AIDS

Question 1

Quanto tempo dura até acontecer soroconversão?

Answer 1

30 dias

Question 2

Quanto tempo até o material genético do vírus ser encontrado?

Answer 2

10 dias

Question 3

Como são os sintomas na fase aguda?

Answer 3

EBV like

Question 4

Qual sintoma pode estar presente na fase de latência?

Answer 4

Linfadenopatia generalizada persistente

2 ou mais cadeias extrainguinais, > 3 meses

Question 5

Como pode ser feito diagnóstico de AIDS?

Answer 5

1) Infecção definida + CD4 <200

2) Infecção definida + doença definidora

Question 6

Quais são as doenças definidoras de AIDS?

Answer 6

1) Cândida em esôfago ou via aérea, pneumocistose, histoplasmose disseminada
2) TB extrapulmonar
3) Vírus: CMV (fora do baço, fígado e linfonodo) ou JC
4) CA cervical invasivo, Kaposi ou linfoma não Hodgkin
5) Neurotoxo e Chagas agudo

Question 7

Como é feito diagnóstico de infecção em <18 meses?

Answer 7

Carga viral, dois exames

Question 8

Como é feito diagnóstico de infecção em >18 meses?

Answer 8

Dosagem de anticorpo por imunoensaio ou teste rápido (situações especiais), dois exames
+ dosagem de carga viral

Question 9

Se os testes forem discordantes, como proceder?

Answer 9

Solicitar sorologia por Western Blot ou Imunoblot

Question 10

Indicação de tratamento de HIV

Answer 10

Todas as pessoas vivendo com HIV

Question 11

Objetivo da TARV

Answer 11

Carga viral indetectável

Question 12

Cite os inibidores da transcriptase reversa

Answer 12

Tenofovir (TDF)
Lamivudina (3TC)
Efavirenz (EFV)
Zidovudina (AZT)

Question 13

Cite os inibidores da integrase

Answer 13

Dolutegravir

Raltegravir

Question 14

Cite os inibidores da protease

Answer 14

Atazanavir/ritonavir (ATV/r)

Question 15

Esquema básico de início de TTO

Answer 15

Tenofovir, lamivudina e dolutegravir

Question 16

Esquema básico de início de tto com coinfecção TB-HIV

Answer 16

Tefonofovir, lamivudina e efavirenz

Question 17

Esquema básico para gestante

Answer 17

Tenofovir, lamivudina e raltegravir

Question 18

Efeitos colaterais do tenofovir

Answer 18

Nefrotoxicidade e osteoporose

Question 19

Efeitos colaterais do dolutegravir

Answer 19

Cefaleia

Question 20

Efeitos colaterais do efavirenz

Answer 20

Efeitos neuropsiquiátricos e rash

Question 21

Quais são os fluidos infectantes?

Answer 21

Sangue, fluido genital, líquidos (serosa, LCR)

Question 22

Esquema de PEP

Answer 22

Tenofovir, lamivudina e dolutegravir

Question 23

Para qual remédio trocar se intolerância ao dolutegra?

Answer 23

Atazanavir

Question 24

Como é feita a prep?

Answer 24

Tenofovir e entricitabina (FTC)

Question 25

A partir de que níveis de CD4, espera-se pneumocistose?

Answer 25

<200

Question 26

Clínica e lab da pneumocistose

Answer 26

Tosse seca, dispneia arrastada, perda ponderal, ausculta normal LDH > 500 e hipoxemia com alcalose respiratória

Question 27

Imagem da pneumocistose

Answer 27

Infiltrado bilateral, pneumatoceles | Não tem derrame pleural ou adenopatia hilar

Question 28

Diagnóstico da pneumocistose

Answer 28

Escarro ou LAB (Corado pela prata metenamina ou Grocott ou Giemsa)

Question 29

Tto pneumocistose

Answer 29

SMX+TMP 21 dias

Question 30

Indicação de corticóide na pneumocistose

Answer 30

PaO2<70

Question 31

Indicação de profilaxia primária para pneumocistose

Answer 31

CD4 <200, Candida oral ou febre >2 semanas

Question 32

Principal causador de meningite na AIDS

Answer 32

Neurocriptococose

Question 33

Clínica da neurocriptococose

Answer 33

Quadro subagudo de cefaleia, febre, raros sinais meníngeos e paralisia do sexto NC

Question 34

Achados na punção lombar da neurocriptococose

Answer 34

Aumento de pressão liquórica, de células mononucleares e proteína, diminuição de glicose Corado pela tinta nanquim Antígeno criptococócico positivo

Question 35

Tratamento da neurocriptococose

Answer 35

Anfotericina B e punções de alívio

Question 36

Principal causa de lesão focal no SNC?

Answer 36

Neurotoxo

Question 37

Clínica da neurotoxoplasmose

Answer 37

Sinal focal (hemiparesia), convulsão, cefaléia

Question 38

Imagem da neurotoxo

Answer 38

Múltiplas lesões hipodensas (nos gânglios da base), com edema perilesional e realce de contraste em anel

Question 39

Diagnóstico da neurotoxoplasmose

Answer 39

Clínica + imagem

Question 40

Tto neurotoxoplasmose

Answer 40

Sulfadiazina+pirimetamina+ácido folínico

Question 41

Tto neurotoxo para alérgicos a sulfa

Answer 41

Clindamicina + primaquina

Question 42

Indicação e fármaco utilizado na profilaxia primária de neurotoxo

Answer 42

CD4 <100 + IgG positiva para toxo | SMX-TMP

Question 43

Quando suspeitar de linfoma primário do SNC?

Answer 43

Clínica semelhante a neurotoxo mas não melhora com 14 dias de sulfa

Question 44

Como pode ser feito diagnóstico de linfoma primário do SNC?

Answer 44

CD4<50+ pcr positivo para ebv no LCR Rm com lesão única Biópsia

Question 45

Tto linfoma primário do snc

Answer 45

radio paliativa

Question 46

Clínica da leucoencefalopatia multifocal progressiva

Answer 46

"Múltiplos AVCs", são sinais focais que vão se somando

Question 47

Imagem da leucoencefalopatia multifocal progressiva

Answer 47

Hiperintensidade em T2

Question 48

Clínica da demencia/encefalopatia do HIV/AIDS

Answer 48

Demência, deficiência comportamental, motora

Question 49

Esquema básico de Tto (Harrison - EUA)

Answer 49

Tenofovir, dolutegravir e entricitabina

Question 50

Fármaco que age contra HIV e vírus da hepatite B

Answer 50

Tenofovir

Question 51

Qual fármaco deve ser dado como profilaxia para todo RN exposto ao HIV?

Answer 51

SMX-TMP

Question 52

Múltiplas IVAS+ diarreias. Que imunodeficiência suspeitar?

Answer 52

Imunodeficiência humoral, por hipo/agamaglobulinemia (pp IgG)

Question 53

Em até quanto tempo deve ser feito PEP?

Answer 53

72 horas

Question 54

Indicações de genotipagem pré tratamento

Answer 54

Transmitida por parceiro em uso de TARV Gestante Criança Coinfecção TB-HIV