Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Læreplanen 21/22 > Akutte pustevansker > Flashcards

Akutte pustevansker Flashcards

(70 cards)

Start Studying
1
Q

DEFINISJONER OG BEGREPSLÆRE

A

Her følger viktige begreper og definisjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gi en god definisjon på «symptom»

A

Et symptom er en egenskap ved en sykelig eller potensielt sykelig prosess i kroppen, enten somatisk eller psykiatrisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Forklar forskjellen på symptom og diagnose

A

Et symptom er en egenskap ved en sykdom.

En diagnose er etiologisk årsak/det som fører til symptomet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definér pustevansker

A

Et begrep brukt for å beskrive en subjektiv følelse av ubehag ved pusting. Opplevelsen «tungpust» er et resultat av samspill mellom flere fysiologiske, psykologiske, sosiale, miljø- og atferdsmessige prosesser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er pusting?

A

En mekanisme for å ventilere ut CO2 og oksygenere blodet og dermed kroppsvev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akutte vs subakutte vs kroniske pustevansker

A

Sekunder-timer

Timer-dager

Dager-uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sant/usant:

Det er ikke så viktig å skille mellom akutte, subakutte og kroniske pustevansker.

A

Usant, det er svært viktig i startfasen for å gjøre god klinisk ressonnering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dyspné har mange navn…

A

Dyspnø, dyspnea, pustevansker, pustebesvær, tungpust, tungpusthet, kortpusten, andpusten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dys-/orto-/taky-/brady-

-pnea

A

Tungpust = subjektiv opplevelse av ubehag ved pusting

Ortopnø = dyspnø liggende

Hurtig ventilasjon >25 /min
Langsom ventilasjon <8 /min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nocturnal dyspnø

A

Nattlige pustevansker, av for eksempel lungeødem dersom pasienten ligger i ryggleie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kroniske pustevansker

A

Varighet >4 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Norsk:

Dyspnø

A

Pustevansker
Tungpusten
Kortpusten
Andpusten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sant/usant:

Opplevelsen «tung i pusten» er en målbar objektiv opplevelse som er lik for alle pasienter.

A

Usant!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan forklarer ofte pasientene dyspnø?

A

Kortpusten, andpusten, tung i pusten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

NYHA-inndeling av pustevansker

A

Grad I: ingen pustevansker

Grad II: pustevansker ved kraftig anstrengelse

Grad III: pustevansker ved lett anstrengelse

Grad IV: hviledyspnø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva menes med at akutt dyspnø er en anginaekvivalent?

A

For pasienter med risikofaktorer for hjertesykdom, skal akutt dyspnø ansees som et like viktig symptom på myokardial iskemi som retrosternale klemmende brystsmerter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En god anamnese gir i mange tilfeller …

A

… svaret!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

3 ulike diagnosetyper

A

Klinisk diagnose

Laboratorisk diagnose

Radiologisk diagnose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sant/usant:

Lungesvikt og respirasjonssvikt er synonymer.

A

Sant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hyperkapni

A

Forhøyet pCO2, > 6.5 kPa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lungesvikt type 1

A

Hypoksemi uten hyperkapni

pO2 11.0 - 14.4 kPa
sO2 95-99 %
pCO2 4.7 - 6.4

Eldre har lavere verdier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lungesvikt type 2

A

Hypoksemi med hyperkapni

pO2 11.0 - 14.4 kPa
sO2 95-99 %
pCO2 4.7 - 6.4

Eldre har lavere verdier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnosekoder:

ICPC-2 vs ICD-10

A

R02-04 vs R06.1-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

EPIDEMIOLOGI

A

Forekomst av pustevansker og tung pust hos voksne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
3-25%
andelen pasienter som i befolkningsundersøkelser angir pustevansker
26
Andelen kontaktårsaker i allmennpraksis med bakgrunn i tungpusthet
2-4 %
27
100 %
__ % av hjertesviktpasienter opplever akutte pustevansker eller akutt forverring av kroniske pustevansker.
28
Pustevansker/tungpusthet opptrer ofte ved __.
__ opptrer ofte ved livets slutt.
29
Hva kan være en årsak til at hyppigheten av plager ved tungpusthet øker med alderen?
Med alderen avtar lungenes compliance; lungene blir stivere.
30
LUNGE- OG RESPIRASJONSFYSIOLOGI
Lunge- og respirasjonsfysiologi
31
5 patofysiologier for akutte pustevansker
``` Hypoksemi Hyperkapni Acidemi Redusert O2-leveranse uten hypoksemi Annet ```
32
Felles for all (akutt og kronisk) dyspnø ...
... er at årsaken påvirker respirasjonssenteret.
33
Hvilke reseptorer sender signaler til respiratorisk senter om endret fysiologi, og hvilke tre ptofysiologier er vanlige ved opplevelsen «tungpust»?
Perifere kjemoreseptorer i aorta og carotidene registrerer [O2], [CO2] og [H+]. Redusert [O2] = hypoksemi Økt [CO2] = hyperkapni Økt [H+] = acidemi (resp eller metabolsk)
34
Sant/usant: Hyperkapni gir aldri acidemi.
Usant: Hyperkapni øker [CO2] og dermed kan det gi respiratorisk acidose.
35
Hyperkapni gir respiratorisk acidose fordi ...
... økt [CO2] reduserer bufferen [HCO3-]. En ABG vil dermed vise __ [CO2] og redusert [__].
36
Hva er «respirasjonssenteret»?
En samlebetegnelse for flere grupper nevroner som sammen styrer lungeventilasjonens rytme og intensitet.
37
Acidemi er et samlebegrep for ...
... de to typene acidose: Respiratorisk acidose (økt CO2, red HCO3-) Metabolsk acidose (ex ketoacidose)
38
Hvilke to strukturer i hjernen huser respirasjonssenterets nevrongrupper?
Den forlengede ryggmarg (medulla oblongata) og hjernebroen (pons)
39
Nevn de fire nevrongruppene som utgjør __ og deres anatomiske beliggenhet
i medulla oblongata, bilateralt: DRG, VRG og Bötzingers kompleks i hjernebrua/pons, bilateralt: PRG
40
Sant/usant: Nedsatt O2-leveranse gir alltid hypoksemi.
Usant
41
Hvilken muskel er den viktigste respiratoriske muskelen?
Mellomgulvet (= diafragma, skillevegg)
42
Acidemi kan oppstå ved __ acidose, altså uten hyper-__.
__ kan oppstå ved metabolsk __, altså fravær av forhøyet [__].
43
Hvilken nerve innerverer mellomgulvet og hvor utgår den fra?
n. phrenicus, utgår fra C4 og pl. cervicalis
44
Respiratorisk kompensasjon
Kroppens forsøk på å korrigere avvik i syre/base fysiologien
45
Diagnostisk ___ for akutt dyspnø kan deles inn i ___ og ___.
___ rammeverk for ___ kan inndeles i patofysiologi og organsystem.
46
Sant/usant: Årsaken til pustevansker er alltid en livstruende tilstand.
Usant: Årsaken til pustevansker kan være alt fra en livstruende tilstand til en vanskelig livssituasjon.
47
DIAGNOSTISK RAMMEVERK FOR PUSTEVANSKER
DIAGNOSTISK RAMMEVERK FOR PUSTEVANSKER
48
DIAGNOSTISK TANKEGANG
DIAGNOSTISK TANKEGANG
49
Hvilke to spørsmål stiller jeg alltid meg selv når jeg skal utrede noen?
Hvem er pasienten? | Hva er tilstanden?
50
Dyspnø kan være forårsaket av ...
... et nytt problem eller en kjent underliggende årsak.
51
DIAGNOSTIKK OG DIFFERENSIALDIAGNOSER
DIFFERENSIALDIAGNOSER
52
Hva er tilstanden?
- Vitalia !! RF, SpO2, HR, BT, Temp, glukose - Allmenntilstand: kontaktbarhet, mobiliseringsevne, hydrerings- og ernæringsstatus, grad av velvære - Det aktuelle! LDAVKVMU LNFL - Klinisk us. Utvidet us på sannsynlige etiologiske organsystem.  - Supplerende us: EKG, ABG, CRP, Hb, lab, hemofec, u-stix, mikrobiologisk dyrkning av blod og urin - NØKKEL: Kan funn og symptomer klassifiseres som et klinisk syndrom?
53
Hvem er pasienten?
- Kjønn, alder, etnisitet, bosted - Sykehistorie. Fokus på kroniske somatiske og psykiatriske tilstander samt tidligere kirurgi, innleggelser og sykemeldinger.  - Medisiner, compliance og nylige endringer - Kosttilskudd og reseptfrie legemidler - Risikofaktorer: - BMI - HT og hyperkolesterolemi? - Helserelatert oppførsel: Stimulantia, Fysisk aktivitet, Kosthold og Seksuell Atferd - Hereditet hos 1.gradsslektninger - Immunsupprimert? Marevanisert? Antikoagulert? - NF: Matlyst og vekt, vannlating, avføring, søvn, menstruasjon, seksuell atferd - Allergier - Pasientens egne diagnose: «Hva tror du selv dette kan være?»
54
Tilstander som kan gi hypoksemisk akutt dyspnø
``` Lundeødem - kardiogent - ikke-kardiogent Pneumoni Lungeembolisme (en type __) Pleuravæske (= pleural __) KOLS eksaserbasjon ILD (__) Pneumothorax Atelektase Mukøs plugg ```
55
4 akuttmedisinske tilstander som ofte viser seg med akutte pustevansker som utvikler seg over sekunder-minutter og ledsagende brystsmerter
Takyarytmi AKS Lungeembolisme Pneumothorax
56
Tilstander som kan gi hyperkapnisk akutt dyspnø
KOLS eksaserbasjon Astmaanfall Akutt nevromuskulær dysfunksjon - Myasthenia gravis - Guillain-Barré syndrom
57
Tilstander som kan gi metabolsk acidose
Ketoacidose Laktacidose
58
Tilstander som kan gi redusert O2-leveranse uten hypoksemi (lokal hypoksi)
Anemi HFrEF Obstruktivt sjokk - massiv LE - tamponade - tensjonspneumothorax
59
Hvilke tilstander kan gi tungpust uten å forårsake de vanlige patofysiologiene?
Koronarsykdom (AKS) Øvre luftveisobstruksjon - anafylaksi - angioødem - infeksjon (laryngitt) Angst Smerte-/fryktopplevelse
60
Sant/usant: Lungekreft gir aldri akutt dyspnø.
Usant!
61
Viktigste akuttmedisinske tilstander som kan gi pustevansker
Hjertesvikt Hjertearytmi (spesielt takyarytmi) Akutt koronarsykdom Kardiogent lungeødem ``` KOLS-forverring Astmaanfall Lungeembolisme Pneumoni Pneumothorax Ikke-kardiogent lungeødem (pneumoni) ``` Sepsis Anemi Anafylaksi / obstruktiv luftvei (stridor) Fremmedlegeme
62
Lungekreft: Hvilke 6 tilstander kan lungekreft gi som igjen kan gi akutt tungpust?
Lungekreft kan forårsake redusert O2-leveranse med og uten hypoksemi. Hypoksemiske tilstander: - Pneumoni - Pleuravæske - LE Redusert O2-leveranse: - Anemi - Massiv LE - Tamponade
63
Nevn fire vanlige underliggende årsaker til akutt dyspnø
``` Hjertesvikt Hjertearytmi KOLS Astma Angst ```
64
Sant/usant: De aller viktigste undersøkelsene er avanserte og må planlegges nøye før gjennomføring.
Usant: «Hvem er pasienten?» og «Hva er sykdommen?» !! ABC, vitalia (!!), klinisk us inkl fokusert respiratorisk og CV us, EKG, rtg thx.
65
KLINISK UNDERSØKELSE
KLINISK UNDERSØKELSE
66
Hvilke undersøkelser er indiserte ved akutte pustevansker?
ABC og strakstiltak Observasjon av respirasjonen: - frekvens - dybde - besvær inspiratorisk/ekspiratorisk ``` Cyanose, perifer og sentral Allmenntilstand Collum: Halsvenestase? Thorax: Symmetrisk bevegelse? Pulm: Auskultasjon og perkusjon U.ex: DVT-tegn, ødemer Annet: PEF-måling (astmapasienter har kanskje egen fløyte?) ```
67
TILTAK OG BEHANDLING
TILTAK OG BEHANDLING
68
Viktigste behandling for ALLE pasienter med pustevansker
Omsorg og kommunikasjon. | Alle pasienter med pustebesvær vil oppleve angst i større eller mindre grad, uavhengig av etiologi.
69
ABC og hvilke strakstiltak ved pustevansker?
Ro, omsorg og ei hand å holde i Thoraxleie Veiledning i pusteteknikk CPAP dersom pasienten samarbeider Oksygen gis liberalt Bronkodilatator, nitro, morfin og diuretika gis liberalt
70
Furosemid (salgsnavn i Norge: __) | Indikasjon, konsentrasjon og dosering
Indikasjon: hjertesvikt med lungeødem Konsentrasjon: 10 mg/ml Dosering: 10-20 mg (1-2 ml) Gis i.v. 5 mg/minutt (dvs 4min for 20mg/2ml) Kommer i 2ml ampuller og trekkes opp i 2ml-sprøyte

Læreplanen 21/22 (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions