Síndromes febris

Question 1

Defina caso suspeito de dengue

Answer 1

Febre de até 7 dias com 2 ou mais sintomas entre:

• mialgia intensa
• dor retroorbital
• artralgia
• exantema no 2 a 4 dia
• petéquias
• vômitos
• leucopenia

Question 2

Defina sinais de alarme da dengue

Answer 2

Aumento do hematócrito
Lipotímia
Ascite, Derrame pleural e pericárdico
Dor abdominal contínua, à palpação
Vômitos persistentes
Hepatomegalia > 2 cm
Letargia/irritabilidade
Sangramento de mucosas

Question 3

Defina sinais de gravidade da dengue

Answer 3

Tempo de enchimento capilar >2 seg, extremidades frias
Pressão baixa ou convergente
Pulso fino e rápido
Miocardite, encefalite, hepatite
Hematêmese volumosa, sangramento em SNC

Question 4

Diagnóstico de dengue

Answer 4

Até 5o dia: NS1

A partir do 6o: Elisa Igm

Question 5

Como fazer prova do laço?

Answer 5

Insuflar manguito no valor médio aritmético da PA por 3 a 5 minutos, analisar um quadrado de 2,5 cm de lado e contar quantas petéquias tem

Question 6

Quando a prova do laço é positiva?

Answer 6

> =10 na criança ou >=20 no adulto

Question 7

Quais drogas não podem ser prescritas na suspeita de dengue?

Answer 7

AINE e AAS

Question 8

O que define um paciente como tipo B da Dengue?

Answer 8

Sangramento de pele, risco social, comorbidades ou gestante

Question 9

Tratamento da dengue tipo A

Answer 9

Reidratação oral, 60ml/kg/dia até 2 dias afebril.

Fazer 1/3 na forma de salina

Question 10

Tratamento da dengue tipo B

Answer 10

Fazer hemograma, se hto ok, reclassifica como A

Caso esteja aumentado, reclassifica como C

Question 11

Tratamento da dengue tipo C

Answer 11

20 ml/kg IV em 2 horas até 3 x
Se melhorar, fazer 25 ml/kg em 6 horas
Se não melhorar, reclassificar como D

Question 12

Tratamento da dengue tipo D

Answer 12

20 ml/kg IV em 20 min, até 3x
Se melhorar, repetir conduta C
Se não melhorar, considerar nora/albumina

Question 13

Defina caso suspeito de Chikungunya

Answer 13

Febre ALTA + poliartrite simétrica distal

Question 14

Diagnóstico de Chikungunya

Answer 14

Sorologia ou PCR

Question 15

Quais drogas podem ser feitas na Chikungunya subaguda?

Answer 15

Aine, corticoide

Question 16

Quais drogas podem ser feitas na Chikungunya crônica?

Answer 16

Hidroxicloroquina, MTX

Question 17

Quadro clínico da Zika

Answer 17

Febre baixa ou ausente, rash mais frequente no 1 ou 2 dia, conjutivite não purulenta

Question 18

Qual arbovirose tem transmissão sexual e vertical?

Answer 18

Zika

Question 19

Doenças causadas por flavivirus

Answer 19

Dengue e F amarela

Question 20

Vetor da febre amarela no ciclo silvestre

Answer 20

Haemagogus

Question 21

Sinal de Faget está associado a qual arbovirose?

Answer 21

Febre amarela

Question 22

Tríade da forma grave de febre amarela

Answer 22

icterícia + hematêmese + oligúria

Question 23

Como é o padrão laboratorial hepático na febre amarela?

Answer 23

Icterícia as custas de BD

TGO(AST)>TGP(ALT)

Question 24

A partir de que dia da evolução é possível solicitar sorologia na febre amarela?

Answer 24

A partir do 6 dia

Question 25

Sintomas da leptospirose leve

Answer 25

Febre, sufusão conjuntival, dor nas panturrilhas

Question 26

Tríade da leptospirose grave

Answer 26

Hemorragia alveolar
IRA com potássio baixo ou normal (diferente do usual!)
Icterícia colestática

Question 27

Como é o padrão laboratorial hepático na leptospirose?

Answer 27

Aumento de BD
Aumento de FA e GGT
Transaminases tocadas - não tem lesão hepática

Question 28

Laboratório da leptospirose

Answer 28

Aumento de CPK, queda de plaquetas, leucocitose

Question 29

Diagnóstico de leptospirose

Answer 29

Microaglutinação

Question 30

Tratamento de escolha das formas graves de leptospirose

Answer 30

Penicilina cristalina OU ceftriaxona

Question 31

Tratamento das formas leves de leptospirose

Answer 31

Doxiciclina

Question 32

Agente mais comum de malária

Answer 32

Plasmodium vivax

Question 33

Agente mais grave de malária

Answer 33

P falciparum

Question 34

Agente mais raro de malária

Answer 34

P malariae

Question 35

Causadores de febre terçã e quartã

Answer 35

Terçã: Vivax e Falciparum

Quartã: Malariae

Question 36

Vetor da malária

Answer 36

Mosquito Anopheles

Question 37

Principal alvo do plasmódio no corpo

Answer 37

Hemácia

Question 38

Qual agente causa forma hipnozoíta hepática?

Answer 38

P vivax

Question 39

Clínica da malária

Answer 39

Febre em crises, anemia hemolítica

Question 40

Como é o padrão de lab hepático da malária?

Answer 40

Icterícia as custas de BI (hemólise)

Question 41

Diagnóstico de malária

Answer 41

Gota espessa

Question 42

Tratamento de malária formas graves

Answer 42

Artesunato + clindamicina

Question 43

Tratamento de malária por P. vivax

Answer 43

Cloroquina+ Primaquina

Question 44

Tratamento de malária por P. falciparum

Answer 44

Artemeter + Lumefantrina

Question 45

Agente, vetor e reservatório da leishmaniose visceral

Answer 45

Agente: Leishmania chagasi
Vetor: Lutzomyia longipalpis
Reservatório: cães

Question 46

O adoecimento por Leishmaniose visceral indica o que sobre o sistema imune do paciente?

Answer 46

Que há baixa resposta celular

Question 47

Clínica da leishmaniose

Answer 47

Febre arrastada, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, aumento de globulina policlonal

Question 48

Diagnóstico de leishmaniose

Answer 48

Parasitológico: aspirado de MO, punção esplênica
Sorológico
Reação de Montenegro negativa

Question 49

Tratamento de leishmaniose visceral

Answer 49

Glucantine (antimonial pentavalente)

ou anfo B lipossomal

Question 50

Quando preferir anfo B lipossomal?

Answer 50

<1 ou >50 anos
Imunodeprimidos
Insuficiências
Gestante
Graves

Question 51

Defina inversão albumina/globulina e cite dois diagnósticos diferenciais

Answer 51

Albumina baixa e globulina alta

Mieloma múltiplo e Leishmaniose visceral