Alteraciones En La Celularidad Blanca Flashcards Preview

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Flashcards in Alteraciones En La Celularidad Blanca Deck (10):
1

Aplasia medular

Pancitopenia sin adenomegalias
Aspirado vacío
Dx por biopsia medular
TC: Transplante de médula ósea

Joven con aplasia grave con donante familiar
Trsnsplante alogenico de médula ósea

Paciente mayor o joven sin donador: inmunosupresores GLOBULINAANTINEUMOCITICA CON CICLOSPORINA

2

Características leucemias agudas


Blastos
-Mieloide
-Linfoide

3

Síndrome mielodisplasico

Mal formación de células blancas y menos células

Tendencia a anemia macrocitica, neutropenia

Hijos gordos y feos

Puede evolucionar a una leucemia aguda

4

Síndromes linfoproliferarivos o mieloproliferarivos crónicos

Sobreproducción de glóbulos rojos que se acumulan en el bazo

Extirpe mieloide SMPC
-policitemia vera - glóbulos rojos
-leucemia mieloide crónica- granulotos maduros
-trombocitopenia esencial: plaquetas inmaduras
-linfocitos: síndromes linfoproliferativos cronicos (tendencia a enfermedades autoinmunes: anemia autolitica autoinminue)

Debido al acumulamiento:
Hepatomegalia
Esplenomegalia

5

Leucemias agudas

>20% de blastos

Mieloide:mayores
Linfoblastica: infantiL

Cariotipos de buen pronóstico
8:21 en M2
T (15-17) PML - RAra en M3
Inv c 16 en M4

Clínica

Anemia neutropenia y tombopenia
Blastos en sangre periférica: adenopatias, infiltraciones en ojo testiculo SNC

dx: >20% de blastos en médula ósea

leucemia aguda aleucemica: >20% de blastos en médula ósea sin ver en sangre periférica

Blastos en microscopio
Citología
Citometria-> marcadores
Cd34 = malignidad
Cd3t: linfocitos t
Cd20:linfocitos b
MARCADORES A PRONÓSTICO
Buen pronostico
M2: t 8:21
M3: 15:17
M4: trans 16
Mal pronóstico
T9,22 (Philadelphia) de mieloide crónica- si se asocia a leucemia aguda linfoblastica el pronóstico es Malo: irán directo a trsnsplante

6

Leucemia aguda M3 o promielocitica

Translocacion 15-17 -> activación del oncogen PMLRARa
Pronóstico excelente ( mejor pronóstico)
-promielocitos conocidos como BASTONES DE AUER
-asociación con coagulación vascular diseminada ( llegan sangrado)
-Tx ácido retinoico (ATRA)
COMPLICACIONES SX ATRA ( prev qx)

7

Leucemias agudas linfoblasticas

Linfoblasticas con L afecta el sistema nervioso centraL por lo que se le pone quimioterapia intertecaL

8

TC leucemias agudas

M3 ATRA

LINFOBLASTICAS -snc-terapia intratecaL

Buen pronóstico: quimioterapia
Mal pronóstico: trsnsplante de médula ósea

9

Síndromes mielodisplasicos

Menos , gordos y disfuncionales

Típico en edad ancianos
Anemia MACROCITICA

Dx
MO Hipercelular
sp: citopenias

Pueden evolucionar a leucemia aguda

10

SMD

Anemia refractaria con sideroblsstos en anillo: es la que tiene mejor pronóstico


Anemia refractaria con exceso de blastos (>5% pero menos de 20) riesgo elevado de hacerse leucemia aguda
Areb 1:5 a 10%
Areb2: 11-19%

Síndrome 5q- : tratamiento curativo que evita profesión a enfermedad leucemia aguda
Delecion del brazo largo del 5q-
Más frecuente en mujeres 50-60 años
Buen pronóstico si se trata LENALIDOMIDA
Mielodisplasico con TROMBOCITOSIS
Megacaciocitos unilobulados