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Alimentation examen 2 > Adulte cours 9 > Flashcards

Adulte cours 9 Flashcards

1
Q

quels sont les troubles neurologiques possible causant une dysphagie?

A

AVC, TCC, syndrome parkinsonien atypique, SEP, SLA, dystrophie musculaire

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2
Q

Que cause une atteinte a/n du cortex cérébral?

A

difficulté à initier, planifier et exécuter le mvt, difficulté sensorielle à reconnaître et intéroception

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3
Q

que cause une atteinte a/n des ganglions de la base?

A

initier et inhiber le mvt, raffiner les mvts. Intéroception

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4
Q

que cause une atteinte du tronc cérébral?

A

difficulté avec la respiration et la déglutition, réflexes

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5
Q

que cause une atteinte du cervelet?

A

inhibition et raffinement des mvts

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6
Q

quelle est la première cause de décès chez les AVC?

A

pneumonie d’aspiration

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7
Q

quelle est la prévalence de la dysphagie chez l’AVC aigu?

A

29-80%

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8
Q

combien de personnes ayant AVC aigu et dysphagie vont s’améliorer rapidement?

A

50-90%

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9
Q

combien de personnes avec AVC et dysphagie vont avoir des aspirations?

A

50%

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10
Q

combien de personnes en % ont une dysphagie avec AVC hémisphérique?

A

40%

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11
Q

combien de personnes en % ont une dysphagie avec AVC mixte?

A

41-55%

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12
Q

combien de personnes en % ont une dysphagie avec AVC tronc cérébral?

A

40-80%

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13
Q

quels sont les signes d’une atteinte cérébelleuse lors d’un AVC?

A

ataxie, tremblement d’intention, hypotonie

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14
Q

si quelqu’un a une atteinte neurologique a/n pariétal, qu’est-ce qui est affecté?

A

l’interprétation sensorielle (a/n du cortex, les nerfs vont bien)

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15
Q

est-ce qu’un AVC bilatéral est pire?

A

oui: l’autre côté du cerveau ne peut pas compenser pour faciliter la récupération, les fcts motrices de la déglutition sont dans les 2 hémisphères

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16
Q

quels sont les impacts d’un AVC hémisphérique?

A

atteinte du contrôle moteur, incoordination des mvts oraux, difficile de dry swallow, phase pharyngée est amorcée en retard, moins de constriction pharyngée, transit pharyngien plus lent, aspirations, segment pharyngoesophagien dysfonctionnel

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17
Q

quels sont les impacts d’un AVC du tronc cérébral?

A

pire que hémisphérique. ++ pharyngé: retard/absence de la réponse pharyngée, moins de mouvement du larynx (impact SOS), moins de protection des voies respiratoires, moins de contraction oro-pharyngée. incoordination généralisée (incluant respiration)

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18
Q

énumérer les interventions possibles avec une approche de réadaptation pour les AVC

A

exercices oro-pharyngés, stimulation sensori-motrice, stimulation tactile-thermale, techniques de déglutition

19
Q

énumérer les interventions possibles avec une approche compensatoire pour les AVC

A

positionnement, techniques de déglutition, modifier les aliments, modifier la façon de s’alimenter, enseignement!!!

20
Q

expliquer la NMES stimulation électrique neuromusculaire

A

techniques qui utilisent les stimulations électriques, souvent fait par les physiatres. doit être fait avec un programme d’exercices aussi

21
Q

qu’est-ce que la stimulation tactile-thermique pour les AVC?

A

4-5 fois, 10-15 min par jour, effet immédiat mais temporaire pour faciliter la phase pharyngée. bénéfique juste avant l’alimentation

22
Q

quelles sont les meilleures pratiques canadiennes pour l’hygiène orale avec AVC?

A

faudrait toujours faire dépistage pour maladies buccales et niveau des soins buccaux actuels. Porter les prothèses si sont ajustées, consulter un ergo

23
Q

quelle est la prévalence de la dysphagie en % chez les TCC?

A

26 à 70%. amélioration dans les 3 premiers mois souvent

24
Q

quel impact a un TCC sur le risque d’aspiration?

A

augmente selon la sévérité du TCC, durée d’intubation, trachéotomie, alimentation avec TNG

25
Q

quels sont les problèmes les plus fréquents en dysphagie chez les TCC?

A

phase orale prolongée, réflexe de déglutition retardé, moins de contrôle du bolus, moins de rétraction linguale, écoulements passifs, paralysie unilatérale du pharynx. TROUBLES CONGITIFS IMPACTENT ++

26
Q

quelles sont les interventions à faire en dysphagie avec les TCC?

A

favoriser alimentation autonome, hygiène buccale. approche de réadaptation: exercices oro-pharyngés, sensorimoteurs, adduction des cordes vocales, stimulation tactile thermique, shaker. approche compensatoire aussi

27
Q

comment se manifeste la dysphagie chez la SEP?

A

50% des patients. atteinte oro-pharyngée, déglutition affectée plus tard par rigidité, akinésie, fatigabilité, etc. diminution autonomie

28
Q

quels sont les causes des problèmes de déglutition chez les SEP?

A

xérostomie, difficultés avec le bolus, retard de l’amorce de la déglutition, moins de mvt laryngé, moins de rétraction de la langue, moins de contraction pharyngée

29
Q

quelles sont les interventions à faire pour la SEP?

A

exercices pour le maintien-amélioration ET stratégies compensatoires: positionnement, stimuler sensibilité orale, techniques de déglutition, enseignement aux proches, modifier tâche/environnement. CONSIDÉRER FATIGUE ET COGNITION

30
Q

quels sont les impacts des syndromes parkinsoniens atypiques sur l’alimentation?

A

paralysie du regard vertical, instabilité verticale, dysphagie surtout pharyngée (résidus valléculaires, moins d’élévation du larynx, déglutition spontanée plus lente). PNEUMONIE D’ASPIRATION

31
Q

quels sont les impacts de la paralysie supranucléaire progressive sur l’alimentation?

A

persévération, moins d’autocritique et d’abstraction, difficultés à résoudre des problèmes. impact sur capacité à s’alimenter

32
Q

quelles sont les interventions possibles pour la paralysie supranucléaire progressive?

A

hygiène buccale, ajuster positionnement et table selon la rigidité, déglutition forcée, texture tendre et humide, ajuster la qté de la bouchée et de la gorgée

33
Q

quels sont les impacts de la SLA?

A

faiblesse musculaire, fatigue. atteintes respiratoires, changements cognitifs, difficulté à maintenir hygiène orale

34
Q

quels sont les signes cliniques de dysphagie chez la SLA?

A

débute à la phase orale, difficulté à manipuler le bolus, écoulements passifs, reflux/écoulement nasal, aspiration, phase pharyngée: transit plus long, dysfonction du SOS, moins d’élévation du larynx et de fermeture des voies respiratoires

35
Q

que va-t-on observer chez les gens avec SLA et dysphagie?

A

écoulement nasal, toux en buvant ou avec salive, dérhumage fréquent, voix mouillée, sensation de nourriture prise dans la gorge, dysphonie ou dysarthrie, capacité respiratoire/fatigabilité/endurance. indicateur: perte de poids

36
Q

quelles sont les interventions recommandées pour SLA avec dysphagie?

A

ajuster textures, ajuster volume du bolus/température/goût. stratégies compensatoires: flexion de la tête, déglutitions forcées et multiples, petites bouchées, alterner solide-liquide
AUCUNE ÉVIDENCE POUR RÉADAPTATION

37
Q

quels sont les signes de dysphagie pour la myasthénie grave?

A

15-40% ont dysphagie mais déni. faiblesse des muscles de la langue, lèvres, mandibule, voile du palais et pharynx. fatigabilité musculaire

38
Q

quels sont les impacts de la myasthénie grave sur la phase orale?

A

difficulté à former le bolus, mvts de langue limités, surmastication, pression intra-orale réduite, transport du bolus lent, déglutition fractionnée, résidus dans la bouche

39
Q

quels sont les impacts de la myasthénie grave sur la phase pharyngée (++ atteinte)?

A

réflexe de déglutition retardé, fermeture incomplète du larynx, mobilité de l’épiglotte réduite, risque d’aspiration et de pénétration

40
Q

quels sont les impacts de la myasthénie grave sur la phase oesophagienne?

A

altération du mvt de l’oesophage

41
Q

quelles sont les interventions à faire pour la dysphagie de la myasthénie grave?

A

techniques posturales et compensatoires, stratégies de gestion de l’énergie, ajuster textures

42
Q

quels sont les impacts de la dystrophie musculaire de duchenne sur la dysphagie?

A

à cause de la fatigue musculaire: difficulté à mastiquer et fragmenter le bolus, + de difficultés à la phase pharyngée. Temps de repas prolongé, moins autonome, stases pharyngées, pénétration et aspiration

43
Q

quels sont les impacts de dysphagie avec la dégénérescence musculaire de Steinert?

A

muscles de la mastication, SOS s’ouvre mal, résidus aux sinus piriformes débordent aux cordes vocales

44
Q

quels sont les impacts de la dystrophie musculaire oculo-pharyngée?

A

SOS ouvre pas au complet, faiblesse musculaire progressive.

Alimentation examen 2 (6 decks)

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