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Infectologia > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

1
Q

Qual apresentação no RX da TB pulmonar primária?

A

Adenopatia hilar unilateral

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2
Q

Principais acometidos por TB miliar

A

<2 anos, imunodeprimidos e não vacinados

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3
Q

Apresentação no RX da TB pulmonar pós primária

A

Infiltrado alveolar, cavitação pp no ápice e segmento posterior do lobo superior

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4
Q

Diagnóstico de TB pulmonar

A

2 dos 3 critérios; clínica, escarro e imagem

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5
Q

5 fatores avaliados no sistema de pontuação para diagnóstico de TB em <10 anos

A 
Clínica
Rx 
Contato com TB
PPD
Estado nutricional
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6
Q

A partir de quantos pontos é obrigatório tratar TB em <10 anos?

A

40 pontos

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7
Q

Forma mais comum de Tb extrapulmonar

A

Pleural

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8
Q

Aspectos do líquido pleural com TB

A

Exsudato, glicose baixa, predomínio linfomonocitário, ADA >40 U

não tem eosinófilos nem células mesoteliais

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9
Q

Padrão ouro para diagnóstico de TB pleural

A

Biópsia

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10
Q

Forma mais comum de TB extrapulmonar em crianças e HIV+

A

Ganglionar

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11
Q

Características do LCR na TB meníngea

A

Aumento de proteínas, glicose baixa, infiltrado linfomonocitário

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12
Q

Diagnóstico da TB meníngea

A

Melhora com tto clínico

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13
Q

Qual esquema de TB básico?

A

2 meses de RIPE, 4 de RI

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14
Q

Qual esquema de TB para menores de 10 anos e por que?

A

RIP 6 meses

Risco de neurite óptica sem diagn´pstico

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15
Q

Esquema de Tb meningea ou osteoarticular?

A

2 meses de RIPE, 10 de RI

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16
Q

Esquema de Tb com falência ou MDR

A

CLEPT 18 meses

Capreomicina, levofloxacina, etambutol, pirazinamida e terizidona

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17
Q

Critérios de falência de tto

A

BAAR 1+ até o final do tto
BAAR 2/3+ até o 4º mês
BAAR que volta a ser positivo e permanece por 2 meses

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18
Q

Efeito adverso comum a todos os fármacos

A

Intolerância gástrica

19
Q

Quais fármacos causam hepatotoxicidade? Diga em ordem de importância

A

Pirazinamida, isoniazida e rifampicina

20
Q

Quais efeitos adversos da rifampicina?

A

Gripe, alergia (NIA, Asma), suor laranja

21
Q

Qual efeito adverso da isoniazida e como prevenir?

A 
Neuropatia periférica
Suplementar B6 (piridoxina)
22
Q

Qual efeito adverso da pirazinamida?

A

Hiperuricemia - pode precipitar gota

23
Q

Qual efeito adverso do etambutol?

A

Neurite óptica

24
Q

Efeitos adversos do Levofloxacino

A

Ruptura tendínea, lesão aórtica

25
Q

Por qual fármaco a Isoniazida pode ser substituída?

A

Levo

26
Q

Por qual fármaco a rifampicina pode ser substituída? Qual a duração do tto?

A 
Levo
12 meses (o dobro)
27
Q

Como fazer em caso de intolerância a Pirazinamida?

A

Retirar e aumentar o tempo para 9 meses

28
Q

Como fazer em caso de intolerância a Etambutol?

A

Retirar

29
Q

Quando deve ser suspendido o RIPE por gerar hepatotoxicidade?

A

Se causar

  • icterícia
  • aumento de TGO/TGP >5x
  • aumento de TGO/TGP >3x e sintomas
30
Q

O que fazer após suspender RIPE por hepatotoxicidade

A

Aguardar 30 meses e observar se melhora. Se melhorar, reintroduz aos poucos RE - I - P

31
Q

Se não melhorar a hepatotoxicidade, para qual esquema mudar?

A

CEL

Capreomicina, Etambutol, Levofloxacina 12 meses

32
Q

Qual a particularidade do tratamento da gestante com TB?

A

Sempre repor Piridoxina (B6)

33
Q

Coinfecção HIV-TB. Qual tratamento começar primeiro?

A

TB

34
Q

Quais formas de TB a BCG previne?

A

Meníngea e miliar

35
Q

Contactantes de bacilífero assintomáticos. Qual o exame a solicitar

A

PPD

36
Q

PPD <5mm. Conduta

A

Repetir em 8 semanas para observar viragem (aumento de pelo menos 10 mm)

37
Q

PPD >5mm. Conduta

A

Tratar infecção latente com isoniazida 9 a 12 meses

38
Q

Quando preferir rifampicina na infecção latente?

A

Intolerância a isoniazida, <10 ou >50 anos

39
Q

Como deve ser a orientação para profissionais de saúde com infecção latente?

A

Observar a viragem. Se aumentar 10 mm, tratar

40
Q

Rn contactante de bacilífero. Conduta

A

Não dá a BCG, previne com Rifampicina ou Isoniazida por 3 meses.

41
Q

Após 3 meses, o que fazer?

A

Solicitar PPD

42
Q

PPD de 3 meses <5mm. Conduta

A

Suspender remédio e vacinar BCG

43
Q

PPD de 3 meses > 5mm. Conduta

A

Não vacinar, continuar Rifampicina (1 mês) ou Isoniazida (3 meses).

44
Q

Clínica da TB meníngea

A

Evolução subaguda e acometimento de Nervos Cranianos

Infectologia (7 decks)

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