Adenopatía Flashcards

1
Q

Órganos periféricos secundarios de la vía linfática

A

Linfonodos

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2
Q

Funciones de los Lindonodos

A

Linfopoyesis
Filtración de la linfa
Procesamiento de antígenos.

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3
Q

Macroscopia de un Linfonodo

A

Órganos gomosos, redondos u ovoideos de 2 a 20 ml de diámetro, de color rosado parduzco y superficie lisa brillante

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4
Q

El tamaño y la composicion de los ganglios varia segun

A

Edad

Sitio del cuerpo

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5
Q

¿Por qué los pacientes más añosos tienen linfonodos de menor tamaño con evolución adiposa y fibrosa?

A

Debido a la mayor exposición a procesos inflamatorios.

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6
Q

Ubicacion de los Linfonodos

A

Todo el cuerpo, predominantemente en cadenas siguiendo un territorio vascular, visceral, respiratorio o digestivo

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7
Q

Dato Freak

A

Los ganglios linfaticos se ubican en todo el cuerpo y estan conectados por vasos linfaticos

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8
Q

Etiología que debo sospechar cuando encuentro un linfonodo gomoso, blando, no doloroso y móvil

A

Proceso Inflamatorio

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9
Q

Etiología que debo sospechar cuando encuentro un linfonodo petro, adherido a planos profundos e indoloro

A

Neoplasia

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10
Q

Posibles Etiologias-Adenopatia Occipital

A

Infecciones del cuero cabelludo

Picaduras de insecto.

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11
Q

Posibles Etiologias-Adenopatia en Región auricular posterior

A

Rubéola (inflamatorio)

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12
Q

Posibles Etiologias-Adenopatia en Región auricular anterior

A

Región auricular anterior Infecciones de párpados o conjuntiva (inflamatorio)

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13
Q

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región cervical posterior

A

Toxoplasmosis

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14
Q

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región cervical anterior

A

Faringitis, laringitis, TBC, metástasis tumores tiroideos, linfomas

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15
Q

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región supraclavicular

A

Sobre todo, al lado izquierdo, metástasis de pulmón, estómago, mama

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16
Q

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región axilar

A
Inflamaciones de extremidad superior
BSG
TBC
Metástasis cáncer de mama
Melanoma 
Enfermedad de Hodgkin
Enfermedad de rasguño de gato
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17
Q

Posibles Etiologías- Adenopatía en Región inguinal

A

Linfogranuloma venéreo
Gonorrea
Uretritis
Sífilis

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18
Q

Posibles Etiologías- Adenopatía en Hilio pulmonar

A

TBC
Metástasis
Sarcoidosis

19
Q

Posibles Etiologías- Adenopatía en Mediastino

A

Enfermedad de Hodgkin

Tumor células germinales

20
Q

Componentes morfológicos de los linfonodos

A

Elementos de sostén

Elementos parenquimatosos.

21
Q

Elementos de sosten del Linfonodo

A
  1. Cápsula: Compuesta por tipo colágeno 1
  2. Trabéculas fibrosas.
  3. Red de reticulina de colágeno tipo 3:
22
Q

Elementos parenquimatosos del Linfonodo

A
  1. Corteza (área de células B):foliculos linfoides con centros germinales
  2. Paracorteza (área de células T)
  3. Médula (área de células B):tiene cordones sinusoides que salen a través de los vasos del hilio por las eferencias.
23
Q

Elementos que es posible encontrar en la MEDULA del Linfonodo

A

Vasos sanguíneos(principalmente)
Células plasmáticas maduras
Precursores de células plasmáticas.
Macrófagos.

24
Q

Aferencias y Eferencias en el Linfonodo

A

Aferencias :lugar por donde llega la linfa

Eferencias :lugar desde el cual sale la linfa

25
Q

OJO

A

Una metástasis llega por las aferencias y se localiza a nivel subcapsular; por esto en la disección de linfonodos se debe tener cuidado con no romper la capsula

26
Q

Adenopatía o Linfadenopatía

A

Se refiere al aumento de tamaño de uno o varios ganglios linfáticos

27
Q

Fisiopatología de una Adenopatía

A
  1. -Antígenos atraviesan las barreras cutáneo mucosas entran en contacto con células que procesan y presentan el antígeno a los linfocitos
  2. -Linfocitos proliferan y se activan.
  3. -Se establece la respuesta esta inmune celular(LT)
  4. -Se establece la respuesta humoral(LB)
28
Q

Adenopatías normales

A

Ganglios cervicales <15 mm

Ganglios < 10 mm en cualquier localización (excepto supraclavicular)

29
Q

¿Por que se produce una adenopatía ?

A

Por la proliferación de células inflamatorias como consecuencia de un estímulo antigénico (infeccioso, infiltración de células neoplásicas ,etc.)

30
Q

Clasificación de Adenopatías

A
  • Inflamatorias.
  • Hiperplásica reactiva.
  • Neoplásica.
31
Q

Características de un Ganglios patológicos (linfadenopatías)

A
  • Localización supraclavicular(cualquier tamaño.)
  • Tamaño aumentado según los criterios previos.
  • Fijados a piel o tejidos subyacentes.
  • Eritema o signos inflamatorios en la piel de alrededor.
32
Q

Anamnesis

A

Edad
Tiempo de evolución
Dolor?
Fiebre?
Síntomas asociados (odinofagia, anorexia, pérdida de peso, exantemas, etc.).
Otros: fármacos, contacto con animales, heridas.

33
Q

Examen Fisico

A
¿Unica o múltiple?
Localización.
Consistencia(dura, blanda o elástica.)
Fluctuaciónes?
Adherencia a planos adyacentes.
¿Dolor ?
Enrojecimiento o edema circundante.
Hepatoesplenomegalia.
34
Q

Etiologias infecciosas que producen Adenopatias localizadas

A
– Linfadenitis bacteriana
– Tuberculosis
– Mycobacterias atípicas
– Enfermedad por arañazo de gato
– Linfogranuloma venéreo
35
Q

Etiologías infecciosas que producen Adenopatías Generalizadas

A

– Bacterianas: fiebre tifoidea, sífilis,etc.
– Virales: VEB,CMV, VIH, rubéola
– Hongos
– Parásitos: toxoplasma

36
Q

Caracteristicas de una adenopatia infamatoria secundaria a una infeccion

A

Crecimiento rápido
Generalmente dolorosas
Elásticas
No adheridas.

37
Q

Características de una adenopatia secundaria a una infeccion bacteriana

A

Enrojecimiento de la piel circundante
Fluctuación o signos sugerentes en la vecindad (exudado faríngeo o amigdalar, otitis media o externa, signos de infección cutánea)

38
Q

Características de una adenopatía secundaria a una infección viral

A

+frecuentes en < 3 años

Múltiples

39
Q

Adenopatías con características de ALARMA

A
  1. Localización supraclavicular.
  2. Fiebre> 1 semana de evolución
  3. Pérdida de peso
  4. Adherida a piel y sin signos inflamatorios locales.
  5. Hepato-esplenomegalia en > 1 año sin signos de infección viral
40
Q

Adenitis por mycobacteria no tuberculosa

A

Unilateral(+ frecuente)

Indolora

41
Q

Adenopatia por Enfermedad por arañazo de gato

A

Unica
Eritematosa
Dolor en la piel circundante.

42
Q

¿ Como se realiza el diagnostico de la Enfermedad por arañazo de gato?

A

Cultivo del material del ganglio o por serología.

43
Q

Adenopatia por Enfermedad de Kawasaki

A

Unilateral(+ frecuente)
Discretamente dolorosa
Tamaño > 1,5 cm.