Metabolizmo

Question 1

ką gamina kasos delta

Answer 1

somatostatiną

Question 2

kiek yra CD tipų

Answer 2

keturi

Question 3

pirmo tipo CD kilmė

Answer 3

autoimuninė

Question 4

pirmo tipo CD etiologija ir tipai

Answer 4

idiopatinis, kai Ak neaptinkama, ženkli hperglikemija

lėtas suaugusių CD, kai suardomos beta ląstelės, lieka minimalus peptido C kiekis

Question 5

kas būdinga pirmo tipo CD

Answer 5

ketoacidozė
BŪTINAS GYDYMAS TIK INSULINU
staigi pradžia
susergama iki 40 amžiaus
nebūdingas antsvoris

Question 6

kas būdinga antro tipo CD

Answer 6

laipsniška pradžia
serga vyresni nei 40
nebūdinga ketoacidozė
nebūtinas gydymas insulinu

Question 7

koks antro tipo CD gydymas (pradedamas)

Answer 7

dieta, fizinis krūvis, svorio mažinimas, GERIAMIEJI VAISTAI

Question 8

kas lydi metabolinį sindromą

Answer 8

AH
antro tipo CD
IŠL
dislipidemija, hiperlipidemija
abdominalinis nutukimas
hiperurikemija

Question 9

per kurį trimestrą dažniausiai pasireiškia nėščiųjų diabetas

Answer 9

2

Question 10

kokia gliukozės konc turi būti kad GTM kad būtų CD (prie nėščiųjų)

Answer 10

daugiau arba lygu 7,8 mmol/l po 2 h

Question 11

kaip gydomas nėščiųjų diabetas

Answer 11

dieta
fizinis aktyvumas
insulinas

Question 12

CD simptomai

Answer 12

energijos stoka
poliurija
troškulys, burnos džiūvimas
polidipsija
svorio mažėjimas
dažnos infekcijos
niežulys

Question 13

į ką skirtomi insulinai

Answer 13

greito
vidutinio
lėto veikimo

Question 14

į ką skirstomi neinsulininiai

Answer 14

insulino sekretagogai
biguanidai
alfa gliukozidazės inhibitoriai
tiazolidinedionai
amilino analogai
inkretinai
SGLT2 inhibitoriai

Question 15

kuo gydomas pirmo tipo CD

Answer 15

insulinu kartu su dieta ir standartiniu diabeto mokymu

Question 16

ar insulinas yra gyvybi6kai reikalingas visiems su pirmo tipo CD ir kai kuriems su antro

Answer 16

taip

Question 17

kokia standartinė insulino konc

Answer 17

100VV/ml

Question 18

kokios problemos skiriant insuliną

Answer 18

hipoglikemija

svorio didėjimas

Question 19

insulino sekrecijos pirma fazė

Answer 19

priklauso nuo maisto kiekio ir pobūdžio, kai insulinas sekretuojamas greitai

Question 20

antra insulino sekrecijos fazė

Answer 20

kai nuolat išskiriami nedideli insulino kiekiai

Question 21

greitai veikiantys insulinai

Answer 21

aspartum
lisprum
glulisinum

Question 22

trumpai veikiantys insulinai

Answer 22

humanum solubile

Question 23

vidutinės veikimo trukmės insulinai

Answer 23

insulinum lisprum

Question 24

ilgai veikiantys insulinai

Answer 24

glarginum

detemirum

Question 25

mišrūs insulinai ir jų analogai

Answer 25

lisprum analog mix | aspartum analog mix

Question 26

insulino farmakodinamika

Answer 26

prisijungia prie receptoriaus - transmembraninės tirozino kinazės TIK fosforilinama, skatinamas gliukozės sugėrimas/patekimas ir panaudojimas specifiniuose organuose fosforilinamos ir tampa aktyviomis piruvato kinazė, fosfofruktokinazė ir gliukokinazė, slopinami gliukoneogenezės fermentai

Question 27

ką daro insulinas kepenyse

Answer 27

skatina glikogeno kaupimąsi, slopina gliukoneogenezę

Question 28

ką daro insulinas raumenyse

Answer 28

stimuliuoja glikogeno ir baltymų sintezę

Question 29

ką daro insulinas riebaliniame audinyje

Answer 29

skatina trigliceridų kaupimąsi (slopinama lipolizė)

Question 30

apie greito veikimo insulinus

Answer 30

pradeda veikti po 5-15 min galima valgyti tuoj pat sušvirkšus geriau nei trumpo veikimo insulinai koreguoja glikemiją po valgio, nes jų hipoglikeminis aktyvumas didesnis veikia trumpai (3-5h) - mažesnė hipoglikemijos rizika

Question 31

apie trumpo veikimo insulinus

Answer 31

švirkti 20-30 min prieš valgį

Question 32

apie vidutinės trukmės insulinus

Answer 32

prie reguliaraus insulino pridėjus protamino, gaunamas ilgai veikiantis pradeda veikti po 2-4h, veikia iki 16h du kartus per parą leidžiamas

Question 33

apie ilgos veikimo trukmės insulinus

Answer 33

pradeda veikti po 2-4h, veikia iki 24h rečiau sukelia naktines hipoglikemijas (lyginant su vidutinės) skirami vieną kartą per parą

Question 34

insulino skyrimo principas

Answer 34

basal-bolus greito ar trumpo veikimo - tris kartus prieš valgį ilgo ar vidutinio - 1-2 (ryte/vakare)

Question 35

insulino terapijos tikslai

Answer 35

hiperglikeminių komų prevencija | diabeto komplikacijų (angiopatijų, nefropatijų, neuropatijų) prevencija

Question 36

kokia insulino dozė skiriama pastoviam gydymui

Answer 36

0,3-0,5 VV/kg per parą (pradinė dozė) vėliau 0,4-0,8 VV/kg per parą vidutinė paros dozė 40 VV

Question 37

iki kiek gali būti padidinta insulino dozė esant hiperglikeminam šokui

Answer 37

iki 1,0 VV/kg per parą

Question 38

santykis tarp bolus-basal

Answer 38

60%-40%

Question 39

kokia insulino dozė easnt CD dekompensacijai, ketoacidozei, komai

Answer 39

0,1-0,2 VV/kg per VALANDĄ

Question 40

koks insulinas skiriamas urgentinių būklių metų

Answer 40

greito ir trumpo veikimo | leidžiant į veną ar infuzatoriumi ar lašinant GIK (gliukozė/insulinas/kalis) tirpalą

Question 41

koks insulinas naudojamas insulino pompoje

Answer 41

greito ar trumpo veikimo

Question 42

kokiais režimas leidžiamas insulinas pompa

Answer 42

baziniu ir valdomu - boliusiniu

Question 43

kaip pompoje nustatoma bazinio ir boliusinio insulino dozės

Answer 43

bazinio - kiekvienai paros valandai | boliusinio - suvartotų angliavandenių kiekiui

Question 44

kokią dalį paros insulino sudaro bazinis (pompa)

Answer 44

40-50%

Question 45

insulino NP

Answer 45

hipoglikemija (tachikardija, tremoras, blyškumas, prakaitavimas) alerginės reakcijos (retos) paraudimas/paburkimas injekcijos vietoje riebalinio audinio atrofija injekcijos vietoje (lipodistrofija)

Question 46

kaip gydomas antro tipo CD

Answer 46

pradedamas nuo dietos, fizinių pratimų, svorio mažinimo jei per tris mėnesius nepasiekiama reikiama glikemijos kontrolė: metforminas (jei nutukęs), sulfanilkarbamido preparatai (normalio kūno masės) jei gydant peroraliniais vaistais diabeto kontrolė prastėja - insulino preparatai

Question 47

ar (antro tipo CD) sumažėjus vaistų poreikiui ar pasikeitus gyvensenai galimas gydymo keitimas priešinga kryptimi

Answer 47

taip

Question 48

antro tipo CD gydymo vaistų grupės

Answer 48

``` biguanidai (metforminas) insulino sekretagogai - sulfonilkarbamidai SK (glipizidas) ne SK sekretagogai alfa gliukozidazės inhibitoriai tiazolidinedionai amilino analogai inkretino moduliatoriai (GLP-1 analogai, DPP-4 inhibitoriai (sitagliptinas)) SGLT2 inhibitoriai ```

Question 49

metformino VM

Answer 49

slopina kepenyse gliukoneogenezę, skarina glikogeno sintezę kepenyse ir padidina gliukozės suvartojimą raumenyse, mažina insulino rezistenciją, slopina gliukozės rezorbciją iš žarnyno

Question 50

metformino indikacijos

Answer 50

pirmo pasirinkimo monoterapijai II tipo CD su nutukimu | tinka kombinacijoje su kitais: SK, TZD, insulinu

Question 51

metformino NP

Answer 51

pykinimas, vėmimas alerginės kepenų pažeidimas, laktoacidozė

Question 52

metformino kontraindikacijos

Answer 52

nėščiosios inkstų pažeidimas, kai GFG <30 kepenų plaučių ryškūs pažeidimai

Question 53

sulfanilkarbamidai

Answer 53

glipizidas, gliklazidas

Question 54

gliplizidas, gliklazidas VM

Answer 54

insulino sekretagogai, stimuliuoja insulino sekreciją, uždarydami ATF jautrius kalio ir atidarydami kalcio kanalus, esančius beta ląstelių membranoje

Question 55

glipizidas, gliklazidas indikacijos

Answer 55

pradedami gydyti nenutukę II CD | tinka kombinacijoje su kitais antidiabetiniais: biguanidai, TZD, insulinas

Question 56

glipizidas, gliklazidas NP

Answer 56

hipoglikemija (pavartojus vaistą būtina pavalgyti) svorio didėjimas odos reakcijos, kepenų rodiklių pakitimai, neženklūs gastrointestininiai simptomai

Question 57

glipizidas, gliklazidas kontraindikacjos

Answer 57

atsargiai vartoti kartu su sulfonamidais ir acetilsalicilo r. - didėja hipoglikemijos rizika

Question 58

ne SK sekretagogai

Answer 58

neteglinidas, repaglinidas

Question 59

nateglinidas, repaglinidas VM ir FK

Answer 59

metabolizuojami kepenyse ir išskiriami per inkstus - atsargiai naudoti esant pažeisiems dažnas dozavimo režimas, kuris turi būti derinamas su maistu

Question 60

nateglinidas, repaglinidas indikacijos

Answer 60

monoterapijai arba kombinuojant su metforminu

Question 61

mateglinidas, repaglinidas NP

Answer 61

hipoglikemija svorio didėjimas (bet pasireikškia rečiau nei vartojant SK)

Question 62

alfa gliukozidazės inhibitoriai

Answer 62

akarbozė, miglitolis

Question 63

akarbozė, miglitolis VM

Answer 63

blokuoja virškinimo fermentą alfa gliukozidazę žarnyne. šis fermentas skaido polisacharidus į monosacharidus. užblokavus pablogėja gliukozės pasisavinimas žarnyne, ko pasekoje sumažėja glikemijos pikai po valgio

Question 64

akarbozė, miglitolis indikacijos

Answer 64

papildomai prie kito hipoglikemizuojančio preparato

Question 65

akarbozė, miglitolis NP

Answer 65

po valgio pilvo pūtimas, pilnumo jausmas, pilvo skausmai, viduriavimas

Question 66

tiazolidindionai

Answer 66

pioglitazonas

Question 67

pioglitazonas VM

Answer 67

veikia per branduolių PPAR-gama receptorius padidina insulino stimuliuotos gliukozės panaudojimą skeleto raumenyse periferiniuose audiniuose sumažina rezistentiškumą insulinui kaip ir metforminas neskatina kasos ląstelių sekretuoti daugiau insulino, todėl nesukelia hipoglikemijos

Question 68

pioglitazonas indikacijos

Answer 68

motonerapijoje | derinyje su SK, metforminu gydant II CD

Question 69

pioglitazonas NP

Answer 69

svorio didėjimas ir skysčio susilaikymas organizme | didesnė MI, kaulų lūžių rizika

Question 70

pioglitazonas kontraindikacijos

Answer 70

ŠN | kepenų nepakankamumas

Question 71

inkretino moduliatoriai

Answer 71

GLP-1 analogas - eksenatidas | DPP-4 inhibitorius - sitagliptinas

Question 72

eksenatidas VM

Answer 72

``` stimuliuoja insulino sekreciją mažina gliukagono sekreciją po valgio mažina apetitą - mažina kūno masę lėtina skrandžio motoriką aktyvina glikogeno sintezę ir didina gliukozės panaudojimą kepenyse, raumenyse, riebaliniame audinyje ```

Question 73

sitagliptinas VM

Answer 73

``` padidina endogeninių inkretinų konc pailgina GLP-1 veikimą mažina gliukagono kiekį po valgio mažina alkio glikemiją ir glikemiją po valgio nekeičia kūno masės ```

Question 74

SGLT2 inhibitoriai

Answer 74

dapagliflozinas

Question 75

dapagliflozinas VM

Answer 75

mažina gliukozės reabsorbciją inkstuose ir nulemia jos išsiskyrimą su šlapimu, todėl mažina gliukozės konc plazmoje nevalgius ir po valgio

Question 76

dapagliflozinas indikacijos

Answer 76

CD gydymui | vartojant kartu su sulfonilkarbamidu ar insulinu didėja hipoglikemijos pavojus

Question 77

dapagliflozinas NP

Answer 77

padidėjusi kreatinino konc kraujyje, ŠTI, pykinimas, galvos svaigimas, išbėrimas

Question 78

insulinoterapijos indikacijos II CD

Answer 78

sutrikusi glikemijos kontrolė skiriant maksimalias vaistų dozes, kai taikoma kombinuota peroralinė terapija bloga glikemijos kontrolė esant interkurentinei infekcijai ligonio parengimas operacijai nėštumas ir laktacija gyvybinių organų pažeidimas alergija ir kitos reakcijos į peroralinius preparatus, kuriais gydomas diabetas ryški hiperglikemija nuo pat diabeto nustatymo pradžios (16mmol.l ir daugiau) ŪMI

Question 79

gliukagonas, gliukozės 20%, 40% tirpalai indikacijos

Answer 79

gliukagonas - sunki hipoglikemija sergant CD (pacientams vasrtojantiems insuliną) gliukozės 20%, 40% - infuzijoms, bet kurios etiologijos hipoglikemijai koreguoti

Question 80

gliukagonas, gliukozės 20%, 40% tirpalai kontraindikacijos

Answer 80

padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, feochromacitoma

Question 81

vandenyje netrpūs lipidai

Answer 81

trigliceridai cholesterolis RR fosfolipidai

Question 82

vandenyje tirpūs lipidai

Answer 82

lipoproteinai

Question 83

pagal ką klasifikuojami lipoproteinai

Answer 83

elektroforezinį judrumą ir flotacijos greitį

Question 84

chilomikronai

Answer 84

pagrindinis: TAG kilmė: žarnynas funkcijos: egzogeninių TAG pernaša

Question 85

LMTL

Answer 85

pagrindinis: TAG kilmė: kepenys, žarnynas funkcijos: endogeninių TAG

Question 86

MTL

Answer 86

pagrindinis: cholesterolis kilmė: LMTL apykaitos produktas funkcijos: cholesterolio pernaša į periferinius audinius

Question 87

DTL

Answer 87

pagrindinis: cholesterolis, fosfolipidai kilmė: kepenys, žarnynas funkcijos: cholesterolio pernaša iš periferinių audinių į kepenis

Question 88

kokių lipoproteinų daugiausiai

Answer 88

MTL

Question 89

MTL gyvavimo puslaikis kraujyje

Answer 89

2,5 dienos

Question 90

DTL gyvavimo puslaikis

Answer 90

5 dienos

Question 91

pirminė dislipidemija

Answer 91

genetinsi lipidų arba Lp apykaitos defektas, aplinkos poveikis Lp apykaitai

Question 92

antrinė dislipidemija

Answer 92

Lp apykaitos sutrikimas dėl kitų ligų (hipotirozės, CD, nefrozinio sindromo)

Question 93

dislipidemijų gydymas

Answer 93

``` mityba statinai fibratai cholesterolio reabsorbcijos inhibitoriai nikotino r. ir jos junginiai žuvų taukai ```

Question 94

atorvastatinas, simvastatinas VM

Answer 94

inhibuojama cholesterolio biosintezė, HMG-CoA reduktazė | indukuoja padidėjusį kepenų MTL rec aktyvumą

Question 95

atorvastatinas, simvastatinas indikacijos

Answer 95

MI ir insulto antrinė profilaktika pirminė arterijų ligų profilaktika nefrozinis sindromas, hipotirozė, Kušingo sindromas, vartojant GKK

Question 96

atorvastatinas, simvastatinas NP

Answer 96

vidurių užkietėjimas, pykinimas, pivo pūtimas, skausmas, dispepsija, viduriavimas, vėmimas, PADIDĖJA KEPENŲ FERMENŲ KIEKIS, galvos skausmas, astenija, sutrikęs miegas, pankreatitas, periferinė neuropatija, MIOPATIJA, RABDOMIOZĖ, HEPATITAS, angioedema, PADIDĖJUSI KRAUJAVIMO RIZIKA sąveika su kitais vaistais

Question 97

statinų biologinis poveikis

Answer 97

gerina endotelio funkciją mažina kraujagyslių uždegimą mažina trombocitų agregacines savybes, veikia antitromboziškai didina neovaskuliarizaciją išeminiame audinyje didina cirkuliuojančių endotelio pirmtakų skaičių stabilizuoja ateroskerozines plokšteles stiprina fibrinolizę slopina germinacinių ląstelių migraciją slopina imunitetą veikia apsaugančiai nuo sepsio

Question 98

statinų poveikis lipidams

Answer 98

sumažina MTL padidina DTL sumažina trigliceridus

Question 99

kada vartojant statinus max lipidų sumažėjimas

Answer 99

po 2-3 sav

Question 100

ar nutraukus statiną lipidų kiekis per kelias dienas vėl pakyla

Answer 100

taip

Question 101

statinų kontraindikacijos

Answer 101

padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui aktyvi kepenų liga arba dėl neaiškios priežasties nuotal padidėjęs transaminazių aktyvumas nėštumas ir laktacija atsargumo lygis: kepenų fermentų konc 3 kartus viršija normą

Question 102

kokius specifinius fermentus būtina vertinti naudojant statinus

Answer 102

kepenų funkcijos ALT ir AST, kreatinkinazė

Question 103

fenofibratas VM

Answer 103

PRAR-alfa ligandas - didina lipoproteinliapazės, apo A1 ir apo A5 genų transkripciją papildomas poveikis: mažina CRB ir fibrino kiekį, gerina gliukozės toleranciją mažinama apoC-III sintezė (sustiprina lipoproteinų remnantų klirensą) mažina LMTL produkciją rezultatas - stiprinama Lp TAG lipolizė veikiant lipoproteinlipazei - mažėja plazmos TAG, jie keičiami į DTL didina DTL

Question 104

fenofibratas indikacijos

Answer 104

mišri hiperlipidemija | derinys su kitais lipidų konc mažinančiais (didėja rabdomiolizės pavojus)

Question 105

kada būtinas fibratų pasirinkimas

Answer 105

kai trigliceridai >11,3mmol/l

Question 106

nepageidaujamas fibratų poveikis

Answer 106

miozitas (galima rabdomiolizė, ypač esant inkstų pažeidimui, ypač sergantiems lėtiniu akžlkoholizmu), virškinimo sutrikimai, niežulys, išbėrimas

Question 107

kada svartyti fibratų paskyrimą

Answer 107

TAG >2.3mmol/l su didele kardiovaskuline rizika (nesant galimybės modifikuoti gyvenimo veiksnius)

Question 108

cholesterolio absorbcijos inhibitoriai (tulžies rūgštis sujungiančios dervos)

Answer 108

kolestipolis, kolestiraminas

Question 109

kolestipolis, kolestiraminas VM

Answer 109

egzogeninio cholesterolio sumažėjusi absorbcija ir padidėjęs endogeninio cholesterolio virtimas tulžies r kepenyse didina tulžies r šalinimą stiprina cholesterolio virtimą tulžies r kepenyse skatina MTL receptorių ekspresiją hepatocituose ir padidėjusį MTL išskyrimą iš kraujo plazmos nerekomenduojama esant hipertrigliceridemijai

Question 110

kolestipolis, kolestiraminas indikacijos

Answer 110

dažniau vartojami sunkioms hipercholesterolemijoms pvz šeiminei

Question 111

cholesterolio absorbcijos inhibitoriai (rišikliai)

Answer 111

ezetimibas

Question 112

ezetimibas VM

Answer 112

veikia per NPC1L1 baltymą inhibuoja su maistu gauto ir enterohepatiškai cirkuliuojančio cholesterolio absorbciją mažina MTL kiekį

Question 113

ezetimibas indikacijos

Answer 113

kombinuojami su statinais susitiprina cholesterolį mažinantį poveikį - mažina kardiovaskulinių įvykių dažnį

Question 114

nikotino rūgštis ir jos junginiai

Answer 114

nikotinamidai (niacinas)

Question 115

nikotinamidai (niacinas) VM

Answer 115

slopina TG sintezę kepenyse ir LMTL sekreciją, didina DTL kiekį, mažina MTL kiekį, slopina lipolizę manoma, kad poveikis lipolizei per su G baltymu susijusį rec sukelia veido raudonio priepuolius dėl prostaglandinų

Question 116

nikotinamidai (niacinas) indikacijos

Answer 116

ilgalaikis nikotino r vartojimas sumažina mirtingumą nuo MI

Question 117

ar žuvų taukai gali būti vartojami kombinacijoje su statinais, fibratais

Answer 117

taip

Question 118

dažniausi osteoporozės simptomai

Answer 118

``` nugaros skausmai ūgio sumažėjimas "našlės kupros" dantų kritimas kaulų lūžiai ```

Question 119

kokia per diena vit D 50 ir vyresnėms moterims

Answer 119

800-1000 TV

Question 120

vaistų osteoporozei gydyti klasifikacija

Answer 120

antikatabolinio veikimo anabolinio veikimo mišraus veikimo

Question 121

antikatabolinio veikimo

Answer 121

``` estrogenai kalcitoninas selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai SERM bifosfonatai žmogaus monokloninis IgG2 antikūnas ```

Question 122

anabolinio veikimo vaistai

Answer 122

prieskydinių liaukų hormono preparatai ir analogas

Question 123

mišraus veikimo vaistai

Answer 123

stroncio ranelatas | vitamino D analogas

Question 124

ką daro antikatabolinio veikimo vaistai

Answer 124

slopina osteoklastų veiklą, slopina kaulinio audinio rezorbciją

Question 125

kas atsitinka dėl estrogenų trūkumo

Answer 125

padidėja osteoklastų skaičius ir jų gyvenimo trukmė

Question 126

estradiolio valeratas, 17beta estradiolis indikacijos

Answer 126

hormonų pakeičiamajai terapijai moterims po menopauzės

Question 127

estradiolio valeratas, 17beta estradiolis NP

Answer 127

``` endometriumo hiperplazija krūties vėžys nereguliarūs kraujavimai krūtų skausmai trombembolijos pabrinkimai odos reakcijos ```

Question 128

estradiolio valeratas, 17beta estradiolis kontraindikacijos

Answer 128

krūties ir endometirumo vėžys sunkios kepenų ligos porfirija ūminė trombozė

Question 129

kalcitoninas VM

Answer 129

peptidinis hormonas, kaulinio audinio rezorbcijos inhibitorius

Question 130

kalcitoninas indikacijos

Answer 130

ūmaus kaulų masės netekimo profilaktika (neseni osteoporotiniai lūžiai su imobilizacija, Pedžeto liga)

Question 131

kalcitoninas NP

Answer 131

gastrointestininiai simptomai, odos paraudimas ir jautrumas, galvos svaigimas, poliurija, drebulys

Question 132

kalcitoninas indikacijos

Answer 132

hipokalcemija, padidėjęs jautrumas kalcitoninui

Question 133

raloksifenas, bazedoksifenas VM

Answer 133

agonistiškai veikia kauinį audinį, iš dalies veikia ir cholesterolio metabolizmą

Question 134

raloksifenas, bazedoksifenas indikacijos

Answer 134

osteoporozės profilaktika ir gydymas moterims po menopauzės

Question 135

raloksifenas, bazedoksifenas NP

Answer 135

venų trombembolija, karščio pylimai, kojų raumenų mėšlungis, rečiau trombocitopenija, odos bėrimai, galvos skausmas, gastrointestininiai simptomai, silpnas krūtų skausmas

Question 136

raloksifenas, bazedoksifenas kontraindikacijos

Answer 136

``` venų tromembolija gliųjų venų ir tinklainės venų trombozė plaučių embolija alergija kepenų funkcijos nepakankamumas nepatikslintas kraujavimas iš gimdos endometriumo arba gimdos vėžys ```

Question 137

bifosfonatai

Answer 137

klodronatas, etidronatas, ibandronatas, risedronatas, zaledrono r

Question 138

klodronatas, etidronatas, ibandronatas, risedronatas, zaledrono r VM

Answer 138

kaupiasi kauliniame audinyje po osteoklastais, prisijungia prie hidroksiapatito ir slopina osteoklastų sukeltą kaulų rezorbciją. mažina osteoklastų adheziją, nulemdami ankstyvą apoptozę.

Question 139

klodronatas, etidronatas, ibandronatas, risedronatas, zaledrono r indikacijos

Answer 139

moterų po menopauzės osteoporozės gydymas ir lūžių proflaktika, vyrų osteoporozei gydyti ir lūžių profilaktikai

Question 140

klodronatas, etidronatas, ibandronatas, risedronatas, zaledrono r NP

Answer 140

``` burnos ertmės opos stemplės išopėjimai dispepsija kaulų ir raumenų skausmas alerginės reakcijos ```

Question 141

klodronatas, etidronatas, ibandronatas, risedronatas, zaledrono r kontraindikacijos

Answer 141

stemplės anomalijos nesugebėjimas stovėti tiesiai bent pusę h hipokalcemija padidėjęs jautrumas preparatui

Question 142

žmogaus monokloninis IgG2 antikūnas

Answer 142

denozumabas

Question 143

denozumabas VM

Answer 143

taikinys yra RANKL ligandas RANKL ir RANK sąveikos slopinimas stabdo osteoklastų susidarymą, funkciją ir gyvavimą, todėl mažėja kaulų rezorbcija kaulų kortikaliniame ir trabekuliniame audinyje

Question 144

denozumabas indikacijos

Answer 144

osteoporozės gydymas pomenopauziniu laikotarpiu moterims, kurioms yra padidėjusi lūžio rizika. reikšmingai mažina slankstelių, ne slankstelių ir šlaunikaulio lūžių riziką

Question 145

denozumabas NP

Answer 145

``` ŠTI viršutinių kvėpavimo takų infekcija katarakta vidurių užkietėjimas išbėrimas galūnių skausmas divertikulitas celiulitas ausų infekcija egzema ```

Question 146

ką daro anabolinio veikimo vaistai

Answer 146

stimuliuoja osteoblastus, didina kalcio absorbciją žarnyne ir inkstuose, skatina kaulinio audinio formavimąsi

Question 147

preskydinių liaukų hormono preparatai ir jo analogas

Answer 147

parathormonas; teriparatidas

Question 148

parathormonas; teriparatidas VM

Answer 148

tiesiogiai veikia osteoblastus, bet netiesiogiai didina kalcio absorbciją žarnyne, kalcio reabsorbciją inkstų kanalėliuose, fosfatų šalinimą pro inkstus

Question 149

parathormonas; teriparatidas indikacijos

Answer 149

sunkios osteoporozės formos moterims po menopauzės, kai yra didelė kaulų lūžių rizika

Question 150

parathormonas; teriparatidas NP

Answer 150

``` pykinimas nugaros ir galūnių skausmas vidurių užkietėjimas raumenų jėgos sumažėjimas širdies ritmo sutrikimai uoslės ir skonio sutrikimai ```

Question 151

parathormonas; teriparatidas kontraindikacijos

Answer 151

praeityje taikytas spindulinis gydymas padidėjęs jautrumas parathormonui hiperkalcemija kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai kaulams specifinės šarminės fosfatazės padidėjimas kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas

Question 152

stroncio ranelatas VM

Answer 152

skatina kaulo formavimąsi, didina osteoblastų pirmtakų replikaciją ir kolageno sintezę, slopina osteoklastų diferenciaciją ir jų rezorbcinį aktyvumą

Question 153

stroncio ranelatas indikacijos

Answer 153

pomenopauzinės osteoporozės gydymas, stuburo ir klubų lūžių rizikos mažinimas

Question 154

stroncio ranelatas NP

Answer 154

pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dermatitas, egzema, galvos skausmas

Question 155

stroncio ranelatas kontraindikacijos

Answer 155

padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ar pagalbinei | inkstų funkcijos nepakankamumas

Question 156

D3 analogai VM

Answer 156

alfakalcidolis koreguoja kalcio malabsorbcija žarnyne. padaugėjus kalcio, sulėtėja kaulinio audinio mažėjimas. poveikis pasireiškia greitai, lengvai dozuojamas

Question 157

D3 analogai indikacijos

Answer 157

du vitamino D trūkumu susijusio kaulų metabolinės ligos (rachitas, osteomaliacija), inkstinė osteodistrofija, hipoparatirozė, osteoporozė

Question 158

D3 analogai NP

Answer 158

su hiperkalcemija, hiperfosfatemija susiję poveikiai, kreatinino konc didėjimas

Question 159

D3 analogai kontraindikacijos

Answer 159

``` hiperkalcemija hiperfosfatemija hipermagnezemija toksinio vitamino D poveikio požymiai alergija žemės riešutams, sojai ```

Question 160

ką reikia dalyti vartojant D3 analogus (alfakalcidolį) (?)

Answer 160

kas tris mėn tirti kalcio konc kraujyje