Síndromes Purpúricos en Adultos

Question 1

Hemostasia

Answer 1

Mecanismos destinados a evitar o detener la hemorragia

Question 2

Purpura

Answer 2

lesiones hemorrágicas de la piel y mucosas

Question 3

Purpuras

Answer 3

Grupo de afecciones que entre sus signos incluyen lesiones purpúricas.

Question 4

¿Como se producen las purpuras?

Answer 4

Extravasación de hematíes a la piel o mucosas, como consecuencia de Trastornos:

• Hematológicos
• Coagulación
• Vasos sanguíneos.

Question 5

Clasificación según mecanismos patogénicos

Answer 5

Púrpuras vasculares

Púrpuras plaquetarias o trombocitopénicas

Question 6

Púrpuras vasculares

Answer 6

Existen alteraciones de la permeabilidad vascular, hay fragilidad capilar aumentada.

Question 7

Púrpuras plaquetarias o trombocitopénicas

Answer 7

Existen alteraciones cuantitativas de las plaquetas (trombocitopenia) o cualitativas de ellas (disfunciones plaquetarias).

Question 8

Trombocitopenia

Answer 8

Descenso de plaquetas en la sangre periférica por debajo del rango normal (150.000 a 400.000/μL).

Question 9

Clasificacion de Purpuras Trombocitopenicas

Answer 9

Centrales: producción disminuida de plaquetas

Periféricas: distribución plaquetaria anormal o aumento de la destrucción plaquetaria.

Question 10

Causas de trombocitopenia perisferica

Answer 10

● Hiperesplenismo

● Hipotermia: hay secuestro plaquetario en el bazo y el hígado.

Question 11

TROMBOCITOPENIAS POR AUMENTO DE LA DESTRUCCIÓN PLAQUETARIA

Answer 11

● Trombocitopenia inmunológica
● Trombocitopenia hemostática
● Trombocitopenia no hemostática no inmunológica

Question 12

Trombocitopenia inmunológica

Answer 12

Las plaquetas con anticuerpos en su superficie son extraídas de circulación y destruidas por los macrófagos (principalmente en el bazo).

Question 13

Trombocitopenia hemostática

Answer 13

Las plaquetas se consumen en procesos de coagulación

Question 14

Trombocitopenia no hemostática no inmunológica:

Answer 14

Un estímulo inflamatorio hace que el sistema monocito-macrofágico destruye plaquetas por fagocitosis en proporciones muy superiores a las de recambio fisiológico por senescencia

Question 15

Mnifestaciones Clinicas de Purpuras Trombocitopenicas

Answer 15

Lesiones de piel( Petequias,Vibices,Equímosis,etc.)
Hemorragias mucosas( Epistaxis,Gingivorragia,etc.)

Question 16

Petequias

Answer 16

Extravasación de hematíes producida en los capilares

Tamaño< 3mm

Question 17

Vibices

Answer 17

Hemorragia cutánea que se presenta en forma de surcos o de estrías.

Question 18

Equímosis

Answer 18

Máculas hemorrágicas de diámetro > 3 mm

Ubicación: dermis(abundancia de fibras colágenas).

Question 19

Hematomas

Answer 19

Tumor debido a la acumulación de sangre

Question 20

Epistaxis

Answer 20

sangrado nasal.

Question 21

Gingivorragia

Answer 21

sangrado por las encías.

Question 22

Metrorragia

Answer 22

sangrado del endometrio

Question 23

Hemoptisis

Answer 23

Tos sanguinolenta

Question 24

Hematuria

Answer 24

Sangre en la orina

Question 25

Melena

Answer 25

Deposiciones de color negro por presencia de sangre. Es mal oliente y pastosa.

Question 26

¿Cuál es el sangrado fatal más frecuente?

Answer 26

Hemorragia en el SNC

Question 27

Hemorragias en mucosas mas frecuentes

Answer 27

Epistaxis Gingivorragias Metrorragias.

Question 28

causas principales de mortalidad en las trombocitopenias severas.

Answer 28

hemorragias cerebro-meníngeas

Question 29

Para el diagnóstico de PTI deberán estar presentes cuatro requisitos:

Answer 29

✓ Síndrome purpúrico con trombocitopenia ✓ Ausencia de enfermedad infecciosa aguda concomitante ✓ Ausencia de patología sistémica de base ✓ Megacariocitos normales o aumentados en médula ósea.

Question 30

Examenes compementarios

Answer 30

✓ Hemograma ✓ Coagulograma básico ✓ Serología viral( Epstein-Barr, VIH y hepatitis.)

Question 31

Signos(Péntada) de la PTT

Answer 31

``` ✓ Trombocitopenia con sangrado ocasional ✓ Anemia hemolítica microangiopática ✓ Fiebre ✓ Afección neurológica transitoria y fluctuante ✓ Disfunción renal ```

Question 32

PTT -Datos freak

Answer 32

Comienzo brusco. | Más frecuente en mujeres de edad media.

Question 33

Causas de purpuras No Palpables ,No vascular

Answer 33

✓ Por disminución del número de plaquetas (trombopénicas) ✓ Por alteración de la función plaquetaria (trombopáticas) ✓ Por alteraciones de la coagulación

Question 34

Causas de purpuras palpable vascular

Answer 34

✓ Vasculitis ✓ Medicamentos (penicilinas, tetraciclinas, etc) ✓ Idiopáticas ✓ Asociada a neoplasias

Question 35

Cuatro grupos especiales de Vasculitis

Answer 35

1. Enfermedad del suero 2. Enfermedad de Shönlein–Henoch 3. Crioglobulinemia mixta esencial 4. Vasculitis por hipersensibilidad asociada a enfermedades sistémicas