Agravos de notificação Flashcards
(40 cards)
A notificação de doenças é um ponto-chave para as ações de ___
A notificação de doenças é um ponto-chave para as ações de VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Objetivo da vigilância epidemiológica
Recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos
Princípio do SUS que permeia o objetivo da vigilância epidemiológica
DESCENTRALIZAÇÃO - respeitar as características específicas de cada região no que tange à prevalência de diferentes doenças e agravos
6 critérios para definir quais agravos devem ser de notificação compulsória e o significado de cada um deles
- MAGNITUDE = importância da doença / agravo em números (prevalência, incidência)
- POTENCIAL DE DISSEMINAÇÃO = poder de transmissão da doença
- TRANSCENDÊNCIA = impacto do agravo na população (SEVERIDADE - impacto direto, indicadores - letalidade, hospitalização, sequelas; RELEVÂNCIA SOCIAL: ter a doença tem um impacto social - Ex. HIV; RELEVÂNCIA ECONÔMICA)
- VULNERABILIDADE (DO AGRAVO) = é vulnerável a medidas de controle?
- COMPROMISSOS INTERNACIONAIS = acordos políticos para termos metas de controle, eliminação ou erradicação de doenças (exemplo de sucesso - varíola)
- OCORRÊNCIA DE EMERGÊNCIAS DE SAÚDE PÚBLICA, EPIDEMIAS, SURTOS E AGRAVOS INUSITADOS
2 divisões importantes no que tange ao momento da realização da notificação e o tempo decorrido até ela
IMEDIATA (24h) x SEMANAL (7 dias)
NA SUSPEITA x NA CONFIRMAÇÃO DO CASO
Os agravos de notificação ___ vão apenas para a secretaria municipal de saúde (SMS)
Os agravos de notificação SEMANAL vão apenas para a secretaria municipal de saúde (SMS)
Exemplos mais importantes de agravos com notificação semanal (montar uma lista e dar check para ver quais faltaram)
Notificação SEMANAL:
. HIV . Hepatites . Sífilis (adquirida, congênita ou em gestantes) . TB . Hanseníase . Dengue . Zika em não gestantes . Chikungunya . Malária na Amazônia . Leishmaniose . Esquistossomose . Toxoplasmose congênita ou só em gestantes . Creutzfeldt Jacob . Morte materna ou infantil . Violência doméstica . Lesão autoprovocada . Intoxicação exógena . Acidente com material biológico
Notificação negativa: conceito, importância, periodicidade
Notificação negativa
. CONCEITO: Comunicação, realizada pelo dono do estabelecimento, de que na semana epidemiológica não foi identificado nenhuma doença ou agravo da lista de notificação compulsória
. IMPORTÂNCIA: é um indicador da eficiência do sistema de informações
. PERIODICIDADE: semanalmente
Importância do processo de notificação (2 pontos principais)
- Possibilita AÇÕES DE SAÚDE PÚBLICA imediatas pela vigilância
- Possibilita compreender a REALIDADE DOS AGRAVOS
2 fichas padronizadas que alimentam o SINAN e suas respectivas características
. FICHA INDIVIDUAL DE NOTIFICAÇÃO (FIN): preenchida para cada ocorrência, uma ficha para cada caso / indivíduo acometido; são fichas ESPECÍFICAS para cada tipo de agravo; preenchida pelo serviço de saúde que identificou o caso e encaminhada aos serviços responsáveis pela informação e/ou vigilância epidemiológica
. FICHA INDIVIDUAL DE INVESTIGAÇÃO (FII): roteiro de investigação, distinta para cada agravo; utilizado pelos serviços municipais de vigilância ou unidades de saúde capacitadas para realização da investigação epidemiológica do agravo; permite LEVANTAR DADOS que possibilitam a investigação da fonte de infecção e dos mecanismos de transmissão da doença
Como é o fluxo das informações notificadas? (5 passos)
- Serviços públicos e privados de saúde preenchem as fichas de notificação
- Fichas chegam à Secretaria Municipal de Saúde (SMS), que encaminha essa informação
- Núcleos regionais de saúde recebem e quantificam esses dados
- A diretoria de informação em saúde processa os dados
- O DATASUS recebe todos os dados do país e os torna disponíveis para os cidadãos
Forma (documento) de divulgação das informações coletadas no SINAN para os profissionais de saúde e para a população geral, e periodicidade de liberação desse documento
BOLETINS EPIDEMIOLÓGICOS
. Situação epidemiológica dos agravos
. No geral é individualizado para cada agravo, exceto em casos, por exemplo, de arboviroses (temos um boletim epidemiológico conjunto das arboviroses)
São SEMANAIS (“semana epidemiológica”)
Definição e objetivo dos chamados “sistemas sentinelas”
Sistemas sentinelas
. Outra forma de identificar a necessidade de ações de vigilância (algumas doenças devem ser notificadas em qualquer unidade de saúde e outras não)
. Seu intuito é usar uma amostra para servir de alerta precoce ao sistema de vigilância ➝ nem sempre é necessária a visão da totalidade de casos de um agravo para desencadear as ações de intervenção pertinentes para aquela situação
2 conceitos importantes relacionados aos sistemas sentinelas
- UNIDADE SENTINELA: serviços estratégicos selecionados para serem sentinela de um agravo específico (na ocorrência desse agravo, a unidade deve notificá-lo ) - no geral são serviços organizados, que possuem boa capacidade de identificação e manejo do agravo
- EVENTO SENTINELA: agravo cuja ocorrência é um sinal de alerta que indica que a qualidade terapêutica ou estratégica de prevenção deve ser questionada (ex. óbito estável ocorrido em hospital → falha na assistência / epizootia em primatas não humanos → febre amarela) – é um agravo que ocorra a um paciente, mas que poderia ter sido evitado
* Se macacos começaram a morrer em determinada região, isso se configura como evento sentinela para um possível surto de febre amarela
* Não necessariamente um evento sentinela deve ser notificado, apenas se fizer parte da lista de notificação compulsória
Nº de doenças presentes, atualmente, na lista de agravos de notificação compulsória
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A lista vale para todo o país, mas ESTADOS E MUNICÍPIOS PODEM TER SUAS PRÓPRIAS LISTAS COM OUTROS AGRAVOS → de acordo com as particularidades de cada região
3 pontos que devem ser questionados na hora de caracterizar a notificação de um agravo
- Notificação IMEDIATA (até 24h) x SEMANAL?
- Notificação NA SUSPEITA x NA CONFIRMAÇÃO?
- Para quem notificar? SMS, SES, MS?
4 situações gerais importantes nas quais é necessária a notificação imediata (em até 24 horas), por serem situações que necessitam da mobilização rápida e efetiva da vigilância
. Situações GRAVES
. Doenças RARAS
. Doenças FORA DE CIRCULAÇÃO NO BRASIL
. Doenças com POTENCIAL PANDÊMICO
Notificação na suspeita ou na confirmação: 1) caso de difícil confirmação; 2) muita subnotificação; 3) exige um bloqueio ou ação rápida (alto contágio, alta letalidade); 4) se a confirmação é simples
1) Caso de difícil confirmação - SUSPEITA
2) Muita subnotificação - SUSPEITA (ex. violência de maneira geral)
3) Exige um bloqueio ou ação rápida (alto contágio, alta letalidade) - SUSPEITA
4) Se a confirmação é simples - CONFIRMAÇÃO (ex. acidente)
Acidentes devem ser sempre notificados na ___ (suspeita / confirmação) e, se for notificação imediata, o órgãos que irá receber essa notificação será a ___
Acidentes devem ser sempre notificados na CONFIRMAÇÃO e, se for notificação imediata, o órgão que irá receber essa notificação será a SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE (SMS)
. Acidentes são fáceis de ser identificados, por isso é sempre na confirmação (a confirmação é simples)
. Se for imediata: acidentes são mais importantes a nível local, por isso será apenas para a SMS
Óbito infantil e materno são notificados na ___ (suspeita / confirmação), e com relação ao tempo de notificação possuem caráter ___ (imediato / semanal)
Óbito infantil e materno são notificados na CONFIRMAÇÃO, e com relação ao tempo de notificação possuem caráter SEMANAL
. Confirmação de óbito é algo “simples”
. Semanal pois não existem ações importantes a serem realizadas logo após o óbito, não há necessidade de notificação imediata
Doenças que devem ser notificadas na confirmação (7) e que possuem tempo de latência semanal para a notificação
Doenças mais latentes, crônicas, ou doenças bem prevalentes, que não necessitam de notificação imediata
- HANSENÍASE
- HEPATITES VIRAIS
- HIV / AIDS (inclusive gestante, parturiente, puérpera e criança exposta à transmissão vertical)
- ESQUISTOSSOMOSE
- LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA
- SÍFILIS ADQUIRIDA, CONGÊNITA OU EM GESTANTE
- TUBERCULOSE
Violência deve ser notificada na ___ (suspeita / confirmação)
Violência deve ser notificada na SUSPEITA
. É difícil de confirmar
. Se esperasse a confirmação poderíamos ter muita SUBNOTIFICAÇÃO
Óbitos por doenças infecciosas ou por vacinação são sempre notificados na ___ (suspeita / confirmação) e essa notificação deve ser feita em até ___
Óbitos por doenças infecciosas ou por vacinação são sempre notificados na SUSPEITA e essa notificação deve ser feita em até 24H (IMEDIATA)
. Existe a chance de prevenir novos casos, podemos evitar novos óbitos com a notificação imediata
