Endocardite

Question 1

Qual principal agente de EI aguda?

Answer 1

S aureus

Question 2

Qual principal agente de EI subaguda?

Answer 2

Streptococcus viridans

Question 3

Qual agente não requer lesão cardíaca prévia na fisiopatologia?

Answer 3

S aureus

Question 4

Pp agente associado ao uso de drogas IV

Answer 4

S aureus

Question 5

Pp agente associado a vegetações grandes e embolizações

Answer 5

S aureus

Question 6

Pp agente associado a manipulação dentária

Answer 6

Strepto viridans

Question 7

Pp agente no BRASIL

Answer 7

Strepto viridans

Question 8

Agente associado a manipulação genitourinária

Answer 8

Enterococus

Question 9

Agente associado ao CA de cólon

Answer 9

Strepto gallolyticus (bovis)

Question 10

Agentes que cursam com quadro agudo e os que cursam subagudo

Answer 10

Agudo: S aureus
Subagudo: Strepto viridans, enterococus, strepto gallolyticus, grupo HACEK

Question 11

Duas principais válvulas atingidas

Answer 11

Mitral

Aórtica

Question 12

PP válvula atingida nos usuários de drogas IV

Answer 12

Tricúspide

Question 13

Risco associado a EI em câmera direita

Answer 13

Embolização para pulmão

Question 14

Como se dá o diagnóstico pelos critérios de Duke?

Answer 14

2 maiores
ou 1 maior+ 3 menores
ou 5 menores

Question 15

Cite critérios maiores de Duke

Answer 15

A) hemocultura

• 2 amostras positivas para agentes típicos
• cultura ou sorologia positiva para Coxiella

B) evidência de lesão endocárdica

• ECO: vegetação, abscesso. deiscência de prótese
• NOVA regurgitação valvar

Question 16

Cite critérios menores de Duke

Answer 16

a) febre
b) doença cardíaca ou uso de droga IV
c) fenômenos vasculares (embolia arteria, infarto pulmonar séptico, aneurisma micótico, hemorragia conjuntival, mancha de Janeway)
d) fenômenos imunológicos (Glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth, fator reumatóide positivo)
e) evidências microbiológicas

Question 17

Antibiótico para quadros agudos em válvula nativa

Answer 17

Vanco +/- cefazolina

Oxacilina + gentamicina +/- ampicilina

Question 18

Antibiótico para quadros agudos em usuário de droga IV

Answer 18

Vanco com pipe/tazo ou com aminoglicosídeo

Question 19

A partir de quanto tempo de cirurgia, os agentes da EI são iguais na valva nativa ou protética?

Answer 19

1 ano

Question 20

Quais agentes pensar na válvula artificial com menos de 1 ano?

Answer 20

S aureus
S epidermidis
GN

Question 21

Tratamento de EI em válvula artificial com menos de 1 ano

Answer 21

Vanco + gentamicina + rifampicina

Question 22

Principal causa de óbito da EI

Answer 22

IC com disfunção valvar

Question 23

Indicações cirúrgicas

Answer 23

IC com disfunção valvar
Extensão paravalvar com abscesso
Vegetação móvel >1 ou 2 cm
Agente resistente ou fungo
Sem melhora após 5-10 dias
Prótese valvular instável

Question 24

Quando indicar profilaxia de EI?

Answer 24

Pacientes de alto risco em procedimentos de alto risco

Question 25

Quem são pacientes de alto risco de EI?

Answer 25

EI prévia
Válvulas artificiais
Doenças cardíacas congênitas - cianóticas não reparadas, reparadas até 6 m depois da cirurgia ou com defeitos residuais

Question 26

Quais são os procedimentos de alto risco de EI?

Answer 26

Manipulação gengival ou da região periapical dos dentes ou perfuração da mucosa

Question 27

Como fazer profilaxia de EI?

Answer 27

Amoxicilina 2g, 30 a 60 min antes

Question 28

Opção para alérgicos a amoxi na profilaxia de EI

Answer 28

Clindamicina
Azitro/claritro
Cefalexina

Question 29

ATB capaz de agir na placa de biofilme em valvas protéticas

Answer 29

Rifampicina