Infection des voies urinaires (IVU)

Question 1

Quels sont les facteurs contribuant aux infections urinaires chez la personne âgée?

Answer 1

• Incidence élevée d’affections chroniques
• Usage fréquent d’antibiotiques
• Présence de plaies de pression infectées
• Immobilité
• Évacuation incomplète de la vessie
• Utilisation du bassin hygiénique plutôt que la chaise d’aisance ou de la toilette

Question 2

Quelles sont les manifestations cliniques des IVU inférieures?
(cystite, urétrite)

Answer 2

• Dysurie et brûlures mictionnelles
• Pollakiurie
• Mictions impérieuses
• Nycturie
• Urine malodorante
• Pression et inconfort sus-pubien
• Hématurie (moins fréquent)
• Douleurs lombaires (moins fréquent)

Question 3

Quelles sont les manifestations cliniques des IVU supérieures?
(Pyélonéphrite)

Answer 3

• Fièvre
• Frissons
• Douleur au flanc ou au bas du dos
• Nausées et vomissements
• Maux de tête
• Malaises
• Douleurs mictionnelles
• Leucocytose
• Présence de bactéries et de leucocytes dans l’urine

Question 4

Quelles sont les manifestations cliniques des IVU chez la personne âgée?

Answer 4

• Malaise abdominal diffus (plutôt que dysurie et douleur sus-pubienne)
• Fatigue généralisée
• Troubles cognitifs
• Détérioration clinique généralisée

Question 5

Quels sont les examens diagnostiquant une IVU?

Answer 5

• Formules sanguine complète (leucocytose)
• Analyse d’urine (SMU)

Si l’analyse est positive: culture d’urine (DCA) (permet de déterminer le germe causal)

Question 6

Quels sont des éléments du suivi clinique infirmier en lien avec un patient atteint d’une IVU?

Answer 6

• Évaluer la quantité + qualité des urines par quart de travail
• Évaluer la douleurs aux mictions par quart de travail
• Enseigner sur l’hygiène génitale
• Remplir le verre d’eau à chaque fois qu’on rentre dans la chambre

Question 7

Quels sont les enseignements sur la prévention et le traitement des IVU?

Answer 7

HYGIÈNE
- Éviter les douches vaginales
- Éviter les savons irritants
- Bien nettoyer la région périnéale en séparant bien les lèvres
- S’essuyer de l’avant vers l’arrière après avoir uriné
ect.

APPORT LIQUIDIEN

• Boire une quantité suffisante de liquide
• Boire 250 mL de jus de canneberge non sucré 3 fois par jours

HABITUDES DE MICTION

• Uriner environ toutes les 3 ou 4 heures durant la journée
• Vider la vessie avant et après une relation sexuelle
• Évacuer complètement la vessie