Flashcards in Alteraciones En La Celularidad Blanca Deck (10):
1
Aplasia medular
Pancitopenia sin adenomegalias
Aspirado vacío
Dx por biopsia medular
TC: Transplante de médula ósea
Joven con aplasia grave con donante familiar
Trsnsplante alogenico de médula ósea
Paciente mayor o joven sin donador: inmunosupresores GLOBULINAANTINEUMOCITICA CON CICLOSPORINA
2
Características leucemias agudas
Blastos
-Mieloide
-Linfoide
3
Síndrome mielodisplasico
Mal formación de células blancas y menos células
Tendencia a anemia macrocitica, neutropenia
Hijos gordos y feos
Puede evolucionar a una leucemia aguda
4
Síndromes linfoproliferarivos o mieloproliferarivos crónicos
Sobreproducción de glóbulos rojos que se acumulan en el bazo
Extirpe mieloide SMPC
-policitemia vera - glóbulos rojos
-leucemia mieloide crónica- granulotos maduros
-trombocitopenia esencial: plaquetas inmaduras
-linfocitos: síndromes linfoproliferativos cronicos (tendencia a enfermedades autoinmunes: anemia autolitica autoinminue)
Debido al acumulamiento:
Hepatomegalia
Esplenomegalia
5
Leucemias agudas
>20% de blastos
Mieloide:mayores
Linfoblastica: infantiL
Cariotipos de buen pronóstico
8:21 en M2
T (15-17) PML - RAra en M3
Inv c 16 en M4
Clínica
Anemia neutropenia y tombopenia
Blastos en sangre periférica: adenopatias, infiltraciones en ojo testiculo SNC
dx: >20% de blastos en médula ósea
leucemia aguda aleucemica: >20% de blastos en médula ósea sin ver en sangre periférica
Blastos en microscopio
Citología
Citometria-> marcadores
Cd34 = malignidad
Cd3t: linfocitos t
Cd20:linfocitos b
MARCADORES A PRONÓSTICO
Buen pronostico
M2: t 8:21
M3: 15:17
M4: trans 16
Mal pronóstico
T9,22 (Philadelphia) de mieloide crónica- si se asocia a leucemia aguda linfoblastica el pronóstico es Malo: irán directo a trsnsplante
6
Leucemia aguda M3 o promielocitica
Translocacion 15-17 -> activación del oncogen PMLRARa
Pronóstico excelente ( mejor pronóstico)
-promielocitos conocidos como BASTONES DE AUER
-asociación con coagulación vascular diseminada ( llegan sangrado)
-Tx ácido retinoico (ATRA)
COMPLICACIONES SX ATRA ( prev qx)
7
Leucemias agudas linfoblasticas
Linfoblasticas con L afecta el sistema nervioso centraL por lo que se le pone quimioterapia intertecaL
8
TC leucemias agudas
M3 ATRA
LINFOBLASTICAS -snc-terapia intratecaL
Buen pronóstico: quimioterapia
Mal pronóstico: trsnsplante de médula ósea
9
Síndromes mielodisplasicos
Menos , gordos y disfuncionales
Típico en edad ancianos
Anemia MACROCITICA
Dx
MO Hipercelular
sp: citopenias
Pueden evolucionar a leucemia aguda
10