Affections thyroïdiennes

Question 1

Quel est le processus physiopathologique de l’hypothyroïdie?

Answer 1

Insuffisance d’hormones thyroïdiennes (T3-T4) en raison de diverses anomalies

Question 2

Quelle est la cause de plus fréquente dans le monde d’hypothyroïdie?
(pourquoi)

Answer 2

• Carence en iode

Car l’iode sert à produire les hormones T3-T4

Question 3

Nommer 6 symptômes fréquemment rencontrés pour les personnes atteintes d’hypothyroïdie?

Answer 3

• Perte de cheveux
• Trouble de la mémoire
• Essoufflement à l’effort
• Changement de personnalité
• Irritabilité
• Prise de poids

Question 4

Sur quel examen sanguin le médecin se basera-t-il pour prescrire la dose de Synthroid?

Answer 4

Sur les résultats sanguins de TSH et de T4 libre

Question 5

Quelle est l’indication du Synthroid (médicament)?

Answer 5

Hormonothérapie substitutive en présence d’une insuffisance thyroïdienne partielle ou complète de diverses étiologie

Question 6

Quel moment de la journée privilégierez-vous pour l’administration du Synthroid?

Answer 6

Le matin pour prévenir l’insomnie

Question 7

Quels sont les 4 effets secondaires fréquents du Synthroid?

Answer 7

• Insomnie
• Nervosité
• Arythmies
• Perte de poids (dû à la reprise du métabolisme)

Question 8

Pour quelles raisons doit-on faire preuve de grande prudence lors d’administration de médicaments chez cette clientèle? (3)

Answer 8

• Effet prolongé dû au métabolisme très lent
• Modification de la capacité d’excrétion
• Surveiller l’état respiratoire (dépression si médicament agissant sur le SNC) (donc attention aux analgésiques, sédatifs et anesthésiques)

Question 9

Comment se développe l’hyperthyroïdie?

Answer 9

Hyperactivité de la glande thyroïde associée à une augmentation soutenue de la synthèse et de la libération des hormones thyroïdiennes

Question 10

Nommer 6 symptômes à évaluer pour l’hyperthyroïdie

Answer 10

• Hypermotivité
• Agitation
• Augmentation de la FC
• Perte de poids
• Pouls bondissant et rapide
• Diarrhé

Question 11

Que peut-on dire sur le péristaltisme chez un patient atteint d’hyperthyroïdie?

Answer 11

Il y aura une augmentation du PÉRISTALTISME (donc éventuellement des selles liquides)

Question 12

Que peut-on dire sur la fréquence des borborygmes intestinaux chez un patient atteint d’hyperthyroïdie?

Answer 12

Il y aura une augmentation des BORBORYGMES (N = 5 à 35 bruits/min)

Question 13

Quelles recommandations nutritionnelles pouvons nous transmettre à un patient atteint d’hyperthyroïdie?

Answer 13

1) S’HYDRATER: combler les pertes hydriques (la diaphorèse et diarrhée)
2) ÉVITER LES ALIMENTS QUI AUGMENTENT LE PÉRISTALTISME (thé, café, cola, alcool, épices)

Question 14

Nommez une intervention infirmière pour chacune de des recommandations nutritionnelles

Answer 14

• Faire un bilan I/E
• Faire un bilan alimentaire
• Peser ID
• Faire l’auscultation abdominale
• Vérifier la consistance des selles

Question 15

Quelle est la complication possible d’une thyroïdectomie subtotale?

Answer 15

Hypoparathyroïdie

Question 16

Quelle est la cause de cette complication? (hypoparathyroïdie)

Answer 16

L’ablation accidentelle des glandes parathyroïdes durant l’intervention

Question 17

Pourquoi un médecin prescrirait une calcémie (examen de laboratoire)?

Answer 17

Afin de doser le taux de calcium du patient (car les glandes parathyroïdes, responsables de la régulation du CALCIUM, peuvent avoir été abîmées ou enlevées suite à l’intervention)

Question 18

Quel est le rôle des glandes parathyroïdes?

Answer 18

Contribue à la régulation du taux sanguin de calcium

Question 19

Nommer les signes et symptômes que ressentira un patient avec un taux bas de calcium

Answer 19

Tétanie caractérisée par des picotements aux lèvres et une raideur des membres

Dysphagie et constriction de la gorge par des spasmes des muscles squelettiques

Question 20

Quels sont les 2 signes cliniques à surveiller pour la présence d’une tétanie secondaire à l’hypoparathyroïdie?

Answer 20

• Signe de Trousseau (gonfler le brassard de 20 mmHg de plus que la valeur normale du patient et rester gonflé pendant 2 min)
• Signe de Chvostek