Amenorreia secundária Flashcards
(18 cards)
Definição síndrome de Asherman
Formação de sinéquias pós procedimentos ou inflamações uterinas, cursando com amenorreia secundária
Tratamento síndrome de Asherman
Tirar as sinéquias - histeroscopia
Definição amenorreia secundária
1 - Parar de menstruar por 3 meses direto
2 - 9 ciclos durante um ano
OU
3 - Parar de menstruar por 6 meses se ciclos irregulares
4 - Ausência de menstruação por mais de 3 ciclos - regulares
Qual hormônio está elevado na SOP
LH
Macete: SOPa de LHetrinhas
Definição de insuficiência ovariana prematura
Perda da função dos ovários antes dos 40 anos por depleção dos folículos ( redução dos folículos primordiais) ou sua resistência às gonadotrofinas
Diminuição da produção de estrogênio e progesterona
Aumento do FSH (>25 ou 40) em duas coletas (30 dias de diferença)
Diagnóstico insuficiência ovariana prematura
< 40 anos
Aumento de FSH > 25 em duas medidas com 30 dias de diferença
Não é obrigatório sinais e sintomas de hipoestrogenismo
Cariótipo
Pesquisa de X frágil
Autoanticorpos: adrenalite ou pós-caxumba
Mutação presente no X frágil
FMR1 no cromossomo X (trincas de citosina - guanina - guanina)
Macete: Faculdade Medicina de Ribeirão preto - doutora adriana - ginecologia - X frágil
Defina síndrome de Savage
Qual o cariótipo?
Síndrome da resistência ovariana (ovários selvagens estão resistindo aos hormônios)
Não há esteroidogênese por deficiência dos receptores ou pós-receptores
46 XX
Clínica da síndrome de savage
Ausência de caracteres sexuais secundários, amenorreia
Diagnóstico síndrome de savage e tratamento
Aumento das gonadotrofinas (feedback) SEM depleção folicular
Reposição hormonal
Qual o principal regulador da prolactina?
Dopamina - se a prolactina está aumentada, a dopamina aumenta também
Principais etiologias de hiperprolactinemia
Medicamentos - haldol, tricíclicos, metoclopramida
Tumores
Hipotireoidismo
IRC
Clínica hiperprolactinemia
Amenorreia/oligomenorreia + galactorreia
Tratamento hiperprolactinemia
Agonistas dopaminérgicos - cabergolina, bromocriptina
Clínica síndrome de Sheehan
Amenorreia, agalactia, perda de pelotas pubianos e axilares, hipotireoidismo, insuficiência supradrenal
Tratamento Sheehan
Reposição hormonal
Definição de amenorreia funcional
Alteração da secreção de GnRH devido a distúrbios alimetres, exerc´cicios ou estresse - pode levar à LH e FSH pré-puberes
Passo a passo diagnóstico de amenorreia secundária
Anamnese
Afastar gravidez
FSH
-Baixo: disfunção hipotalâmica ou hipofisária = neuroimagem
-Normal: dosar prolactina
Prolactina normal: TSH - se alterado, anormalidade da tireoide
