Adrenerginė sinapsė Flashcards

(66 cards)

1
Q

Ar “kovok ir skrisk” būsenoje aktyvėja koaguliacija?

A

taip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ar “ilsėkis ir virškink” būsenoje yra brochospazmas?

A

taip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kuri sistema sutraukia šlapimo pūslės raumenis, skatina erekciją?

A

PNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

periferiniai noradrenerginiai neuronai (savybės)

A

pogangliniai simpatiniai neuronai

kūnai simpatiniuose ganglijuose

ilgas aksonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

natūralūs adrenerginės sinapsės katecholaminai

A

noradrenalinas

adrenalinas

dopaminas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kas svarbus katecholaminų grįžimui?

A

NET - dalyvauja selektyvus noradrenalino transporteris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

katecholaminų metabolizmas

A

MAO - monoaminooksidazės

COMT - katechol-O-metiltransferazė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alfa1 receptorių lokalizacija ir povekis

A

širdis - didėja inotropija

kraujagyslės - vazokonstrikcija

kepenys - gliukoneogenezė, gliukolizė

žarnynas - atsipalaiduoja žarnyno lygieji raumenys

urogenitalinė - susitraukia lygieji raumenys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

alfa1 receptorių agonistai

A

adrenalinas, noradrenalinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

alfa1 receptorių antagonistai

A

prazosinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

alfa2 receptorių lokalizacija ir poveikis

A

kasos beta ląstelės - mažina insulto išsiskyrimą

trombocitai - skatina agregaciją

nervų terminalės - mažina NA išsyrimą

kraujagyslių lygieji raumenys - sutraukia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

alfa2 agonistai

A

noradrenalinas, klonidinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

alfa2 antagonistai

A

yohimbinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

beta1 receptorių lokalizacija ir poviekis

A

širdis - didėja chronotropija ir inotropija, didėja AV mazgo laidumas

inkstų JUGA ląstelės - didna renino sekreciją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

beta1 agonistai

A

dobutaminas, NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

beta1 antagonistai

A

metoprololis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

beta2 lokalizacija ir poveikis

A

lygieji raumenys (VT, UG, bronchų) - atsipalaiduoja

kepenys - glikogenolizė ir gliukoneogenezė

kraujagyslės - atsipalaiduoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

beta2 agonistai

A

salbutamolis, NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

beta2 antagonistai

A

yohimbinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

beta3 lokalizacija ir poveikis

A

adipocitai - lipolizė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

beta3 agonistai

A

NA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

adrenerginių agonistų rūšys

A

tiesioginiai: selektyvūs ir neselektyvūs

mišrūs

netiesioginiai: išlaisvinantys NA vaistai, NA įsiurbimo inhibitoriai, MAO/COMT inhibitoriai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tiesioginiai neselektyvūs agonistai

A

adrenalinas

noradrenalinas

dopaminas (didelės dozės)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

adrenalino farmakodinamika

A

alfa1 - vazokonstrikcija, didėja AKS

beta1 - didėja ŠMT

beta2 - bronchodilatacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
adrenalino indikacijos
anafilaksinis šokas asistolija anestetikų vietiniam poveikiui prailginti vietiškai kraujavimui stabdyti inhaliacijoms - krupas, po intubacijos
26
adrenalino nepageidaujamas poveikis
neramumas, pulsuojantis galvos skausmas ir širdies plakimas (palpitacija) smegenų hemragijos, širdies aritmijos krūtinės angina pacientams su KŠL
27
adrenalino kontraindikacijos
vartojantiems neselektyvius adrenoblokatorius
28
noradrenalino farmakodinamika
daugiausiai veikia alfa1 didina vazokonstrikciją didina AKS
29
noradrenalino indikacijos
šokas
30
noradrenalino nepageidaujamas poveikis
nekrozė dėl ekstravazacijos inkstų nepakankamumas, vidaus organų kraujotaka (išemija, nekrozė)
31
dopamino farmakokinetika
mažos dozės - pasirinktinai veikia inkstų, mezenterinių ir vainikinių kraujagyslių D1 dopamino receptorius (vazodilatacija per cAMF) suprafiziologinės dozės - teigiamai inotropiškai per beta1 didelės dozės - kraujagyslių alfa1 ir sukelia vazokonstrikciją
32
dopamino farmakologinis poveikis
vidaus organų kraujagyslių vazodilatacija inotropija kraujagyslių vazokonstrikcija
33
dopamino indikacijos
kardiogeninis ir nekardiogeninis šokas
34
dopamino nepageidaujamas poveikis
skilvelinė tachikardija, sinusinė tachikardija, krūtinės angina galvos skausmas, hipertenzija, periferinė vazokonstrikcija
35
tiesioginiai selektyvūs agonistai
alfa1 - fenilefrinas, oksimetazolinas, ksilometazolinas alfa2 - klonidinas, metildopa beta1 - dobutaminas beta2 - salbutamolis, salmeterolis
36
fenilefrino, oksimetazolino (alfa1 agonistai) indikacijos
hipotenzija (fenilefrinas) nosies paburkimui mažinti midriazei sukelti šokas (fenilefrinas)
37
fenilefrino, oksimetazolino (alfa1 agonistai) nepageidaujamas poveikis
širdies aritmijos hipertenzija galvos skausmas, nemiga, nervingumas, paradoksinis nosies paburkimas
38
fenilefrino, oksimetazolino (alfa1 agonistai) kontraindikacjos
uždarojo kampo glaukoma sunki hipertenzija ar tachikardija (IV fenilefrinui)
39
klonidino (alfa2 agonistas) indikacijos
hipertenzija glaukoma
40
klonidino (alfa2 agonisto) nepageidaujamas poveikis
burnos džiūvimas, sedacija lytinės funkcijos sutrikimai, bradikardija nutraukimo reakcijos staiga nutraukus vartojimą
41
metildopa (alfa2 agonistas) indikacijos
nėščiųjų hipertenzija
42
metildopa (alfa2 agonistas) nepageidaujamas poveikis
sedacija (centrinis poveikis), imuninės hemolizinės reakcijos, hepatotoksinis poveikis
43
dobutamino (beta1 agonistas) indikacijos
trumpalaikiam širdies inotropijos gerinimui (po širdies operacijų, ŠN, ŪMI) neinvazyviam pacientų su KŠL tyrimui (dubutamino testas)
44
dobutamino (beta1 agonistas) nepageidaujamas poveikis
tachikardija, aritmijos, infarkto ploto padidėjimas (dėl deguonies poreikio didinimo)
45
salbutamolis, salmeterolis (beta2 agonistai) indikacijos
bronchinei astmai, LOPL gydyti
46
Kaip veikia ir kam tiksliau vartojamas salbutamolis
veikimo pradžia greita astmos priepuoliui gydyti
47
kaip veikia ir kam tiksliau vartojamas salmeterolis
veikimo pradžia lėta LOPL, ilgalaikiam BA gydymui
48
netiesioginiai agonistai
išlaisvinantys NA - amfetaminas NA įsiurbimo mediatoriai - kokainas MAO/COMT inhibitoriai - entakaponas
49
amfetamino, kokaino (netiesioginiai agonistai) veikimo mechanizmas
pakeičia endogeninius katecholaminus vezikulėse silpnai inhibuoja MAO blokuoja katecholaminų grįžimą (NET)
50
amfetamino, kokaino (netiesioginiai agonistai) farmakologinis poveikis
didina ŠSD didina AKS
51
amfetamino, kokaino (netiesioginiai agonistai) nepageidaujamas poveikis
tolerancija, priklausomybė didina SKS ir DKS sukelia nerimą, tremorą, dirglumą, sumišimą, agresyvumą, erekcijos disfunkciją, paranojines haliucinacijas, paniką, suicidines ir homicidines mintis
52
mišrūs agonistai
efedrinas
53
efedrino (mišrus agonistas) indikacijos
plečia bronchus stimuliuoja CNS
54
efedrino (mišrus agonistas) farmakologinis poveikis
alfa ir beta receptorių agonistas skatina NA išsiskyrimą iš simaptinių neuronų didina ŠSD, MT ir periferinį pasipriešinimą (didina KS)
55
adrenerginiai antagonistai/blokatoriai
ALFA ANTAGONISTAI neselektyvūs selektyvūs (alfa1 selektyvūs, alfa2 selektyvūs) ``` BETA ANTAGONISTAI I kartos (neselektyvūs) II kartos (beta1 selektyvūs) III kartos (neselektyvūs, selektyvūs beta1) ```
56
alfa receptoriu blokatoriai
-INAS ``` fentolaminas prazosinas doksazocinas terazosinas tamsulosinas yohimbinas ```
57
fentolaminas (neselektyvus alfa blokatorius)
feochromacitoma (hipertenzija, prakaitavimas)
58
prazosinas, doksazosinas, terazosinas, tamsulosinas (selektyvūs alfa1 blokatoriai)
hipertenzija gerybinė prostatos hiperplazija
59
yohimbinas (selektyvus alfa2 blokatorius)
organinė ir psichogeninė impotencija
60
beta receptorių blokatoriai
-LOLIS ``` propanololis pindololis timololis metoprololis betaksololis atenololis acebutololis bisoprololis karvedilolis labetololis nebivololis ```
61
ką daro beta blokatoriai
slopina simpatomimetikų sąveiką su adrenoreceptoriais
62
beta antagonistai skiriasi:
specifiškumu beta1 ar beta2 receptoriams vidiniu simpatomimetiniu aktyvumu pajėgumu blokuoti beta receptorius tirpumu lipiduose gebėjimu sukelti vazodilataciją farmakokinetinėmis savybėmis
63
beta blokatorių biologinis poveikis
mažėja ŠMT, didėja periferinis pasipriešinimas sergantiems astma ar LOPL sukelia bronchų spazmą skatina glikogenolizę neselektyvūs mažina DTL, didina MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekį beta1 selektyvūs gerina lipidų profilį pacientams su dislipidemija
64
beta blokatorių indikacijos
krūtinės angina ir ūminis koronarinis sindromas hipertenzija stazinis širdies nepakankamumas širdies aritmijos glaukoma (timololis) tirotoksikozė
65
beta blokatorių nepageidaujamas poveikis
bronchų spazmas dusulys AV blokada, bradikardija sedacija sumažėjęs libido hipoglikemijos požymių maskavimas depresija
66
beta blokatorių kontraindikacijos
bronchinė astma, LOPL, kardiogeninis šokas, dekompensuotas ŠN, II ar III laipnsio AV blokada, sunki sinusinė bradikardija