ADO

Question 1

Metformina (Biguanidas)

Answer 1

• Disminuye absorción de glucosa
• Disminuye resistencia a la insulina
• Baja glucemia en ayuno y postprandial
• Baja HbA1c
• Baja TAG
• Baja peso

NO PRODUCE HIPOGLUCEMIA

Question 2

Agonistas GLP-1

Answer 2

Exenetide
Liraglutide
Dulaglutide
Lixisenatide

Question 3

Agonistas GLP-1 Efectos

Answer 3

Baja glucagón
Retrasa vaciamiento gástrico
Disminuye apetito
Aumenta saciedad
Baja HbA1c

Question 4

Tiazolidinedionas/Glitazonas

Answer 4

• Troglitazona
• Rosiglitazona
• Pioglitazona

Question 5

Dosis de Pioglitazona

Answer 5

30 mg/día

Question 6

Dosis mínima de Metformina

Answer 6

500 - 850 mg/día

Question 7

Mecanismo de acción de Rosiglitazona

Answer 7

Agonista de PPAR gamma

Question 8

Inhibidores de DPP IV

Answer 8

• Sitagliptina
• Vildagliptina
• Saxagliptina
• Linagliptina

Question 9

Efectos colaterales de Pioglitazona

Answer 9

• Aumento de peso
• Edema
• Anemia dilucional
• Enzimas hepáticas

NO PRODUCE HIPOGLUCEMIA

Question 10

Contraindicaciones de Troglitazona

Answer 10

• Embarazo/Lactancia
• Insuficiencia cardíaca grado III y IV
• Edema pulmonar
• Anemia
• Disfunción hepática

Question 11

Tiempo de eficacia máxima de la Pioglitazona

Answer 11

3-4 meses de uso

Question 12

HbA1c disminuida por Pioglitazona

Answer 12

1.5-2%

Question 13

Efecto de Linaliptina

Answer 13

Inactiva DPP4

• Aumenta GLP-1 y GIP
• Aumenta liberación de insulina
• Baja glucagón

Question 14

Dosis exenatide

Answer 14

5 mcgr/bid (inicio) 1 mes

10 mcgr/bid (crónico)

Question 15

Dosis liraglutide

Answer 15

1.2- 1.8 mg/día

Question 16

Sulfonilureas 1era Generación

Answer 16

• Tolbutamida
• Clorpropamida
• Tolazamida
• Carbutamida

Question 17

Sulfonilureas 2da Generación

Answer 17

• Glibenclamida
• Glipzida
• Glimepirida
• Gliclazida

Question 18

Sulfonilureas mecanismo de acción

Answer 18

Estimulan liberación de insulina preformada uniéndose a los canales de K sensibles a ATPA, no la síntesis de insulina

Question 19

Efectos de glimepirida

Answer 19

Disminuye glucemia en ayuno y postprandial
No tiene efecto en glucagón, lípidos, TA y marcadores inflamatorios
GENERA AUMENTO DE PESO
Se da en monoterapia SOLO POR CI DE METFORMINA

NO SE COMBINA CON GLIPTINAS NI INSULINA NI SIRVE PARA MEJORAR RIESGO cardiovascular

Question 20

Síndrome que ocasionan las sulfonilureas en personas con hiperinsulinemia

Answer 20

Síndrome de célula b exhausta

Question 21

Efectos adversos de sulfonilureas

Answer 21

HIPOGLUCEMIA

• Hepatitis medicamentosa
• Colestasis biliar
• Aplasia medular
• Hiponatremia por secreción inadecuada de ADH
• Rash cutáneo

Question 22

CI de gliblenclamida

Answer 22

• No es la más usada en embarazo ni lactancia
• Depuración <30ml/min
• Hepatopatía

Question 23

Metiglinidas/Glindinas

Answer 23

Repaglinida

Nateglinida

Question 24

Mecanismo de acción de repaglinida

Answer 24

Estimula secreción de insulina almacenada al unirse a receptores de K sensibles a ATP

Question 25

Vida media de nateglinida

Answer 25

Más corta que sulfonilureas

Question 26

Efecto de metiglinidas

Answer 26

Mejor efecto en hiperglucemia postprandial | MENOS RIESGO DE HIPOGLUCEMIA

Question 27

Inhibidores de alga glucosidasa

Answer 27

Acarbosa y miglitol | Voglibosa y emiglitato

Question 28

EA de miglitol

Answer 28

Flatulencias, distensión abdominal NO INDUCEN HIPOGLUCEMIA. Solo la inducen si se usan con sulfonilureas. Doy glucosa si esto sucede, no di o polisacáridos

Question 29

Inhibidores de SGLT2

Answer 29

- Dapaglifozina (1er inhibidor selectivo de SGLT2 inventado)

Question 30

Nombre comercial de Dapaglifozina

Answer 30

Forxiga

Question 31

Dapaglifozina efectos

Answer 31

Estimula glucosuria Pérdida de peso y de PA Disminuye esteatosis hepática Mejora marcadores de inflamación y perfil de RCV

Question 32

Dapaglifozina vía de adm

Answer 32

Oral

Question 33

Empaglifozina nombre comercial

Answer 33

Jardianz

Question 34

Empaglifozina efecto

Answer 34

Reduce RCV en DM2 con alto riesgo

Question 35

Canaglifozina nombre comercial

Answer 35

Invokana

Question 36

EA de inhibidores de SGLT2

Answer 36

Riesgo de infecciones de tracto genial

Question 37

Efectos de Inhibidores de SGLT2

Answer 37

Aumentan excreción de glucosa 200gr/día Bajan glucemia Bajan peso Evitan picos de hiperglucemia y lípidos

Question 38

Dosis dapaglifozina

Answer 38

10 mg/día en monoterapia o con tratamiento adicional, incluyendo insulina

Question 39

Control intensivo de glucemia reduce...

Answer 39

Complicaciones microvasculares PERO NO ECV o mortalidad

Question 40

Objetivo de glucosa en ayuno, postprandial y HbA1c en adultas no gestantes

Answer 40

Ayuno: 70 - 130 mg/dL Postprandial: <180 mg/dL HbA1c: <7%

Question 41

Objetivo de glucosa en ayuno y postprandial en DMG

Answer 41

Ayuno: <95 mg/dL Postprandial: 1 hr después - <140 mg/dL ó 2hr después <120 mg/dL

Question 42

Objetivo de glucosa en ayuno, postprandial y HbA1c en prediabetes gestacional

Answer 42

Ayuno: 60-99 mg/dL Postprandial: 100-129 mg/dL HbA1c: <6%

Question 43

3 anormalidades fisiopatológicas de DM2

Answer 43

- Resistencia a insulina - Deficiencia en secreción de insulina - Hiperglucagonemia

Question 44

Estudio DCCT

Answer 44

Un grupo en control intensivo y otro estándar de DM1 Retrasó complicaciones microvasculares

Question 45

Estudio UKPDS

Answer 45

Pacientes con DM2 Grupo control: dieta, insulina, clorpropramida, glibenclamida, glipzida, metformina Control intensivo: DIMINUYE COMPLICACIONES MICROVASCULARES Control intensivo de TA disminuye riesgo CV.

Question 46

Estudio STENO-2

Answer 46

DM2, grupo estándar e intensivo Disminuye riesgo de complicaciones micro y macro PRIMERO EN DEMOSTRAR QUE debe haber control de todos los FR ``` HbA2c: <6.5% Colesterol total: <190 mg/dL TAG: <150 mg/dL TA: 140/85 + ASPIRINA ```

Question 47

Estudio KUMAMOTO

Answer 47

Px con DM2 no obesos + ligera resistencia a insulina Tx. con insulina disminuye complicaciones MICROVASCULARES

Question 48

Porcentaje de pacientes con buen control de FR

Answer 48

7.3%

Question 49

Medicamentos que causan disminución de RI

Answer 49

- Metformina - Tiazolidinedionas Secretagogos - Sulfonilureas - Meglitinidas - Incretinas Disminución secreción de glucagón - Incretinas