SOP Flashcards
(14 cards)
SOP tem origem monogênica ou poligênica?
Poligênica
Fisiopatologia da SOP está relacionada a 4 principais fatores. Quais são
Hiperinsulinemia
Hiperandrogenismo
Genética
Obesidade
A insulina tem ação sinérgica a qual gonadotrofina? Como isso age na fisiopatologia da SOP
LH - maior produção de androgênios
Por que ocorre proliferação endometrial na SOP?
Androgênios em excesso - conversão de estrogênio em estrona –> proliferação
Anovulação crônica causa diminuição da progesterona atuando no endométrio
Classificação do hirsutismo
Ferriman-Gallway > 5
Definição de anovulação
Ciclos menstruais longos > 35 dias ou < 8 ciclos/ano + amenorreia + sangramento uterino anormal
Critérios de Rotterdam
2 de 3
Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
Ciclos anovulatórios
USG com imagem sugestiva ( 20 ou mais folículos entre 7 a 9mm ou volume ovariano >= 10 em pelo menos um dos ovários)
A partir de qual idade SOP é um diagnóstico possível?
18 anos ou 2 anos após menacme
Quando não é necessário realizar USG no diagnóstico de SOP?
Pacientes com hiperandrogenismo + anovulação crônica
Finalidade do hormonio anti-mulleriano no diagnóstico de SOP
Substituto ao USG
Não usar em adolescentes
Fenótipos da SOP
A - all
Hiperandrogenismo + anovulação crônica + ovários policísticos
B- baixa reserva
Hiperandrogenismo + anovulação crônica
C- cicla normalmente
Hiperandrogenismo + ovários policísticos
D- depilada
Anovulação crônica + ovários policísticos
Avaliação metabólica obrigatória na SOP
1-Glicemia de jejum e HbA1c
2- TOTG
3- Perfil lipídico
4- Circunferência abdominal
5- PA
Tratamento SOP
Mudança de estilo de vida
Meformina > 1500mg ou análogos GLP1 (se resistência insulínica ou obesos com história familiar de DM)
Proteção endometrial: progestágeno por 10 dias, ACO contínuo
Tratamento da infertilidade por SOP
MEV + Metformida
Indução da ovulação com:
Letrozol (inibidor da aromatase)
Clomifeno ou gonadotrofinas (2° linha)
FIV - alto risco para hiperestímulo ovariano
