta esta inmune celular(LT) 4. -Se establece la respuesta humoral(LB)

Question 28

Adenopatías normales

Answer 28

Ganglios cervicales <15 mm | Ganglios < 10 mm en cualquier localización (excepto supraclavicular)

Question 29

¿Por que se produce una adenopatía ?

Answer 29

Por la proliferación de células inflamatorias como consecuencia de un estímulo antigénico (infeccioso, infiltración de células neoplásicas ,etc.)

Question 30

Clasificación de Adenopatías

Answer 30

* Inflamatorias. * Hiperplásica reactiva. * Neoplásica.

Question 31

Características de un Ganglios patológicos (linfadenopatías)

Answer 31

* Localización supraclavicular(cualquier tamaño.) * Tamaño aumentado según los criterios previos. * Fijados a piel o tejidos subyacentes. * Eritema o signos inflamatorios en la piel de alrededor.

Question 32

Anamnesis

Answer 32

Edad Tiempo de evolución Dolor? Fiebre? Síntomas asociados (odinofagia, anorexia, pérdida de peso, exantemas, etc.). Otros: fármacos, contacto con animales, heridas.

Question 33

Examen Fisico

Answer 33

``` ¿Unica o múltiple? Localización. Consistencia(dura, blanda o elástica.) Fluctuaciónes? Adherencia a planos adyacentes. ¿Dolor ? Enrojecimiento o edema circundante. Hepatoesplenomegalia. ```

Question 34

Etiologias infecciosas que producen Adenopatias localizadas

Answer 34

``` – Linfadenitis bacteriana – Tuberculosis – Mycobacterias atípicas – Enfermedad por arañazo de gato – Linfogranuloma venéreo ```

Question 35

Etiologías infecciosas que producen Adenopatías Generalizadas

Answer 35

– Bacterianas: fiebre tifoidea, sífilis,etc. – Virales: VEB,CMV, VIH, rubéola – Hongos – Parásitos: toxoplasma

Question 36

Caracteristicas de una adenopatia infamatoria secundaria a una infeccion

Answer 36

Crecimiento rápido Generalmente dolorosas Elásticas No adheridas.

Question 37

Características de una adenopatia secundaria a una infeccion bacteriana

Answer 37

Enrojecimiento de la piel circundante Fluctuación o signos sugerentes en la vecindad (exudado faríngeo o amigdalar, otitis media o externa, signos de infección cutánea)

Question 38

Características de una adenopatía secundaria a una infección viral

Answer 38

+frecuentes en < 3 años | Múltiples

Question 39

Adenopatías con características de ALARMA

Answer 39

1. Localización supraclavicular. 2. Fiebre> 1 semana de evolución 3. Pérdida de peso 3. Adherida a piel y sin signos inflamatorios locales. 4. Hepato-esplenomegalia en > 1 año sin signos de infección viral

Question 40

Adenitis por mycobacteria no tuberculosa

Answer 40

Unilateral(+ frecuente) | Indolora

Question 41

Adenopatia por Enfermedad por arañazo de gato

Answer 41

Unica Eritematosa Dolor en la piel circundante.

Question 42

¿ Como se realiza el diagnostico de la Enfermedad por arañazo de gato?

Answer 42

Cultivo del material del ganglio o por serología.

Question 43

Adenopatia por Enfermedad de Kawasaki

Answer 43

Unilateral(+ frecuente) Discretamente dolorosa Tamaño > 1,5 cm.